びまん性侵害抑制制御（DNIC）：慢性疼痛における侵害受容調節と神経認知能力との相互作用
びまん性侵害抑制制御 慢性疼痛患者の中枢性感作を定量化するために、びまん性侵害抑制制御 (DNIC) モデルが頻繁に使用されてきました。 DNICは、体の一部の痛みを伴うコンディショニング刺激に依存して、別の部分の痛みを抑制し、「ノイズ」を取り除き、関連する刺激に集中します.
以前の研究では、線維筋痛症 (FM) 患者における DNIC の誤動作の証拠が提供されました。 ただし、この障害の原因はまだ解明されておらず、FM における DNIC の病態生理を解明するには、さらなる研究が必要です。
視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸 神経メカニズムに加えて、ホルモン異常も痛みの処理の変化を引き起こす可能性があります。 コルチゾールは痛みに反応して放出され、痛みを抑えます。 視床下部 - 下垂体 - 副腎系の機能低下と、FM患者の割合および慢性むち打ち関連障害（WAD）患者におけるストレッサーへの応答におけるコルチゾール放出の低下の証拠を考えると、これらの患者における痛みとコルチゾールとの関係は、興味深いトピックです。
神経認知能力 慢性的な痛みに加えて、慢性的な WAD および FM を持つ人々は、重度の集中困難と神経認知能力の低下 (反応時間の減少、短期記憶障害など) に苦しんでいます。 神経認知能力の低下は、さまざまな慢性疼痛集団における疼痛の重症度に関連していることが知られています。 下行抑制経路の機能不全とその後の慢性的な痛みの経験が、最適な神経認知パフォーマンスを妨げるという仮説が立てられています。
目的 現在の調査では、慢性疼痛集団における DNIC の (病理) 生理学的メカニズムに取り組んでいます。
- まず、FM、慢性 WAD および健常対照者の患者を、DNIC の機能、コルチゾール レベルおよび応答と神経認知能力 (症例対照) に関して比較します。
- 第二に、DNIC、コルチゾール、および神経認知能力の機能間の相互作用の可能性が、FM、WAD、および健康な対照被験者の患者で研究されています（断面図）。
- 第三に、疲労をもたらす神経認知ストレッサーが、FM、慢性 WAD、または健康な座りがちな対照患者の DNIC およびコルチゾールレベルを変化させるかどうかを調べること。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Brussels、ベルギー、1050
- 募集
- Vrije Universiteit Brussel
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 30 FM グループ: American College of Rheumatology によって定義された FM の診断基準に準拠します。
- 30 WAD グループ: ケベック タスク フォースの基準に準拠 (グレード I ～ III)
- 40 人の健康な痛みのない対照被験者
- オランダ語を話す
- 18歳から65歳まで。
除外基準:
- むち打ちによる外傷の病歴を報告する FM 患者
- FMの診断基準を満たすWAD患者
- 健康な対照被験者は痛みの訴えに苦しむことはできません
- 妊娠できない、または生後1年まで
- 研究参加の 48 時間前に鎮痛薬を中止し、運動を行わず、実験当日はカフェイン、アルコール、ニコチンの摂取を控えるよう求められました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースクロスオーバー
- 時間の展望：断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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健康管理
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30分間のリラクゼーションセッション（録音テープ）
コンピュータ上での精神運動警戒課題、スパン課題、ストループ課題
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線維筋痛症患者
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30分間のリラクゼーションセッション（録音テープ）
コンピュータ上での精神運動警戒課題、スパン課題、ストループ課題
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慢性むち打ち患者
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30分間のリラクゼーションセッション（録音テープ）
コンピュータ上での精神運動警戒課題、スパン課題、ストループ課題
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み抑制効果
時間枠：介入の直前（5分）（リラクゼーションまたは神経認知テストバッテリー）
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参加者は、コルチゾール濃度を分析するための唾液サンプルの収集に先行して、痛みの測定を受けます。 その後、参加者はランダムに (抽選により) グループ 1 または 2 に割り当てられます。グループ 1 は一連の神経認知テストを行い、グループ 2 はリラクゼーション セッションを受けます。 その後、コルチゾール分析による痛みの測定が繰り返されます。 1 週間後、手順が繰り返され、グループ 1 はリラクゼーション セッションを受け、グループ 2 は神経認知テストを実行します。 |
介入の直前（5分）（リラクゼーションまたは神経認知テストバッテリー）
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経認知性能
時間枠：研究デザインに入ると、すぐに (5 分) 前後に痛みの測定が行われます。
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参加者は、コルチゾール濃度を分析するための唾液サンプルの収集に先行して、痛みの測定を受けます。 その後、参加者はランダムに (抽選により) グループ 1 または 2 に割り当てられます。グループ 1 は一連の神経認知テストを行い、グループ 2 はリラクゼーション セッションを受けます。 その後、コルチゾール分析による痛みの測定が繰り返されます。 1 週間後、手順が繰り返され、グループ 1 はリラクゼーション セッションを受け、グループ 2 は神経認知テストを実行します。 |
研究デザインに入ると、すぐに (5 分) 前後に痛みの測定が行われます。
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痛みに対するコルチゾールの反応
時間枠：痛みの測定の直前と直後 (1 分間)
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参加者は、コルチゾール濃度を分析するための唾液サンプルの収集に先行して、痛みの測定を受けます。 その後、参加者はランダムに (抽選により) グループ 1 または 2 に割り当てられます。グループ 1 は一連の神経認知テストを行い、グループ 2 はリラクゼーション セッションを受けます。 その後、コルチゾール分析による痛みの測定が繰り返されます。 1 週間後、手順が繰り返され、グループ 1 はリラクゼーション セッションを受け、グループ 2 は神経認知テストを実行します。 |
痛みの測定の直前と直後 (1 分間)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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