原発性乳癌の再発リスクが高い高齢のノンフレイル患者に対する補助化学療法 (ICE-II)
原発性乳癌の再発リスクが高い非虚弱高齢患者に対する補助化学療法としてのエピルビシン + シクロホスファミド (EC) またはシクロホスファミド + メトトレキサート + 5-フルオロウラシル (CMF) と Nab-パクリタキセル + カペシタビンの無作為化調査研究
新たに診断された乳癌の約 50% は 65 歳以上の患者であるが、高齢者は依然として臨床試験でかなり少ないため、十分に治療されていない。 乳癌リスクが中程度の 65 歳以上の患者における CALBG の最近の試験では、カペシタビン単独で治療された患者と比較して、AC または CMF で治療された患者の無病生存期間と全生存期間の改善が示されました。
ICE II 試験の主な目的は、虚弱でない高齢患者の補助療法として、エピルビシン + シクロホスファミド (EC) または CMF と nab-パクリタキセル + カペシタビンのコンプライアンスと毒性を判断することです。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
フェーズ II:
エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) およびナブパクリタキセルとカペシタビン (PX) の併用のコンプライアンスと安全性を判断すること。
二次目標:
- 無病生存期間 (DFS) および遠隔無病生存期間 (DDFS) を、エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) とナブパクリタキセルとカペシタビン (PX) の組み合わせで比較すること。
- エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) とカペシタビン (PX) を組み合わせた nab-パクリタキセルの全生存期間 (OS) を比較すること。
- 臨床層別化因子に従って、サブグループにおける治療の有効性を分析すること。
- 一次手術から収集された腫瘍組織の予後因子を決定し、それらを研究治療効果と相関させる。
- ベースライン時と治療終了時の高齢者評価スコア(チャールソン、VES-13、IADL、G8)を比較する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Neu-Isenburg、ドイツ、63263
- German Breast Group, GBG Forschungs GmbH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 特定のプロトコル手順を開始する前に、すべての研究手順について書面によるインフォームド コンセントを取得し、現地の規制要件に従って文書化する必要があります。
- 完全なベースライン文書を GBG Forschungs GmbH に送信する必要があります。
- -組織学的に確認された片側性または両側性の乳房の原発性癌腫。
- -最初の組織学的診断時の年齢があり、腋窩郭清が65歳以上の女性および男性の乳癌患者。
- 腫瘍の完全切除 (R0) と 10 個以上の腋窩リンパ節による適切な外科的治療。 センチネルリンパ節に腫瘍の関与が見られない場合は、センチネルリンパ節のみの生検が許可されます。
- 骨スキャン、肝臓超音波、胸部X線で遠隔転移の証拠はありません。
- 追加の危険因子に関係なく、pT3/4 または pN2/3 期 (関与するリンパ節が 4 つ以上) の患者。
- -ステージpT1 / 2およびpN0 / 1(0〜3はリンパ節に関与)の患者で、臨床病理学的基準またはuPA / PAI-1基準に従ってリスクが増加しています。
- ECOGパフォーマンスステータス
- チャールソンスケール
- 推定余命は少なくとも5年(乳がんの診断に関係なく)。
- 患者は、治療とフォローアップのためにアクセスできる必要があります。 この治験に登録された患者は、治験責任医師または共同治験責任医師の施設である可能性のある参加センターで治療を受け、追跡されなければなりません。
除外基準:
- -化合物または組み込まれた物質に対する既知の過敏症反応、または既知のジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ欠損症。
- リスク評価による低リスク患者。
以下を含む不十分な臓器機能:
白血球 < 3.5 G/l、血小板 < 100 G/l 、クレアチニンまたはビリルビンが正常範囲を超えている (正常範囲の上限を 1.25 超えている)、クレアチニンクリアランスが 50 ml/分未満、心機能が代償されていない、重度で関連する合併症細胞傷害剤の適用または研究への参加と相互作用する罹患率。
以前または現在、次の病状のいずれか:
- -NCI-CTC基準によるグレード2以上の重症度の既存の運動神経障害または感覚神経障害;
- -インフォームドコンセントの理解と提供を妨げる精神病性障害、認知症または発作を含む重大な神経学的または精神医学的障害の病歴;
- うっ血性心不全(> NYHA I)および/または冠状動脈性心疾患の既知または疑い、抗狭心症薬を必要とする狭心症、心筋梗塞の既往歴、心電図での経壁性梗塞の証拠、制御されていないまたは不十分な動脈性高血圧症(すなわち 2つの降圧薬による治療中のBP > 150/100 mmHg)、恒久的な治療を必要とするリズム異常、臨床的に重要な心臓弁膜症;
- クレアチニン クリアランスが 50 ml/分未満。
- 治癒的に治療された皮膚の基底腫および子宮頸部の上皮内癌を除いて、5年未満のイベントフリー生存を伴う別の原発性悪性腫瘍。
- 腋窩郭清からの経過時間 > 3 か月。
- 手術不能な局所進行乳がん。
- -以前の浸潤性乳癌。
- -悪性腫瘍に対する以前の化学療法。
