- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01171859
Bezpečnost, účinnost a farmakokinetika Doxycycline Plus Kyselina tauroursodeoxycholová u transthyretinové amyloidózy
Jednocentrová, dvanáctiměsíční, otevřená, prospektivní studie, po níž následuje šestiměsíční ochranná lhůta pro hodnocení účinnosti, snášenlivosti, bezpečnosti a farmakokinetiky doxycyklinu v kombinaci s kyselinou tauroursodeoxycholovou u transthyretinové amyloidózy
Tato studie se provádí s cílem prozkoumat potenciální přínosy dvanáctiměsíční léčby doxycyklinem (v nejlépe tolerované dávce 200 mg/den) a kyselinou tauroursodeoxycholovou (750 mg/den) na progresi onemocnění u pacientů postižených transtyretinovou amyloidózou, včetně: 1) pacienti, kteří nejsou způsobilí k transplantaci jater; 2) pacienti způsobilí k transplantaci jater jako „přemosťovací“ terapii mezi okamžikem diagnózy a chirurgickým zákrokem s cílem stabilizovat onemocnění; 3) pacienti vykazující progresi onemocnění po transplantaci jater provedené alespoň 1 rok.
Jedná se o fázi II, terapeuticky průzkumnou, dvoudílnou, 18měsíční, jednocentrovou, prospektivní studii.
Část I je 12měsíční, otevřené léčebné období, ve kterém jsou doxycyklin (200 mg/den, kontinuálně) a kyselina tauroursodeoxycholová (750 mg/den kontinuálně) podávány 40 souhlasným subjektům s transthyretinovou amyloidózou. Část II je ochranná lhůta, ve které budou subjekty sledovány z hlediska progrese onemocnění. Během části I budou subjekty hodnoceny na začátku (den studie 0) a poté po 3, 6, 9 a 12 měsících léčby doxycyklinem plus tauroursodeoxycholovou kyselinou nebo při předčasném ukončení léčby; během části II budou hodnoceni v 15. a 18. měsíci. Měsíčně budou prováděny telefonické kontakty a krevní testy pro sledování potenciálních nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pavia, Itálie, 27100
- Amyloid Research and Treatment Centre, Biotechnology Research Laboratories
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histochemická diagnostika amyloidózy na základě detekce pomocí polarizační mikroskopie zeleného dvojlomného materiálu ve vzorcích tkání barvených Kongo červení;
- Molekulární definice mutace transtyretinu (TTR) nebo imunohistochemické barvení amyloidních fibril protilátkou anti-TTR;
- Stav výkonu ECOG (PS) 0, 1, 2;
- třída New York Heart Association (NYHA) ≤III
- Systolický krevní tlak ≥100 mmHg (ve stoje)
- Musí mít symptomatické orgánové postižení amyloidem k ospravedlnění terapie; musí mít známky progrese neuropatie a/nebo kardiomyopatie po transplantaci jater provedené nejméně jeden rok.
- Antikoncepce pro ženy ve fertilním věku. Lékařsky schválená antikoncepce by mohla zahrnovat abstinenci. Před zahájením léčby studovanou medikací je vyžadován negativní těhotenský test v séru.
Kritéria vyloučení:
- transplantace jater v předchozích 12 měsících nebo transplantace jater předpokládaná za méně než 6 měsíců;
- ALT a/nebo AST ≥ 2 x horní normální limit (UNL);
- alkalická fosfatáza ≥ 2 x UNL;
- Clearance kreatininu < 30 ml/min;
- Jakékoli jiné laboratorní hodnoty, které by podle názoru zkoušejícího mohly vystavit subjekt nepřijatelnému riziku účasti ve studii;
- Echokardiografická ejekční frakce < 50 %;
- Jiné neuropatie způsobené nedostatkem vitaminu B12, alkoholismus, hypotyreóza, urémie, diabetes mellitus, vaskulitida;
- Historie špatné shody;
- Anamnéza přecitlivělosti na kteroukoli složku studovaných terapií;
- Použití jakéhokoli zkoumaného léku, zařízení (nebo biologického přípravku) během 4 týdnů před vstupem do studie nebo během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Doxycyklin + kyselina tauroursodeoxycholová
|
doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu 12 měsíců; kyselina tauroursodeoxycholová 250 mg třikrát denně po dobu 12 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odpovědi na léčbu doxycyklinem + kyselinou tauroursodeoxycholovou
Časové okno: Jeden rok
|
Odpovídající je subjekt s:
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Jeden rok
|
Jeden rok
|
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Každých šest měsíců
|
Stupnice SF-36
|
Každých šest měsíců
|
|
farmakokinetika doxycyklinu (PK)
Časové okno: Každé tři měsíce
|
Každé tři měsíce
|
|
|
reakce při autonomní dysfunkci, senzoricko-motorické periferní neuropatii a postižení viscerálních orgánů
Časové okno: Jeden rok
|
odpověď hodnocená podle skóre Kumamotovy škály
|
Jeden rok
|
|
neurologická odpověď
Časové okno: Jeden rok
|
reakce hodnocená studiem vedení motorických a senzorických nervů
|
Jeden rok
|
|
Výskyt pacientů, kteří přerušili studii z důvodu klinických nebo laboratorních nežádoucích účinků
Časové okno: Jeden rok
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giampaolo Merlini, MD, IRCCS Policlinico San Matteo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
- Macedo B, Batista AR, Ferreira N, Almeida MR, Saraiva MJ. Anti-apoptotic treatment reduces transthyretin deposition in a transgenic mouse model of Familial Amyloidotic Polyneuropathy. Biochim Biophys Acta. 2008 Sep;1782(9):517-22. doi: 10.1016/j.bbadis.2008.05.005. Epub 2008 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Nedostatky proteostázy
- Metabolismus, vrozené chyby
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Amyloidóza, familiární
- Amyloidní neuropatie
- Amyloidóza
- Amyloidní neuropatie, familiární
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Gastrointestinální látky
- Antibakteriální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Cholagogové a choleretici
- Doxycyklin
- Ursodoxikoltaurin
Další identifikační čísla studie
- DOXYTUDCA2010
- 2010-020422-17 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .