トランスサイレチンアミロイドーシスにおけるドキシサイクリンとタウロウルソデオキシコール酸の安全性、有効性および薬物動態
トランスサイレチンアミロイドーシスにおけるタウロウルソデオキシコール酸と組み合わせたドキシサイクリンの有効性、忍容性、安全性および薬物動態を評価するための単一施設、12か月、非盲検、前向き研究、その後6か月の中止期間
この研究は、以下を含むトランスサイレチンアミロイドーシスに罹患した患者の疾患進行に対する12か月間のドキシサイクリン(最高耐用量200mg/日)およびタウロウルソデオキシコール酸(750mg/日)治療の潜在的な利点を調査するために実施されています。 1) 肝移植に適格でない患者; 2) 疾患の安定化を目的として、診断時と手術の間の「橋渡し」療法として、肝移植に適格な患者。 3) 肝移植後1年以上経過している患者。
これは、フェーズ II、探索的治療、2 部構成、18 か月、単一施設、前向き研究です。
パート I は、ドキシサイクリン (200 mg/日、継続的に) およびタウロウルソデオキシコール酸 (750 mg/日、継続的に) を 40 人の同意のあるトランスサイレチン アミロイドーシスの被験者に投与する 12 か月の非盲検治療期間です。 パートIIは、被験者が疾患の進行を監視する休薬期間です。 パートIの間、被験者はベースライン(研究0日目)で評価され、その後、ドキシサイクリンとタウロウルソデオキシコール酸治療の3、6、9、および12か月後、または早期治療中止で評価されます。パートIIでは、15か月目と18か月目に評価されます。潜在的な有害事象を監視するために、毎月の電話連絡と血液検査が行われます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pavia、イタリア、27100
- Amyloid Research and Treatment Centre, Biotechnology Research Laboratories
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- コンゴ赤染色組織標本における緑色複屈折材料の偏光顕微鏡による検出に基づくアミロイドーシスの組織化学的診断;
- トランスサイレチン (TTR) 変異の分子的定義または抗 TTR 抗体によるアミロイド線維の免疫組織化学的染色;
- ECOGパフォーマンスステータス(PS)0、1、2;
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス≤III
- 収縮期血圧≧100mmHg(立位)
- 治療を正当化するには、アミロイドによる症候性臓器の関与が必要です。 -少なくとも1年以上実施された肝移植後の神経障害および/または心筋症の進行の証拠が必要です。
- 妊娠可能な女性の避妊。 医学的に承認された避妊には、禁欲が含まれる場合があります。 治験薬による治療を開始する前に、血清妊娠検査が陰性である必要があります。
除外基準:
- -過去12か月の肝移植または6か月以内に予想される肝移植;
- -ALTおよび/またはAST≧2 x正常上限(UNL);
- -アルカリホスファターゼ≧2 x UNL;
- クレアチニンクリアランス < 30 ml/分;
- 研究者の意見では、被験者を研究への参加の許容できないリスクにさらす可能性があるその他のラボの値。
- 心エコー駆出率 < 50%;
- ビタミンB12欠乏症、アルコール依存症、甲状腺機能低下症、尿毒症、真性糖尿病、血管炎によるその他の神経障害;
- 不十分なコンプライアンスの履歴;
- -研究療法の成分のいずれかに対する過敏症の病歴;
- -研究登録前の4週間以内または研究中の治験薬、デバイス(または生物学的製剤)の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドキシサイクリン + タウロウルソデオキシコール酸
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ドキシサイクリン 100 mg を 1 日 2 回、12 か月間。タウロウルソデオキシコール酸 250 mg を 1 日 3 回、12 か月間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ドキシサイクリン+タウロウルソデオキシコール酸治療の奏効率
時間枠:1年
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レスポンダーは、次のサブジェクトです。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象を経験した患者数
時間枠:1年
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1年
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生活の質の変化
時間枠:半年ごと
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SF-36スケール
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半年ごと
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ドキシサイクリンの薬物動態 (PK)
時間枠:3か月ごと
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3か月ごと
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自律神経機能障害、感覚運動末梢神経障害および内臓障害における反応
時間枠:1年
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熊本スケールスコアに応じて評価された反応
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1年
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神経学的反応
時間枠:1年
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運動神経および感覚神経伝導研究によって評価される反応
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1年
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臨床的または実験的有害事象のために研究を中止した患者の発生率
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Giampaolo Merlini, MD、IRCCS Policlinico San Matteo
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
- Macedo B, Batista AR, Ferreira N, Almeida MR, Saraiva MJ. Anti-apoptotic treatment reduces transthyretin deposition in a transgenic mouse model of Familial Amyloidotic Polyneuropathy. Biochim Biophys Acta. 2008 Sep;1782(9):517-22. doi: 10.1016/j.bbadis.2008.05.005. Epub 2008 Jun 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DOXYTUDCA2010
- 2010-020422-17 (EudraCT番号)
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