硬膜外分娩の変換のためのロピバカイン 0.75% 対レボブピバカイン 0.5% (RoLe)

45 人の患者を対象とした無作為対照試験では、20ml の 0.75% ロピバカインの効果の発現速度は、20ml の 0.5% ブピバカインの場合と同様であることがわかりました1。 しかし、それはまた、「突出した」痛みを防ぐのにより効果的であることが判明したため、術中補充率が低くなりました. 残念ながら、この研究はおそらくこの発見を確認するのに十分な力を持っていませんでした. ブピバカインは現在、この分野では心毒性の少ない立体異性体であるレボブピバカインに大部分置き換えられています。 0.75% ロピバカインと 0.5% レボブピバカインおよびリグノカイン/アドレナリン/フェンタニル混合物を比較する試験が 2008 年にシンガポールで実施されました。 いずれの薬剤間でも臨床的な違いは見られませんでした。 調査された人口が英国の人口に匹敵するかどうかは疑わしく、術中補充率の違いを検出するのに十分な力がありませんでした. 現地での経験では、0.75% のロピバカインが迅速な発症をブロックし、術中の補充をほとんど必要としないことが示されています。 手術中に局所麻酔薬ブロックを追加する必要があるということは、母親が許容できない程度の痛みを経験していることを意味し、硬膜外補充のための局所麻酔薬を選択する際の主要な考慮事項と見なしています. 赤ちゃんの分娩時間の決定に影響を与えるという点で発症の速度は重要ですが、術中補充の評価はこの試験の主な焦点となります。