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進行性固形腫瘍患者におけるL19TNFα

2011年9月22日 更新者:Philogen S.p.A.

進行固形腫瘍患者における腫瘍標的ヒトL19TNFαモノクローナル抗体-サイトカイン融合タンパク質の第I/II相試験

組換えヒト融合タンパク質L19TNFαは、腫瘍組織を直接標的とすることにより、TNFαの全身毒性を克服することを意図して作成されました。 腫瘍を標的としたL19TNFαは、病巣内の生物活性TNFα濃度を高く持続させる。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

この第 I/II 相試験の主な目的は、L19TNFα の安全で潜在的に有効な治療レジメンを単剤療法として定義し、標準的な治療オプションが尽きている再発転移性結腸直腸がん被験者におけるこのレジメンの抗腫瘍活性を評価することです。 L19TNFαは、がん組織に豊富に発現するED-Bに特異的かつ効果的に結合する治験薬です。 したがって、治療は、生物学的に活性なrh-TNFαの腫瘍内蓄積を長く持続させるべきである。 TNFαと細胞毒性薬の併用療法(例: メルファラン)は、肉腫および黒色腫に対して、TNFα単独よりも著しく活性があるようです - 少なくともILP設定では、L19TNFαを介したTNFαの繰り返し腫瘍内送達が、免疫学的抗腫瘍反応の誘導などの追加の生物学的効果を生み出す可能性があるようです.または腫瘍関連血管新生の持続的阻害 (Lejeune, 2006) は、進行がん患者に利益をもたらす可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

34

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ancona、イタリア
        • A.O. UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI - OSPEDALE UMBERTO I DI ANCONA - ANCONA (Italy)
      • Milan、イタリア
        • European Istitue of Oncology Milan (Italy)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • フェーズ I: 組織学的または細胞学的に確認された再発性または難治性の局所進行性または転移性固形腫瘍。
  • フェーズ II: 組織学的または細胞学的に確認された再発性または難治性の局所進行性または転移性結腸直腸癌で、標準治療が適用できない。
  • フェーズ I と II の両方について:

    • -18歳以上の被験者。
    • -ECOGパフォーマンスステータス≤2。
    • 被験者は、RECIST基準(セクション8を参照)または前立腺癌および卵巣癌のPSAおよびCA125などの疾患の腫瘍マーカーパラメータで定義されているように、コンピューター断層撮影法によって少なくとも1つの一次元的に測定可能な病変を持っている必要があります。それぞれ。 この病変は、以前の治療中に照射されたものであってはなりません。
    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L、血小板 ≥ 100 x 10^9/L、およびヘモグロビン (Hb) ≥ 9.5 g/dl。
    • 以前の治療(手術、放射線療法、化学療法を含む)のすべての急性有害作用(脱毛症を除く)は、グレード1以下に解消されている必要があります。研究所 [NCI] 有害事象の共通用語基準、バージョン 3.0 [CTCAE、v.3.0])。
    • -アルカリホスファターゼ(ALP)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および/またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x正常上限(ULN)、および総ビリルビン≤2.0 mg / gL(腫瘍による肝臓の関与を除く)、その場合、トランスアミナーゼ5 x ULN までのレベルが許可されます。
    • -クレアチニン≤1.5 ULNまたは24時間クレアチニンクリアランス≥60 mL /分。
    • -B型またはC型肝炎ウイルス、またはヒト免疫不全ウイルス1または2による急性または慢性感染の検査で陰性。
    • -スクリーニング訪問時の出産の可能性のある女性の妊娠検査が陰性。
    • -医学的に適切/許容可能な避妊法(ホルモン、コンドームまたはその他の適切なバリアコントロール、子宮内避妊器具、または滅菌など)を実施するための被験者からのコミットメント スクリーニング訪問から始まり、治験薬による最後の治療の3か月後まで継続します。
    • -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • 授乳中の女性。
  • アクティブな感染症の存在 (例: 抗菌療法を必要とする)または他の重度の併発疾患であり、治験責任医師の意見では、被験者を過度のリスクにさらしたり、研究を妨げたりします。
  • -既知の脳転移、または脳転移を示唆する徴候および/または症状。
  • -過去5年以内の他の原発起源の既知のがん(ステージIの非黒色腫皮膚がんを除く)。
  • アクティブな自己免疫疾患。
  • 以下のいずれかによって明らかになる心疾患:

    • > ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の基準に従って分類されたグレード II の心不全。
    • 不安定狭心症。
    • -心筋梗塞を含む急性または亜急性冠症候群、研究治療の1年前に発生。
    • 継続的な治療が必要な不整脈。
    • -駆出率が施設の正常下限未満である場合、マルチゲート放射性核種血管造影法(MUGA)スキャンまたは心エコー図で評価されます。
  • コントロールされていない高血圧。
  • -虚血性末梢血管疾患(グレードIIb-IV)。
  • 重度の糖尿病性網膜症。
  • -研究治療開始前4週間以内の大手術または外傷。
  • -TNFαまたは他の静脈内投与されたヒトタンパク質/ペプチド/抗体に対するアレルギーの既知の病歴。
  • -化学療法、放射線療法、または治験薬による治療 研究治療の開始前4週間以内。
  • -研究治療の投与前の6週間での生物学的療法のためのモノクローナル抗体への以前の in vivo 曝露。
  • -研究治療の投与前7日以内の成長因子または免疫調節剤。
  • -被験者は、コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制薬を必要とするか、長期的に服用しています。 急性過敏症反応を治療または予防するためのコルチコステロイドの限定的な使用は、除外基準とは見なされません。
  • -1 mg /日を超える用量のワルファリンまたは同等の用量の他のクマリン誘導体による同時治療。
  • -この試験への参加中の別の介入臨床試験への参加。
  • -被験者が少なくとも6週間の治療を完了することができないという期待。
  • -治験責任医師の意見では、研究プロトコルの遵守を妨げる可能性のある条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:L19TNFα

第 I 相:前向き、非盲検、用量漸増試験。

第 II 相:Simon の 2 段階第 II 相デザインの第 1 段階に相当する、前向き、単群、非盲検試験。

フェーズ I: L19TNFa の 6 つの用量レベル: 1.3、2.6、5.2、7.8、10.4、13.0 μg/kg のいずれかに患者コホートを順次割り当てます。

フェーズ II: フェーズ I で決定された 13.0 μg/kg の L19TNFα の推奨用量 (RD)。

スケジュール: 各 21 日サイクルの 1、3、5 日目に L19TNFα の注入。 患者は、最大 6 回の 21 日間サイクルで治療を続けることができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ I: 最大耐用量 (MTD) および推奨用量 (RD) の決定
時間枠:1日目~29日目
L19TNFαの最大耐用量(MTD)および推奨用量(RD)の決定。
1日目~29日目
フェーズ II: 客観的応答率 (ORR) によって測定される L19TNFα の抗がん活性の調査
時間枠:42日以内
標準的な全身療法の影響を受けない再発性または難治性の局所進行性または転移性結腸直腸癌を有する被験者のサイクル2の終わりに客観的応答率(ORR)によって測定される、単剤療法としてのL19TNFαの抗癌活性の調査。
42日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
L19TNFαの血清濃度の調査(薬物動態特性)
時間枠:1日目~5日目
1日目~5日目
ヒト抗融合タンパク質抗体(HAFA)誘導の検討
時間枠:1~16ヶ月
1~16ヶ月
L19TNFαの抗腫瘍活性の初期兆候の調査
時間枠:14ヶ月
サイクル 2 終了時の客観的応答率 (ORR)、無増悪生存期間 (PFS) の中央値、および全生存期間の中央値 (OS) によって測定される、L19TNFα の抗腫瘍活性の初期兆候の調査。
14ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Filippo De Braud, Dr.、European Istitute of Oncology Milan (Italy)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年9月1日

一次修了 (実際)

2011年5月1日

研究の完了 (実際)

2011年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年12月2日

最初の投稿 (見積もり)

2010年12月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年9月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年9月22日

最終確認日

2011年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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