- -過去6か月以内の同時の特定の全身性抗腫瘍治療または実験的化合物による治療。
- 他の腫瘍特異的実験薬との同時治療。 -市販されていない治験薬を使用した別の臨床試験への参加。
- ソリブジンまたはブリブジンのような類似体のような静ウイルス剤による同時治療、アミノグリコシド、抗凝固剤による同時治療:ヘパリン、ワルファリン、およびアセチル酸(例: Aspirin®) > 325mg/日の用量または > 75mg/日の用量のクロピドグレル)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:EC 標準化学療法 4 サイクル
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1日目にエピルビシンとシクロホスファミド(EC)による4サイクルの化学療法q22
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アクティブコンパレータ:CMF 標準化学療法 6 サイクル
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1 日目と 8 日目に 6 サイクルの CMF q29 シクロホスファミド (500mg/qm)、メトトレキサート (40mg/qm)、5 FU (600mg/qm)
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実験的:Nab-パクリタキセル + カペシタビン 6 サイクル
Nab-パクリタキセル 100 mg/m2 を週 1、8、15 q22 に 6 サイクル、6 週間ごとに 1 週間休薬、カペシタビン 2000 mg/m2 を 1~14 日目に経口投与、3 週間ごとに 1 日 2 回に分けて投与6サイクル
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ナブパクリタキセル 100 mg/m2 を毎週 1、8、15 q22 に 6 サイクル、6 週間ごとに 1 週間休薬、カペシタビン 2000 mg/m2 を 1~14 日目に経口投与、3 週間ごとに 1 日 2 回に分けて投与6サイクル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) およびナブパクリタキセルとカペシタビン (PX) の併用のコンプライアンスと安全性を判断すること。
時間枠:患者の最後の退院から 4 か月後
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患者の最後の退院から 4 か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無病生存期間 (DFS) および遠隔無病生存期間 (DDFS) を、エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) とナブパクリタキセルとカペシタビン (PX) の組み合わせで比較すること。
時間枠:4年半のフォローアップ後
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4年半のフォローアップ後
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エピルビシン + シクロホスファミドまたは CMF (EC/CMF) とカペシタビン (PX) を組み合わせた nab-パクリタキセルの全生存期間 (OS) を比較すること。
時間枠:4年半のフォローアップ後
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4年半のフォローアップ後
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臨床層別化因子に従って、サブグループにおける治療の有効性を分析すること。
時間枠:4年半のフォローアップ後
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4年半のフォローアップ後
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一次手術から収集された腫瘍組織の予後因子を決定し、それらを研究治療効果と相関させる。
時間枠:4年半のフォローアップ後
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4年半のフォローアップ後
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ベースライン時と治療終了時の高齢者評価スコア (Charlson、VES-13、IADL、G8) を比較する
時間枠:患者の最後の退院から 4 か月後
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患者の最後の退院から 4 か月後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gunter von Minckwitz, Prof.、German Breast Group
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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- パクリタキセル
- カペシタビン
- エピルビシン
- メトトレキサート
その他の研究ID番号
- GBG 52
- 2008-003995-23 (EudraCT番号)
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