急性白血病に対するルキソリチニブの第 I/II 相試験
再発性または難治性の急性白血病患者における JAK1/JAK2 阻害剤であるルキソリチニブの安全性と有効性を判断するための第 I/II 相試験
調査の概要
詳細な説明
治験薬:
ルキソリチニブは、がん細胞の増殖と生存に重要な遺伝子変異をブロックするように設計されています。 遺伝子変異をブロックすることで、がん細胞が死滅する可能性があります。
研究会:
この研究への参加資格があると判断された場合は、この研究への参加時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 研究のフェーズ I 部分には最大 30 人の参加者が登録され、フェーズ II には最大 136 人の参加者が登録されます。
第 I 相部分に登録されている場合、受け取るルキソリチニブの用量は、この研究に参加した時期によって異なります。 参加者の最初のグループは、ルキソリチニブの最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、新しい各グループは、前のグループよりも高用量のルキソリチニブを投与されます。 これは、ルキソリチニブの最大耐用量が見つかるまで続きます。
第 II 相に登録されている場合は、第 I 相で許容された最高用量またはそれより低い用量でルキソリチニブを投与されます。
治験薬投与:
ルキソリチニブ錠剤を、28 日間の各研究サイクルの 1 日目から 28 日目に 1 日 2 回、経口で服用します。
服用量を記録するために日記をつけるように求められます。 日記と未使用の薬は、次回の訪問時に持参するよう求められます。
研究訪問:
サイクル 1 の 1、7、14、および 21 日目:
- 身体検査を受けます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- これまでに受けた可能性のある治療、服用している可能性のある他の薬、および発生している可能性のある副作用について尋ねられます。
- 14日目にのみ骨髄穿刺を行い、病気の状態を確認します。
サイクル 2 の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- これまでに受けた可能性のある治療、服用している可能性のある他の薬、および発生している可能性のある副作用について尋ねられます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- 病気の状態を確認するために骨髄穿刺を行います。
サイクル 2 以降では、少なくとも 1 ~ 2 週間ごとに定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) を採取します。 この採血は自宅近くの診療所で行うことができます。
サイクル 3、6、9 以降の 1 日目:
- 身体検査を受けます。
- これまでに受けた可能性のある治療、服用している可能性のある他の薬、および発生している可能性のある副作用について尋ねられます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- 病気の状態を確認するために骨髄穿刺を行います。 サイクル 3 の 1 日目に、これは医師が必要と判断した場合にのみ行われます。
学習期間:
治験薬があなたの最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化したり、耐え難い副作用が発生した場合、治験薬を服用できなくなります。
研究終了の訪問とフォローアップの電話が完了すると、研究への参加は終了します。
研究終了時の訪問:
治験薬の最後の投与後、治験終了の訪問があります。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。
- 身体検査を受けます。
- これまでに受けた可能性のある治療、服用している可能性のある他の薬、および発生している可能性のある副作用について尋ねられます。
- 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
- 病気の状態を確認するために骨髄穿刺を行います。
ファローアップ:
治験終了から約 1 か月後に、治験スタッフが電話をかけて、副作用について尋ねます。 この通話は約 5 分間続きます。
これは調査研究です。 ルキソリチニブは、原発性骨髄線維症、真性赤血球増加症後(PV後)の骨髄線維症、本態性血小板血症後(ET後)の骨髄線維症を含む中程度または高リスクの骨髄線維症の治療薬としてFDAに承認され、市販されています。 急性白血病の治療への使用は研究段階です。
最大166人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 14歳以上である必要があります
- -難治性または再発性AMLまたはALLと診断されている必要があります。
- -以下によって実証されるように、適切な臓器機能を持っている必要があります。 2.5mg/dL
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)が0、1、または2
- -以前の白血病を対象とした治療から治療薬の開始までの少なくとも2週間(臨床的に示されている場合は許可されているが、治験薬の投与から2週間後に中止する必要があるヒドロキシ尿素、および許可されているが治療開始時に中止する必要があるグルココルチコイドを除く)薬)。
- -以前の治療による治療関連の毒性は、グレード1以下に解決されている必要があります(グレード2以下に解決する必要がある末梢神経障害を除く)
- 皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん、または子宮頸部または乳房の「上皮内」がんを除いて、活動性の悪性腫瘍はありません。
- 出産の可能性のある女性 (FCBP) (出産の可能性のある女性とは、以下の性的に成熟した女性です。1) 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経があった) 妊娠検査が陰性である必要があります。 研究に参加している FCBP と男性は、信頼できる避妊法を使用するか、研究に参加している間、および研究中止後少なくとも 28 日間、異性愛者の性交を完全に控えることに同意する必要があります。 研究対象者に妊娠または妊娠検査が陽性となった場合、研究薬物による治療を直ちに中止する必要があります。
除外基準:
- -HIVの既知の陽性状態、または既知のアクティブなA型、B型、またはC型肝炎感染。
- -(治療する医師によって判断されたように)被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状または精神疾患、または実験室の異常の存在を含む何らかの状態。研究に参加するか、研究からのデータを解釈する能力を混乱させます。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 急性前骨髄球性白血病
- -シトクロムP450 3A4(CYP3A4)の強力な誘導剤または強力な阻害剤の同時使用。 強力な誘導物質は、リファンピンとセント ジョンズ ワースです。 強力な阻害剤は、HIV 抗ウイルス薬、クラリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、およびテリスロマイシンです。
- -他の研究試験への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ルキソリチニブ 50 mg BID
フェーズ I - ルキソリチニブ 50 mg を 1 日 2 回、28 日サイクルで開始します。
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フェーズ I - 28 日サイクルで 1 日 2 回、経口で 50 mg の開始用量。 フェーズ II - フェーズ I で MTD に達しました。
他の名前:
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実験的:ルキソリチニブ 100 mg BID
ルキソリチニブ 100 mg の第 I 相用量を 1 日 2 回、28 日サイクルで経口投与。
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フェーズ I - 28 日サイクルで 1 日 2 回、経口で 50 mg の開始用量。 フェーズ II - フェーズ I で MTD に達しました。
他の名前:
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実験的:ルキソリチニブ 200 mg BID
ルキソリチニブ 200 mg の第 I 相用量を 1 日 2 回、28 日サイクルで経口投与。
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フェーズ I - 28 日サイクルで 1 日 2 回、経口で 50 mg の開始用量。 フェーズ II - フェーズ I で MTD に達しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:毒性の最初の 28 日周期の終わり
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MTD は、治療の最初のサイクル (28 日) 中に 6 人中 1 人以下の被験者が用量制限毒性 (DLT) を経験する最高用量レベルとして定義されます。
-臨床的に重要なグレード3または4の有害事象または異常な検査値として定義される非血液学的DLT(有害作用の共通毒性基準(CTCAE)基準による)治験薬に関連すると評価される(および疾患の進行、併発疾患、または併用薬)研究の最初の28日間に発生します。
最初のサイクルで最初に割り当てられた用量の少なくとも 80% を投与された参加者は、各コホートの DLT 評価で評価可能でした。
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毒性の最初の 28 日周期の終わり
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ルキソリチニブの最大耐用量(MTD)
時間枠:最初の 28 日周期の終わり
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MTD は、治療の最初のサイクル (28 日間) 中に 6 人中 1 人以下の被験者が DLT を経験する最高用量レベルとして定義されます。
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最初の 28 日周期の終わり
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答のある参加者
時間枠:最長1年
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反応は、完全寛解 (CR) + 不完全な血球数を伴う完全寛解 (CRi) + 血液学的改善 (HI) として定義されます。
この研究の第II相部分で評価された参加者について、反応が評価されました。
CR は、絶対好中球数 (ANC) >/= 1x109/L および血小板数 >/= 100x109/L、白血病芽細胞の非存在、正常な骨髄分化、および髄外疾患の完全な解消です。
CRi は CR ですが、血小板は < 100x109/L または ANC は <1x109/L です。
HI は、成長因子および/または輸血を使用せずに (少なくとも 4 週間持続する) 陽性の影響を受けた個々の細胞株の数によって表されます。
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最長1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Srdan Verstovsek, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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