レボノルゲストレル(LNG)の異なる用量を含む2つのプロゲスチンのみのパッチの薬物動態プロファイル、避妊効果のメカニズムへの影響、および安全性を評価するための多施設、非盲検、無作為化、並行グループ研究 (CCN009)
CCN009: 避妊効果のメカニズムへの影響を評価し、二次的に、異なる用量のレボノルゲストレル (LNG )
スタディ製品とは何ですか? 治験薬は避妊パッチであり、パッチに治験薬が含まれています。 パッチは皮膚に直接適用され、持続放出型のレボノルゲストレル (LNG) が含まれています。 LNG は、食品医薬品局 (FDA) によってテストされ、他の形態で承認されたホルモンです。たとえば、避妊薬、子宮内器具 (子宮 (子宮) に挿入される IUD)、およびインプラント (薬物皮膚の下に配置されたシリコンチューブ)。 避妊パッチの形でのLNGの使用は、薬物が体内に吸収される方法が新しい技術であるため、これを実験薬にします. この治験薬にはエストロゲンが含まれておらず、HIV、AIDS、またはその他の性感染症 (STD) から保護することはできません。
LNGはプロゲスチン(ホルモンのような薬の一種。 プロゲスチンは、子宮頸管粘液(液体)の肥厚など、子宮(子宮)の開口部に変化を引き起こす可能性があります。 この肥厚した頸管粘液により、男性の精子が女性の卵子に到達して受精することが困難になります。 LNG はパッチから皮膚を通して吸収されるため、実験的なものであり、この研究製品が他のプロゲスチンのように本当に妊娠を防ぐかどうかは不明です.
なぜこの研究が行われているのですか?
この調査の目的は、次のことを確認することです。
- パッチによる妊娠防止効果
- パッチを毎日使用しても安全か
- 妊娠を確実に防ぐためにパッチに必要な治験薬の量
- パッチ中の治験薬が頸管粘液(体液)に与える影響
- パッチ内の治験薬が排卵率(卵子を放出する頻度)にどのように影響するか
- 一度に 1 週間、剥がれずにパッチが肌にどの程度密着するか
- パッチによる皮膚刺激や発疹(赤みやかゆみ)の有無
- パッチに含まれる治験薬が日常生活に影響を与えるかどうか、および副作用を引き起こすかどうか。
研究には何が含まれますか? 研究に参加している 6 つの診療所のそれぞれに約 20 人の女性がいると予想されます。 合計で、この研究には全米から約 120 人の女性が参加します。 この研究では、パッチにおける治験薬の 2 つの異なる用量 (40ug と 75 ug) の有効性を比較しています。 この研究は非盲検の無作為化試験です。つまり、あなたとあなたの研究担当医師は、あなたが投与される治験薬の投与量を認識しています。 ランダム化とは、コインを投げたりサイコロを振ったりするなど、偶然に選ばれることを意味します。 あなたが 40ug 用量パッチを受けるグループまたは 75ug 用量パッチを受けるグループに属する可能性は 50% です。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは、健康な女性を対象とした AG1000-6.5 および AG1000-12.5 経皮避妊薬送達システム (TCDS) の第 I/II 相、多施設、非盲検、無作為化、並行群、薬物動態、薬力学研究であり、その後、外来患者として最大28 日サイクルを 3 回 (12 週間または約 3 か月)。 この研究中、被験者は 11 週間 LNG TCDS パッチによる積極的な治療を受け、その後 1 週間の治療後評価を受けます。 TCDS は、1 週間のパッチ着用用に設計されています。 この研究は、米国の 6 か所の避妊臨床試験ネットワーク (CCTN) で国立小児健康発達研究所 (NICHD) によって実施され、約 120 人の女性が登録されます。
この試験には約 120 人の被験者が登録され、すべての施設で無作為に 2 つの治療グループに分けられます (各用量レベルで 60 人以下の被験者)。 無作為化スケジュールはさらに階層化され、各用量レベルで BMI が 32 kg/m2 を超えて 40 kg/m2 未満の被験者の約 50%、および BMI が 32 kg/m2 未満の被験者の約 50% が確実に登録されるようにします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado - Adv. Repro. Med.
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
- University of Cincinnati College of Medicine
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health Sciences University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania Medical Center
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Magee-Womens Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 1. 全身の健康状態が良好であること。
- 2. 登録訪問時の年齢が 18 ~ 44 歳。
- 3. 少なくとも 1 つの卵巣がある無傷の子宮。
- 4.過去12か月以内のパップテスト、または登録前のスクリーニングでパップテストを受ける。 潜在的な被験者が、過去 12 か月以内にパップテストを受けたと述べている場合、許容できるテスト結果の文書を提供する必要があります。
- 5.スクリーニングサイクル中の修正されたInslerスコアリングシステムに基づく>7の頸管粘液スコア。 頸管粘液は吸引によって収集され、評価は修正された Insler スコアリング システム (粘液の量と pH は合計スコアに含まれません) に基づいており、合計で 12 (3, 4) のスコアが得られます。
6. 28 ± 7 日ごとに発生する定期的な月経周期。
- 被験者が分娩後または中絶後(妊娠中期に中絶を伴う)の場合、スクリーニング前に通常の月経周期が 2 回あることが必要です。
- 被験者が妊娠初期に流産した場合、スクリーニング前に少なくとも 1 回の月経周期 (2 回の月経) が必要です。
- 7.異性愛的に禁欲であるか、異性愛的に活動的である場合は、以前に卵管滅菌を受けているか、精管切除されたパートナーと一夫一婦制の関係にあるか、または男性または女性のコンドームのみを使用している必要があります(殺精子剤の有無にかかわらず事前に潤滑されたコンドームの使用は許容されます)研究の全期間。 別に塗布した殺精子剤の使用は認められません。 研究参加中は、子宮頸管キャップまたは横隔膜は許可されません。
- 8. 治験責任医師の意見では、プロトコルを順守でき、要求された情報を日誌に記録する意思があり、研究サイトの集水域内またはサイトから妥当な距離内に住んでいる。
- 9. スクリーニング活動 (空腹時採血を含む) の前に、IRB が承認したインフォームド コンセント フォームを理解し、署名します。
- 10.パッチ適用領域でのスキンローション/クリーム/ジェルの使用を控えることをいとわず、膣クリーム、潤滑剤、ジェル、または殺精子剤を3日間使用しないことをいとわない 研究の開始から研究の終了まで。
- 11.この研究の過程で他の臨床試験に参加しないことに同意する。
除外基準:
-登録の禁忌は、世界保健機関(WHO)の医療適格基準(MECカテゴリー1または2)(1)で参照されている組み合わせホルモン避妊薬の使用と同じです。この臨床試験に固有の禁忌に加えて含む:
- 1.プロゲスチンに対する既知の過敏症または禁忌。
- 2. 妊娠中または妊娠の疑いがある。
- 3.以前の子宮摘出術または両側卵巣摘出術。
- 4.以前の子宮頸部手術(LEEP、円錐生検、凍結手術)。
- 5. 病歴(過去 12 か月以内)または薬物乱用またはアルコール乱用。
- 6.診断されていない性器の異常出血。
- 7. 診断されていないおりもの、膣の病変または異常。 スクリーニングでクラミジアまたは淋菌感染症と診断された被験者は、治療を受け、治療後に治癒の証拠が記録されていない限り(つまり、 陰性の結果でテストを繰り返します)。 PI/医療被指名者の評価と地域の実践基準に従って、性器ヘルペスの既往歴のある女性は、発生頻度が低い場合に含めることができます。 抗ウイルス予防療法は許可されています。
- 8.制御されていない甲状腺障害。
- 9.局所適用に反応した皮膚過敏症の病歴または存在。 具体的には、プラスチック包帯 (バンドエイド)、外科用または包帯テープ、その他の皮膚パッチ、または接着剤の適用に対する反応.
- 10.研究間隔中に追加の精密検査または治療が必要となるパップテストの所見。 HPV 検査は、これらの被験者のスクリーニングでは行われません。
- 11. 過去 10 か月以内の注射可能なホルモン避妊薬 (Depo-Provera®) の使用。
- 12.スクリーニング訪問前の30日以内の経口避妊薬、避妊インプラント、または他の性ステロイドホルモンの使用。
- 13. 授乳中または授乳を中止してから 30 日以内の女性。
- 14. 研究登録から4ヶ月以内に大手術を受ける予定の女性。
- 15. 研究登録から数ヶ月以内に妊娠を計画している女性。
- 16. 1 日 15 本以上のタバコを吸う 18 ~ 44 歳の女性の喫煙は、CVD および血栓塞栓症のリスクを高める危険因子に基づいて、PI によって評価されなければなりません。
- 17.現在または過去の深部静脈血栓性静脈炎または血栓塞栓性障害。
- 18. 45 歳未満の第一度近親者における既知の血栓形成傾向の病歴は、血液凝固系の家族性欠陥を示唆しており、主任研究者の意見では、ホルモン避妊薬の使用が重大なリスクをもたらす可能性があることを示唆しています。
- 19.脳血管疾患または心血管疾患、または動脈血栓症のリスクの増加。
- 20.網膜血管病変の病歴、原因不明の部分的または完全な視力喪失。
- 21.乳房、子宮内膜の既知または疑われる癌腫、またはその他の既知または疑われるプロゲスチン依存性腫瘍。
- 22.5年以上寛解していない限り、他の癌腫の既往歴(基底細胞癌腫を除く)。
- 23.現在または過去に医学的に診断された重度のうつ病であり、研究者の意見では、ホルモン避妊薬の使用によって悪化する可能性がありますが、彼女は抗うつ薬で安定していません。
- 24. 35 歳以上の女性のみに限局性神経学的症状を伴う頭痛。
- 25.妊娠の胆汁うっ滞性黄疸または以前のステロイド使用による黄疸の病歴または他の良性または悪性肝腫瘍;活動的な肝疾患。
- 26. 収縮期血圧 > 140 mm Hg および/または拡張期血圧 (BP) > 90 mm Hg 5 ~ 10 分間の休息後。
- 27.治験責任医師の判断による臨床的に有意な異常な血清化学値。
- 28.過去30日以内(スクリーニング前)に治験薬またはデバイスを含む別の臨床試験に参加した。
- 29.過去90日以内(スクリーニング前)の肝酵素誘導剤の使用、または研究中に肝酵素誘導剤を使用する意図(付録2除外薬物リストを参照)。
- 30.既知のHIV感染。
- 31. HIV に感染するリスクが高い女性。 コンドームを一貫して使用する必要がある複数のセックスパートナーを持つ女性、注射薬物使用者。 性感染症や妊娠から保護するためにコンドームを使用する研究に登録された女性は、殺精子剤で事前に潤滑されたコンドームまたは潤滑されたコンドームを使用できるが、個別に適用された殺精子剤を使用することはできず、すべてのコンドームの使用を記録する必要があることを指示する必要があります。彼らの日記。
- 32.除外薬物リスト(付録2を参照)にある薬物を使用する女性、またはスクリーニング訪問前の過去3か月以内にいずれかを使用した女性。
- 33. BMI ≥40 kg/m2 の女性は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:用量レベル AG1000-6.5
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11週間、毎日6.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日6.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日12.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日12.5mgのパッチ
他の名前:
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アクティブコンパレータ:用量レベル AG1000-12.5
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11週間、毎日6.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日6.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日12.5mgのパッチ
他の名前:
11週間、毎日12.5mgのパッチ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療期間中の不良子宮頸管粘液スコアを示した被験者数
時間枠:来院1回目(治療日1)から来院19回目(治療日79)まで
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主要エンドポイントは、修正Inslerスコアによって決定される「不良」頸管粘液スコアの被験者の発生率である。
頸管粘液スコアは、修正Inslerスコアリングシステム(粘液の量とpHは総合スコアに含まれない)に基づき、可能な修正Insler頸管粘液スコアの合計は12となる(3、4)。
修正Insler頸管粘液スコアの合計が0-4、5-8、9-12は、それぞれ「不良」、「可」、「良好」と分類される。
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来院1回目(治療日1)から来院19回目(治療日79)まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ベースラインからの子宮内膜厚の変化
時間枠:日 0、1、5、8、11、18、22、25、29、36、43、50、57、64、71、78、最大 78 日間
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ベースラインからの変化:訪問1、訪問3-5、訪問7-10、訪問12-18(1日目、5日目、8日目、11日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目)に測定した子宮内膜厚
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日 0、1、5、8、11、18、22、25、29、36、43、50、57、64、71、78、最大 78 日間
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パッチの付着性に基づくパッチの着用性
時間枠:8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日まで
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パッチの装着性は、以下の基準に基づいて、来院4、来院6、来院8、来院10、来院12-18(8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目)におけるパッチの接着性によって測定されました:> 90% = パッチの> 90%が接着(皮膚から浮き上がりなし);>75% 但し < 90% = > 75%接着 但し < 90%(一部の端が皮膚から浮き上がりを示す);> 50% 但し < 75% = > 50%接着 但し < 75%(パッチの半分が皮膚から浮き上がる;< 50% = < 50%接着(パッチの半分以上が浮き上がるが、完全には剥がれていない);パッチオフ = パッチが皮膚から完全に剥がれた
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8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日まで
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LNG PKプロファイル(最初と5番目のパッチ適用後、および11番目(最後)のパッチ除去後)
時間枠:1日目(訪問1)、29日目(訪問5)、78日目(訪問12)まで、最大78日間
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パッチ装着後のデイ1(来院1)、デイ29(来院5)、デイ78(来院12)に、パッチ除去後0、1、2、4、6時間でLNG PKを測定し、各来院時の平均曲線下面積を使用します。
平均曲線下面積は、指定された時点での体内のLNG量を表します。
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1日目(訪問1)、29日目(訪問5)、78日目(訪問12)まで、最大78日間
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治療中および治療後の様々な時点における単回血清LNG薬物動態測定値。
時間枠:治療日 2、8、15、22、30、36、43、50、57、64、71、79、80、81、82、85日目、最大85日間
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血清LNG測定:第2日(訪問2)、第8日(訪問4)、第15日(訪問6)、第22日(訪問8)、第30、36、43、50、57、64、71日(訪問11-17)、第79、80、81、82、85日(訪問19-23)
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治療日 2、8、15、22、30、36、43、50、57、64、71、79、80、81、82、85日目、最大85日間
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ベースラインからのエストラジオール値の変化
時間枠:0日、5日、8日、11日、15日、18日、22日、25日、29日、36日、43日、50日、57日、64日、71日、78日、85日、最長85日まで
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ベースライン(訪問1)からの変化、エストラジオール値(訪問3-10、訪問12-18、訪問23(0日目、5日目、8日目、11日目、15日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、85日目)に測定)
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0日、5日、8日、11日、15日、18日、22日、25日、29日、36日、43日、50日、57日、64日、71日、78日、85日、最長85日まで
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ベースラインからの黄体形成ホルモンレベルの変化
時間枠:0日目、5日目、8日目、11日目、15日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、85日目、最大85日目
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ベースライン(来院1回目)からの変化を、来院3回目から10回目、来院12回目から18回目、来院23回目(0日目、5日目、8日目、11日目、15日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、85日目)で測定したLHレベルで評価
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0日目、5日目、8日目、11日目、15日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、85日目、最大85日目
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ベースラインからの卵胞刺激ホルモンレベルの変化
時間枠:0日目、29日目、57日目、78日目、85日目、最大85日目
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ベースライン(第1回診察時)からの変化を、第10回診察時/29日目、第15回診察時/57日目、第18回診察時/78日目、第23回診察時/85日目に測定したFSH値で示す
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0日目、29日目、57日目、78日目、85日目、最大85日目
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ベースラインからの性ホルモン結合グロブリンレベルの変化
時間枠:0日目、29日目、57日目、78日目、85日目、最大85日目
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ベースライン(第1回訪問)からの変化:第10回訪問/29日目、第15回訪問/57日目、第18回訪問/78日目、第23回訪問/85日目に測定したSHBG値
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0日目、29日目、57日目、78日目、85日目、最大85日目
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6mm以上 の 卵胞 の 数 で 測定 さ れ た 卵巣 卵胞 活動
時間枠:0日、1日、5日、8日、11日、18日、22日、25日、29日、36日、43日、50日、57日、64日、71日、78日、最大78日
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ベースライン時、訪問1-10、訪問12-18(1、5、8、11、18、22、25、29、36、43、50、57、64、71、78日目)における6mm以上の卵胞数
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0日、1日、5日、8日、11日、18日、22日、25日、29日、36日、43日、50日、57日、64日、71日、78日、最大78日
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最大卵胞径で測定される卵巣濾胞活動
時間枠:日目 0, 1, 5, 8, 11, 18, 22, 25, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78、最大78日目まで
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ベースライン時、1-10回目、12-18回目の来院時(1日目、5日目、8日目、11日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目)に測定した最大卵胞の最大径
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日目 0, 1, 5, 8, 11, 18, 22, 25, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78、最大78日目まで
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最大卵胞径の平均値によって測定される卵巣濾胞活動
時間枠:0日目、1日目、5日目、8日目、11日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日間
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ベースライン、ビジット1-10、ビジット12-18(1日目、5日目、8日目、11日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目)で測定された最大卵胞の平均直径
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0日目、1日目、5日目、8日目、11日目、18日目、22日目、25日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日間
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血清プロゲステロン濃度3-10 ng/mLの可能性がある排卵被験者数
時間枠:第1~4週、第5~8週、第9~11週、および治療後第12週まで、最大12週間
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週1~4、5~8、9~11、および治療後12週目に測定した血清プロゲステロン>3.0 ng/mLかつ<10 ng/mLに基づき、排卵の可能性がある被験者数
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第1~4週、第5~8週、第9~11週、および治療後第12週まで、最大12週間
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血清プロゲステロン > 10 ng/mL による推定排卵被験者数
時間枠:1〜4週目、5〜8週目、9〜11週目、および治療後12週目(最長12週間)
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血清プロゲステロン>10 ng/mLに基づく排卵の可能性のある被験者数(第1-4週、第5-8週、第9-11週、および治療後第12週に測定)
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1〜4週目、5〜8週目、9〜11週目、および治療後12週目(最長12週間)
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出血・スポッティング日数に基づく出血パターン
時間枠:1~4週目、5~8週目、5~9週目、治療後12週目、最長12週間
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出血およびスポッティングの日数は被験者日誌により記録され、出血およびスポッティングの日数は第1~4週、第5~8週、第5~9週、および治療後12週目に評価されます。
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1~4週目、5~8週目、5~9週目、治療後12週目、最長12週間
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皮膚刺激に基づくパッチの装着性
時間枠:8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日目
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パッチの装着性は、以下の基準に基づいて、第4回、第6回、第8回、第10回、第12回から第18回(8日、15日、22日、29日、36日、43日、50日、57日、64日、71日、78日)のパッチ貼付部位の皮膚刺激によって測定されました:なし=刺激なし、またはわずかに知覚可能な/斑点状の紅斑;軽度=貼付部位の約<50%を覆う軽度の紅斑;中等度=貼付部位の約>=50%を覆う中等度の紅斑、軽度の浮腫の可能性あり;著明=重度の紅斑、浮腫の可能性、小水疱、水疱および/または潰瘍の可能性。
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8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目、50日目、57日目、64日目、71日目、78日目、最大78日目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。