肝硬変患者のための臍帯間葉系幹細胞
肝硬変患者における有効性と安全性を評価するためのUC-MSC治療の第1/2相試験
調査の概要
詳細な説明
肝硬変 (LC) は、肝構造の歪みと再生結節の形成を特徴とする進行性肝線維症の後期段階を表します。 肝移植は、そのような患者に利用できる唯一の有効な治療法の 1 つです。 しかし、ドナー不足、手術合併症、拒絶反応、高額な費用が深刻な問題です。
最近、幹細胞が肝細胞に分化する可能性が確認されました。 特に、骨髄由来間葉系幹細胞 (BM-MSC) 移植は、GVHD、心臓損傷、脳損傷などのいくつかのヒト疾患を治療するために診療所に適用されており、良好な耐性と効率を示しています。 BM-MSC は、肝不全や肝硬変などのヒト肝疾患の治療にも使用されています。 第 1 相研究では、自家 BM-MSC 移植は、代償不全肝硬変患者の MELD スコアを低下させ、血清アルブミンを増加させる可能性があります。
この研究の目的は、臍帯由来 MSC (UC-MSC) が肝硬変患者の長期生存を改善できるかどうか、およびどのように改善できるかを調べることです。 この研究では、BM-MSC の忍容性と LC 患者における安全性についても検討します。
研究の参加者は、2 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。
アーム A: 参加者は保存された治療に加えて、4 週間間隔で 3 回の UC-MSC 治療を受けます。
アーム B: 参加者は保存治療と 4 週間間隔で 3 回の生理食塩水注入を受けます。
UC-MSC は標準的な手順に従って調製され、抗凝固剤を含むビニール袋に集められます。 MSC は静脈内に注入されます。 細胞療法後、患者は 75 か月間追跡されます。 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、総ビリルビン(TB)、プロトロンビン時間(PT)、アルブミン(ALB)、プレアルブミン(PA)、ローチン血液検査などのいくつかの臨床パラメーターの評価は、12週目に検出されます。 24、48 時点。 合併症だけでなく臨床症状も同時に観察された。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100039
- Beijing 302 Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 肝硬変
- 妊娠検査陰性(妊娠可能年齢の女性患者)
- 書面による同意
除外基準:
- 肝細胞がんまたはその他の悪性腫瘍
- 妊娠
- 敗血症
- -重大な肝外胆道疾患の存在(例: CBDストーン、PSCなど)
- 心不全、腎不全または呼吸不全
- 門脈または肝静脈の活動性血栓症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:従来のプラスMSC治療
参加者は、従来の治療に加えて、0日目から8週目までのMSCの投与を受けます。
その後、参加者は75か月の研究訪問まで追跡されます。
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従来の治療を受け、4 週間に 1 回、0.5*10E6 MSC/kg 体の用量で 8 週間、静脈内投与されました。
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実験的:従来のプラスプラセボ治療
参加者は、0日目から8週目までの従来のプラセボ治療を受けます。
その後、参加者は75か月の研究訪問まで追跡されます。
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従来の治療を受け、4週間に1回、50mlの生理食塩水で8週間静脈内投与されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生存時間
時間枠:75ヶ月
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75ヶ月
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HCCイベントの発生率
時間枠:75ヶ月
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75ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血清アルブミンのレベル
時間枠:48週間
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48週間
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血清総ビリルビン値
時間枠:48週間
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48週間
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血清プロトロンビン活性のレベル
時間枠:48週間
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48週間
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血清コリンエステラーゼのレベル
時間枠:48週間
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48週間
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合併症
時間枠:48週間
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48週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kharaziha P, Hellstrom PM, Noorinayer B, Farzaneh F, Aghajani K, Jafari F, Telkabadi M, Atashi A, Honardoost M, Zali MR, Soleimani M. Improvement of liver function in liver cirrhosis patients after autologous mesenchymal stem cell injection: a phase I-II clinical trial. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Oct;21(10):1199-205. doi: 10.1097/MEG.0b013e32832a1f6c.
- Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008 Mar 8;371(9615):838-51. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60383-9.
- Kisseleva T, Gigante E, Brenner DA. Recent advances in liver stem cell therapy. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Jul;26(4):395-402. doi: 10.1097/MOG.0b013e32833a6bec.
- Mohamadnejad M, Alimoghaddam K, Mohyeddin-Bonab M, Bagheri M, Bashtar M, Ghanaati H, Baharvand H, Ghavamzadeh A, Malekzadeh R. Phase 1 trial of autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation in patients with decompensated liver cirrhosis. Arch Iran Med. 2007 Oct;10(4):459-66. Erratum In: Arch Iran Med. 2008 Jan;11(1):135.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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