Hyväksymis- ja sitoutumisryhmäterapia (ACT) terveysahdistusta kärsiville potilaille (ACT)

Terveysahdistushäiriö tai hypokondriaasi on yleinen somatoforminen häiriö, mutta kliinisessä käytännössä harvoin käytetty diagnoosi, vaikka tutkimukset ovat raportoineet esiintyvyydestä 0,8–9,5 % perusterveydenhuollossa (Fink et al, 2004). Tämän seurauksena häiriötä hoidetaan harvoin.

Pätevien, luotettavien ja yleisesti hyväksyttyjen diagnostisten kriteerien puute on ollut suuri este kliinisissä käytännöissä ja hypokondriaasitutkimuksissa, mikä aiheuttaa ongelmia erityisesti hypokondriumin erottamisessa muista potilaista, joilla on lääketieteellisesti selittämättömiä oireita tai toiminnallisia oireita.

Vuonna 2004 tutkijat esittelivät radikaalisti tarkistetun hypokondriaasin määritelmän. Hypokondriaasia pidetään leimaavana leimana, ja nimitystä terveysahdistus on ehdotettu korvaavana. Tämä uusi diagnoosi on empiirisesti vahvistettu. Terveysahdistuksen olennainen piirre on, että potilaalla on kognitiivisia oireita, kuten aiheetonta huolta terveydestään. Toisin kuin muut somatoformiset sairaudet, fyysiset oireet eivät välttämättä vaivaa potilaita.

Uudet diagnostiset kriteerit sisältävät oireen "pakkomielinen märehtiminen sairaudesta" sekä vähintään yksi oireista "huoli tai huoli pelkoista sairauden tai kehon toimintojen kanssa", "suggestibilisuus tai itsesuggestibilisuus", "epärealistinen pelko tartunnasta tai saastunut", "liiallinen kiintymys lääketieteellisiin tietoihin" tai "pelko määrättyjen lääkkeiden ottamisesta".

Tässä tutkimuksessa terveysahdistus diagnosoidaan käyttämällä äskettäin käyttöön otettuja empiirisesti vahvistettuja positiivisia terveysahdistuksen kriteerejä (Fink et al, 2004).

Useimmat potilaat, joilla on terveysahdistushäiriö, saavat suurimman osan hoidostaan ​​perusterveydenhuollossa. He ovat usein tyytymättömiä saamiinsa palveluihin, ja perusterveydenhuollon tarjoajat tuntevat usein olevansa valmistautumattomia käsittelemään oireita, jotka vaikuttavat ensisijaisesti toimivilta.

Viimeisen 5 vuoden aikana tutkijat ovat hoitaneet potilaita, jotka kärsivät vakavasta toimintahäiriöstä (esim. Kehollinen ahdistusoireyhtymä tai somatisaatiohäiriö) satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (RCT) - tutkimusklinikalla. Tutkijat hylkäävät monet terveysahdistuksesta kärsivät potilaat, joilla ei ole muita hoitomahdollisuuksia, ja hoitomahdollisuuksille on tulossa tarve. Tutkijoiden tutkimusryhmä on tehnyt tutkimusta terveysahdistuksen epidemiologiasta, psykopatologiasta ja diagnostiikasta, ja tutkijat ovat osa kansainvälisiä verkostoja mielenterveyshäiriöiden diagnostisten ja tilastollisten ohjeiden V (DSM-V) ja kansainvälisen kansainvälisen tutkimusohjelman diagnostisten kriteerien tarkistamisessa. Tautien luokitus 11 (ICD-11).

RCT:t ovat osoittaneet, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) vaikuttaa terveysahdistukseen (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), ja yksi tutkimuksista osoitti myös masennuslääkityksen vaikutusta (Greeven et al., 2007). ).

Yleisesti ottaen terveysahdistuksen hoitoa tutkitaan harvakseltaan sekä psykoterapian että lääkehoidon osalta.

Tutkijat haluavat tutkia ACT:n (acceptance and Commitment Therapy) vaikutusta ryhmissä toiminnalliseen tasoon, tunneongelmiin ja terveydenhuollon käyttöön potilailla, joilla on vakava terveysahdistus satunnaistetulla, kontrolloidulla mallilla.

Terveysahdistuneisuushäiriö on taakka sairastuneille ja kallista yhteiskunnalle sairauden varhaisen puhkeamisen ja korkeiden terveydenhuoltokustannusten vuoksi menetettyjen työvuosien vuoksi. Sellaisen näyttöön perustuvan hoidon kehittäminen, jossa näille potilaille tarjotaan samaa ammattimaista hoitoa kuin muita sairauksia sairastaville potilaille, voi parantaa potilaiden elämänlaatua ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia.