- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01171859
Sikkerhed, effektivitet og farmakokinetik af Doxycyclin Plus Tauroursodeoxycholsyre ved transthyretin amyloidose
Et enkelt center, tolv måneders, åbent, prospektivt studie efterfulgt af en seks måneders tilbageholdelsesperiode for at evaluere effektiviteten, tolerabiliteten, sikkerheden og farmakokinetikken af doxycyclin i kombination med Tauroursodeoxycholsyre i transthyretin amyloidose
Denne undersøgelse udføres for at undersøge de potentielle fordele ved en 12-måneders doxycyclin (ved den bedst tolererede dosis på 200 mg/dag) og tauroursodeoxycholsyre (750 mg/dag) behandling på sygdomsprogression hos patienter ramt af transthyretin amyloidose, herunder: 1) patienter, der ikke er kvalificerede til levertransplantation; 2) patienter, der er berettiget til levertransplantation, som en "bro"-terapi mellem tidspunktet for diagnose og operation, med det formål at stabilisere sygdommen; 3) patienter, der viser sygdomsprogression efter levertransplantation udført i mindst 1 år.
Det er et fase II, terapeutisk udforskende, todelt, 18-måneders, enkelt center, prospektivt studie.
Del I er en 12-måneders, åben behandlingsperiode, hvor doxycyclin (200 mg/dag, kontinuerligt) og tauroursodeoxycholsyre (750 mg/dag kontinuerligt) administreres til 40 samtykkende forsøgspersoner med transthyretin amyloidose. Del II er en tilbageholdelsesperiode, hvor forsøgspersoner vil blive overvåget for sygdomsprogression. Under del I vil forsøgspersoner blive evalueret ved baseline (undersøgelsesdag 0), og derefter efter 3, 6, 9 og 12 måneders doxycyclin plus tauroursodeoxycholsyrebehandling eller ved for tidlig behandlingsophør; under del II vil de blive vurderet i måned 15 og 18. Månedlige telefonkontakter og blodprøver vil blive udført for at overvåge potentielle bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Amyloid Research and Treatment Centre, Biotechnology Research Laboratories
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histokemisk diagnose af amyloidose baseret på påvisning ved polariserende mikroskopi af grønt dobbeltbrydende materiale i Congo rødfarvede vævsprøver;
- Molekylær definition af transthyretin (TTR) mutationen eller immunhistokemisk farvning af amyloidfibriller med anti-TTR antistof;
- ECOG ydeevne status (PS) 0, 1, 2;
- New York Heart Association (NYHA) klasse ≤III
- Systolisk blodtryk ≥100 mmHg (stående)
- Skal have symptomatisk organpåvirkning med amyloid for at retfærdiggøre terapi; skal have tegn på neuropati og/eller kardiomyopati progression efter levertransplantation udført i mindst et år.
- Prævention til kvinder i den fødedygtige alder. Medicinsk godkendt prævention kan omfatte abstinens. En negativ serumgraviditetstest er påkrævet før påbegyndelse af behandling med undersøgelsesmedicin.
Ekskluderingskriterier:
- Levertransplantation inden for de foregående 12 måneder eller levertransplantation forventet inden for 6 måneder;
- ALT og/eller ASAT ≥ 2 x øvre normalgrænse (UNL);
- Alkalisk fosfatase ≥ 2 x UNL;
- Kreatininclearance < 30 ml/min;
- Eventuelle andre laboratorieværdier, som efter investigatorens mening kan placere forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for deltagelse i undersøgelsen;
- Ekkokardiografisk ejektionsfraktion < 50 %;
- Andre neuropatier på grund af vitamin B12-mangel, alkoholisme, hypothyroidisme, uræmi, diabetes mellitus, vaskulitider;
- Historie med dårlig overholdelse;
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af ingredienserne i undersøgelsesterapierne;
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel, udstyr (eller biologisk) inden for 4 uger før studiestart eller under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Doxycyclin + Tauroursodeoxycholsyre
|
doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 12 måneder; tauroursodeoxycholsyre 250 mg tre gange dagligt i 12 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate på behandling med doxycyclin + tauroursodeoxycholsyre
Tidsramme: Et år
|
En responder er et emne med:
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der oplever behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Hver sjette måned
|
SF-36 skala
|
Hver sjette måned
|
|
doxycyclin farmakokinetik (PK)
Tidsramme: Hver tredje måned
|
Hver tredje måned
|
|
|
respons i autonom dysfunktion, sensorisk-motorisk perifer neuropati og visceral organinvolvering
Tidsramme: Et år
|
respons vurderet i henhold til Kumamoto Scale-score
|
Et år
|
|
neurologisk respons
Tidsramme: Et år
|
respons vurderet ved motoriske og sensoriske nerveledningsundersøgelser
|
Et år
|
|
Hyppighed af patienter, der afbryde undersøgelsen på grund af kliniske eller laboratoriemæssige bivirkninger
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giampaolo Merlini, MD, IRCCS Policlinico San Matteo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
- Macedo B, Batista AR, Ferreira N, Almeida MR, Saraiva MJ. Anti-apoptotic treatment reduces transthyretin deposition in a transgenic mouse model of Familial Amyloidotic Polyneuropathy. Biochim Biophys Acta. 2008 Sep;1782(9):517-22. doi: 10.1016/j.bbadis.2008.05.005. Epub 2008 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Proteostase mangler
- Metabolisme, medfødte fejl
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Amyloidose, familiær
- Amyloide neuropatier
- Amyloidose
- Amyloide neuropatier, familiær
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Gastrointestinale midler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Cholagogues og Choleretics
- Doxycyclin
- Ursodoxicoltaurin
Andre undersøgelses-id-numre
- DOXYTUDCA2010
- 2010-020422-17 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .