- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01251965
Fase l/II-studie van Ruxolitinib voor acute leukemie
Een fase I/II-onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van ruxolitinib, een JAK1/JAK2-remmer, te bepalen bij proefpersonen met recidiverende of refractaire acute leukemie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het studiegeneesmiddel:
Ruxolitinib is ontworpen om een genmutatie te blokkeren die belangrijk kan zijn bij de groei en overleving van kankercellen. Door de genmutatie te blokkeren, kunnen de kankercellen hierdoor afsterven.
Studiegroepen:
Als u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, wordt u ingedeeld in een studiegroep op basis van wanneer u zich bij dit onderzoek aansluit. Maximaal 30 deelnemers zullen worden ingeschreven in het fase I-gedeelte van de studie en maximaal 136 deelnemers zullen worden ingeschreven in fase II.
Als u deelneemt aan het Fase I-gedeelte, hangt de dosis ruxolitinib die u krijgt af van het moment waarop u aan deze studie deelnam. De eerste groep deelnemers krijgt de laagste dosis ruxolitinib. Elke nieuwe groep krijgt een hogere dosis ruxolitinib dan de groep ervoor, als er geen ondraaglijke bijwerkingen worden waargenomen. Dit gaat door totdat de hoogst verdraagbare dosis ruxolitinib is gevonden.
Als u bent ingeschreven voor het fase II-gedeelte, krijgt u ruxolitinib in de hoogste dosis die werd verdragen in het fase I-gedeelte of in een lagere dosis.
Studie Drugstoediening:
U neemt ruxolitinib-tablet(ten) 2 keer per dag oraal in op dag 1-28 van elke studiecyclus van 28 dagen.
U wordt gevraagd een dagboek bij te houden om de ingenomen doses bij te houden. U wordt gevraagd om uw dagboek en eventuele ongebruikte medicijnen mee te nemen naar uw volgende bezoek.
Studiebezoeken:
Op dag 1, 7, 14 en 21 van cyclus 1:
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- Bloed (ongeveer 2 theelepels) zal worden afgenomen voor routinetests.
- U wordt gevraagd naar eventuele behandelingen die u heeft gehad, eventuele andere medicijnen die u gebruikt en eventuele bijwerkingen die u heeft.
- Alleen op dag 14 wordt een beenmergpunctie uitgevoerd om de status van de ziekte te controleren.
Op dag 1 van cyclus 2:
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- U wordt gevraagd naar eventuele behandelingen die u heeft gehad, eventuele andere medicijnen die u gebruikt en eventuele bijwerkingen die u heeft.
- Bloed (ongeveer 2 theelepels) zal worden afgenomen voor routinetests.
- Er wordt een beenmergpunctie uitgevoerd om de status van de ziekte te controleren.
Tijdens cycli 2 en daarna wordt er minstens elke 1-2 weken bloed (ongeveer 2 theelepels) afgenomen voor routinetests. Dit bloed kan worden afgenomen in een kliniek dicht bij uw huis.
Op dag 1 van cyclus 3, 6, 9 en verder:
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- U wordt gevraagd naar eventuele behandelingen die u heeft gehad, eventuele andere medicijnen die u gebruikt en eventuele bijwerkingen die u heeft.
- Bloed (ongeveer 2 theelepels) zal worden afgenomen voor routinetests.
- Er wordt een beenmergpunctie uitgevoerd om de status van de ziekte te controleren. Op dag 1 van cyclus 3 wordt dit alleen gedaan als uw arts denkt dat dit nodig is.
Duur van de studie:
U mag het onderzoeksgeneesmiddel blijven gebruiken zolang de arts denkt dat dit in uw belang is. U kunt het onderzoeksgeneesmiddel niet meer gebruiken als de ziekte verergert of als er ondraaglijke bijwerkingen optreden.
Uw deelname aan het onderzoek is voorbij zodra u het einde van het onderzoek en het vervolggesprek hebt afgerond.
Bezoek aan het einde van de studie:
Na uw laatste dosis studiegeneesmiddel krijgt u een eindestudiebezoek. Tijdens dit bezoek worden de volgende tests en procedures uitgevoerd:
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- U wordt gevraagd naar eventuele behandelingen die u heeft gehad, eventuele andere medicijnen die u gebruikt en eventuele bijwerkingen die u heeft.
- Bloed (ongeveer 2 theelepels) zal worden afgenomen voor routinetests.
- Er wordt een beenmergpunctie uitgevoerd om de status van de ziekte te controleren.
Opvolgen:
Ongeveer een maand na uw bezoek aan het einde van de studie zal het studiepersoneel u bellen en vragen naar eventuele bijwerkingen. Dit gesprek duurt ongeveer 5 minuten.
Dit is een onderzoekend onderzoek. Ruxolitinib is door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van intermediaire of hoogrisico myelofibrose, waaronder primaire myelofibrose, post-polycythaemia vera (post-PV) myelofibrose en post-essentiële trombocythemie (post-ET) myelofibrose. Het gebruik ervan voor de behandeling van acute leukemie is in onderzoek.
Er zullen maximaal 166 patiënten aan deze studie deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Moet ouder zijn dan 14 jaar
- Moet worden gediagnosticeerd met refractaire of recidiverende AML of ALL.
