Групповая терапия принятия и приверженности (ACT) для пациентов с тревогой по поводу здоровья (ACT)

Тревожное расстройство здоровья, или ипохондрия, является распространенным соматоформным расстройством, но редко используемым диагнозом в клинической практике, несмотря на то, что в исследованиях сообщалось о его распространенности в пределах 0,8–9,5% в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Fink et al, 2004). Как следствие, расстройство редко лечится.

Отсутствие действительных, надежных и общепринятых диагностических критериев было основным препятствием в клинической практике и исследованиях ипохондрии, что вызывает проблемы, особенно в различении пациентов с ипохондрией от других пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами или функциональными симптомами.

В 2004 году исследователи представили радикально пересмотренное определение ипохондрии. Ипохондрия рассматривается как стигматизирующий ярлык, и в качестве замены было предложено обозначение тревоги по поводу здоровья. Этот новый диагноз устанавливается эмпирически. Существенной чертой тревоги за здоровье является то, что у пациентов проявляются когнитивные симптомы, такие как необоснованное беспокойство о своем здоровье. В отличие от других соматоформных расстройств, пациенты не обязательно страдают от физических симптомов.

Новые диагностические критерии включают симптом «навязчивые размышления о болезни» плюс, по крайней мере, один из симптомов «беспокойство или озабоченность страхом перед болезнью или телесными функциями», «внушаемость или самовнушаемость», «нереалистичный страх заражения или загрязнение», «чрезмерное увлечение медицинской информацией» или «боязнь принимать прописанные лекарства».

В текущем исследовании тревога по поводу здоровья диагностируется с использованием недавно введенных эмпирически установленных положительных критериев тревоги по поводу здоровья (Fink et al, 2004).

Большинство пациентов с тревожным расстройством здоровья получают большую часть своей помощи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Они часто недовольны услугами, которые они получают, а поставщики первичной медико-санитарной помощи часто чувствуют себя неподготовленными к устранению симптомов, которые в первую очередь кажутся функциональными.

В течение последних 5 лет исследователи лечили пациентов, страдающих тяжелыми функциональными расстройствами (т.е. Телесный дистресс-синдром или расстройство соматизации) в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) - в Исследовательской клинике. Исследователи отвергают многих пациентов, страдающих тревогой за здоровье, у которых нет других возможностей для лечения, и существует надвигающаяся потребность в возможностях лечения. Исследовательская группа исследователей провела исследования в области эпидемиологии, психопатологии и диагностики тревоги по поводу здоровья, и исследователи являются частью международных сетей, занимающихся пересмотром диагностических критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам V (DSM-V) и Международного Классификация болезней 11 (МКБ-11).

РКИ показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) влияет на беспокойство о здоровье (Barsky & Ahern, 2004; Greeven et al., 2007), а одно из испытаний также показало влияние антидепрессантов (Greeven et al., 2007). ).

В целом, лечение беспокойства о здоровье мало исследовано как с точки зрения психотерапии, так и с точки зрения медикаментозного лечения.

Исследователи хотят изучить влияние терапии принятия и приверженности (ACT) в группах на функциональный уровень, эмоциональные проблемы и использование медицинской помощи у пациентов с тяжелой тревогой за здоровье в рандомизированном контролируемом исследовании.

Тревожное расстройство здоровья является бременем для страдающих и дорогостоящим для общества из-за потерянных рабочих лет из-за раннего начала расстройства и высоких затрат на здравоохранение. Разработка научно обоснованного лечения, предлагающего этим пациентам такое же профессиональное лечение, как и пациентам с другими расстройствами, может привести к улучшению качества жизни пациентов и снижению затрат на здравоохранение.