慢性閉塞性肺疾患のセルフケア管理を促進するリアルタイム遠隔医療 (E-Breathe)

仮説: この研究の目的は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) を患う退役軍人を対象に、インターネットとスカイプ ソフトウェアを使用して、自宅のコンピューターとのリアルタイムの対話型通信を通じて指導される、構造化された口すぼめ呼吸 (PLB) プロトコルの有効性を評価することです。 主な仮説は、COPD と労作時呼吸困難を患う退役軍人が、4 週間にわたって毎週の双方向通信による PLB 教育介入を受けた場合、毎週の双方向セッションなしで PLB 教育介入を受けた場合と比較して、労作時呼吸困難が大幅に軽減されるというものです。

研究計画: 実験的な 2 グループのデザインが使用されます。 すべての被験者は、5 ～ 10 分間の 1 対 1 の短い PLB 教育セッションを受けます。 次に、被験者は介入グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 介入グループは、コンピュータを介して健康教育者（主任研究者）との対話型グループ セッションを週 4 回受けます。 Skype として知られる無料ソフトウェア プログラムを使用すると、ビデオとオーディオの同期対話が可能になります。 比較グループは短期間の PLB 教育セッションのみを受け、毎週のフォローアップは受けません。

結果：4週間終了時点で、介入群の呼吸困難強度スコアは有意に低く（群×時間相互作用 F = 6.69、p = 0.02）、社会的サポートスコアは有意に高かった（群×時間相互作用 F = 4.34、p = 0.058）。

臨床的意義: Skype は患者教育を提供するための有効な手段です。 構造化された PLB プロトコルにより、経時的に労作性呼吸困難に大きな違いが得られます。 構造化されたPLBプロトコルとSkypeにより、患者の呼吸困難感の強度が大幅に軽減され、社会的サポートスコアが増加したことが示されました。