- Moet een adequate orgaanfunctie hebben, zoals blijkt uit het volgende: o Alanine-aminotransferase (ALT) (SGOT) en/of aspartaat-aminotransferase (AST) (SGPT) gelijk aan of minder dan 1,5x de bovengrens van normaal o Serumcreatinine gelijk aan of minder dan 2,5 mg/dL
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) van 0, 1 of 2
- Minstens 2 weken vanaf eerdere op leukemie gerichte behandeling tot het starten van het behandelingsmedicijn (behalve hydroxyurea, dat is toegestaan indien klinisch geïndiceerd, maar moet worden gestopt na 2 weken na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel, en glucocorticoïden, die zijn toegestaan, maar moeten worden gestopt bij het starten van de behandeling medicijn).
- Aan de behandeling gerelateerde toxiciteiten van eerdere therapieën moeten zijn verdwenen tot een graad gelijk aan of lager dan 1 (behalve voor perifere neuropathie, die moet zijn verdwenen tot een graad gelijk aan of lager dan 2)
- Geen actieve maligniteiten met uitzondering van basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid, of carcinoom "in situ" van de baarmoederhals of borst.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden (FCBP) (Een vrouw die zwanger kan worden is een geslachtsrijpe vrouw die: 1) geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of 2) gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal is geweest (d.w.z. in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden op enig moment menstrueerde) moet een negatieve zwangerschapstest ondergaan. FCBP en mannen die aan het onderzoek deelnemen, moeten ermee instemmen een betrouwbare vorm van anticonceptie te gebruiken of volledige onthouding van heteroseksuele omgang tijdens deelname aan het onderzoek en gedurende ten minste 28 dagen na stopzetting van het onderzoek. Als zwangerschap of een positieve zwangerschapstest optreedt bij een proefpersoon, moet de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende positieve status voor HIV, of bekende actieve hepatitis A-, B- of C-infectie.
- Elke ernstige medische aandoening of psychiatrische aandoening die (naar het oordeel van de behandelend arts) de proefpersoon ervan zou weerhouden het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen of elke aandoening, inclusief de aanwezigheid van laboratoriumafwijkingen, waardoor de proefpersoon een onaanvaardbaar risico loopt als hij/zij om deel te nemen aan het onderzoek of het vermogen om gegevens uit het onderzoek te interpreteren in de war brengt.
- Zwangere of zogende vrouwtjes.
- Acute promyelocytische leukemie
- Gelijktijdig gebruik van sterke inductoren of sterke remmers van cytochroom P450 3A4 (CYP3A4). Sterke inductoren zijn rifampicine en sint-janskruid. Sterke remmers zijn hiv-antivirale middelen, clarytromycine, itraconazol, ketoconazol, nefazodon en telitromycine.
- Deelnemen aan een ander onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ruxolitinib 50 mg tweemaal daags
Fase I - Startdosis Ruxolitinib 50 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen.
|
Fase I - Startdosis van 50 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen. Fase II - MTD bereikt in fase I.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ruxolitinib 100 mg tweemaal daags
Fase I-dosis Ruxolitinib 100 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen.
|
Fase I - Startdosis van 50 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen. Fase II - MTD bereikt in fase I.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ruxolitinib 200 mg tweemaal daags
Fase I-dosis van Ruxolitinib 200 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen.
|
Fase I - Startdosis van 50 mg oraal tweemaal daags gedurende een cyclus van 28 dagen. Fase II - MTD bereikt in fase I.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: Einde van de eerste cyclus van 28 dagen voor toxiciteit
|
MTD gedefinieerd als het hoogste dosisniveau waarbij niet meer dan één op de zes proefpersonen dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart tijdens de eerste cyclus (28 dagen) van de therapie.
Een niet-hematologische DLT gedefinieerd als een klinisch significante graad 3 of 4 bijwerking of abnormale laboratoriumwaarde (volgens de Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE)-criteria) beoordeeld als gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel (en niet gerelateerd aan ziekteprogressie, bijkomende ziekte, of gelijktijdige medicatie) die tijdens de eerste 28 studiedagen optreden.
Deelnemers die ten minste 80% van de oorspronkelijk toegewezen doses in de eerste cyclus kregen, waren evalueerbaar voor DLT-beoordeling van elk cohort.
|
Einde van de eerste cyclus van 28 dagen voor toxiciteit
|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van Ruxolitinib
Tijdsspanne: Einde van de eerste cyclus van 28 dagen
|
De MTD wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau waarbij niet meer dan één op de zes proefpersonen DLT ervaart tijdens de eerste cyclus (28 dagen) van de therapie.
|
Einde van de eerste cyclus van 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deelnemers met een reactie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Respons wordt gedefinieerd als volledige remissie (CR) + volledige remissie met onvolledig bloedbeeld (CRi) + hematologische verbetering (HI).
De respons moest worden beoordeeld voor deelnemers die werden geëvalueerd voor het fase II-gedeelte van deze studie.
CR is het absolute aantal neutrofielen (ANC) >/= 1x109/L en het aantal bloedplaatjes >/= 100x109/L, afwezigheid van leukemie-blastcellen, normaal mergdifferentieel en volledige verdwijning van extramedullaire ziekte.
CRi is CR maar bloedplaatjes zijn < 100x109/L of ANC is <1x109/L.
HI wordt beschreven door het aantal individuele, positief aangetaste cellijnen zonder gebruik van groeifactoren en/of transfusies (minimaal 4 weken).
|
Tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Srdan Verstovsek, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2010-0450
- NCI-2011-02439 (Register-ID: NCI CTRP)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .