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强力霉素加牛磺熊去氧胆酸治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性的安全性、有效性和药代动力学

2016年2月24日 更新者:Giampaolo Merlini、IRCCS Policlinico S. Matteo

一项为期 12 个月、开放标签的前瞻性研究,随后进行为期 6 个月的停药期,以评估多西环素联合牛磺熊去氧胆酸治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性的疗效、耐受性、安全性和药代动力学

正在进行这项研究,以探索为期 12 个月的多西环素(最佳耐受剂量为 200 毫克/天)和牛磺熊去氧胆酸(750 毫克/天)治疗对转甲状腺素蛋白淀粉样变性患者疾病进展的潜在益处,包括: 1)不适合肝移植的患者; 2) 适合肝移植的患者,作为诊断和手术之间的“桥梁”治疗,目的是稳定病情; 3) 肝移植后至少1年出现疾病进展的患者。

这是一项为期 18 个月、单中心、前瞻性的 II 期治疗探索性研究。

第一部分是为期 12 个月的开放标签治疗期,其中对 40 名患有转甲状腺素蛋白淀粉样变性的受试者给予多西环素(连续 200 毫克/天)和牛磺熊去氧胆酸(连续 750 毫克/天)。 第二部分是停药期,在此期间将监测受试者的疾病进展。 在第 I 部分中,受试者将在基线(研究第 0 天)时进行评估,然后在多西环素加牛磺熊去氧胆酸治疗 3、6、9 和 12 个月后或提前停止治疗时进行评估;在第二部分,他们将在第 15 个月和第 18 个月接受评估。每月将进行电话联系和血液检查以监测潜在的不良事件。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Pavia、意大利、27100
        • Amyloid Research and Treatment Centre, Biotechnology Research Laboratories

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 淀粉样变性的组织化学诊断基于刚果红染色组织标本中绿色双折射材料的偏振显微镜检测;
  • 转甲状腺素蛋白 (TTR) 突变的分子定义或用抗 TTR 抗体对淀粉样原纤维进行免疫组织化学染色;
  • ECOG 体能状态 (PS) 0、1、2;
  • 纽约心脏协会(NYHA)等级≤III
  • 收缩压≥100 mmHg(站立)
  • 必须有淀粉样蛋白累及有症状的器官才能证明治疗合理;至少一年后进行肝移植后必须有神经病和/或心肌病进展的证据。
  • 育龄妇女的避孕措施。 经医学批准的避孕措施可能包括禁欲。 在开始用研究药物治疗之前需要进行阴性血清妊娠试验。

排除标准:

  • 过去12个月内进行过肝移植或预计在不到6个月内进行肝移植;
  • ALT 和/或 AST ≥ 2 x 正常上限 (UNL);
  • 碱性磷酸酶 ≥ 2 x UNL;
  • 肌酐清除率 < 30 毫升/分钟;
  • 研究者认为可能会使受试者处于不可接受的参与研究风险中的任何其他实验室价值;
  • 超声心动图射血分数<50%;
  • 其他神经病,由于维生素 B12 缺乏、酒精中毒、甲状腺机能减退、尿毒症、糖尿病、血管炎;
  • 依从性差的历史;
  • 对研究疗法的任何成分过敏史;
  • 在研究进入前 4 周内或研究期间使用任何研究药物、设备(或生物制品)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:多西环素+牛磺熊去氧胆酸
多西环素 100 毫克,每天两次,持续 12 个月;牛磺熊去氧胆酸 250 毫克,每天三次,持续 12 个月

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
多西环素+牛磺熊去氧胆酸治疗的反应率
大体时间:一年

响应者是一个主题:

  • 改良的体重指数 (mBMI) 减少小于 10% 并且神经损伤评分-下肢 (NIS-LL) 的变化 <2(在患有周围神经病变的受试者中);
  • 修正体重指数 (mBMI) 降低小于 10%,N 末端 B 型利钠肽 (NT-proBNP) 浓度增加小于 30% 或 < 300 pg/mL(在患有孤立性心肌病的受试者中)。
一年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
经历治疗中出现的不良事件的患者人数
大体时间:一年
一年
生活质量的改变
大体时间:每六个月
SF-36秤
每六个月
多西环素药代动力学 (PK)
大体时间:每三个月
每三个月
自主神经功能障碍、感觉运动周围神经病变和内脏器官受累的反应
大体时间:一年
根据熊本量表评分评估反应
一年
神经反应
大体时间:一年
通过运动和感觉神经传导研究评估反应
一年
由于临床或实验室不良事件而退出研究的患者发生率
大体时间:一年
一年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Giampaolo Merlini, MD、Irccs Policlinico San Matteo

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年7月1日

初级完成 (实际的)

2015年4月1日

研究完成 (实际的)

2015年10月1日

研究注册日期

首次提交

2010年7月27日

首先提交符合 QC 标准的

2010年7月28日

首次发布 (估计)

2010年7月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月24日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

多西环素+牛磺熊去氧胆酸的临床试验

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