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晚期实体瘤患者的 L19TNFα

2011年9月22日 更新者:Philogen S.p.A.

肿瘤靶向人 L19TNFα 单克隆抗体-细胞因子融合蛋白在晚期实体瘤患者中的 I/II 期研究

重组人融合蛋白 L19TNFα 旨在通过直接靶向肿瘤组织来克服 TNFα 的全身毒性。 肿瘤靶向 L19TNFα 会导致病灶内具有高且持续的生物活性 TNFα 浓度。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

这项 I/II 期研究的主要目的是确定一种安全且可能有效的 L19TNFα 治疗方案作为单一疗法,并评估该方案在标准治疗方案已用尽的复发性转移性结直肠癌受试者中的抗肿瘤活性。 L19TNFα 是一种研究药物,可特异性有效地结合在癌组织中大量表达的 ED-B。 因此,治疗应导致具有生物活性的 rh-TNFα 在肿瘤内大量且持久地积累。 尽管 TNFα 与细胞毒性药物(例如 马法兰)似乎比单独使用 TNFα 对肉瘤和黑色素瘤更有效——至少对于 ILP 设置,似乎有可能通过 L19TNFα 重复肿瘤内递送 TNFα 可能产生额外的生物学效应,例如免疫抗肿瘤反应的诱导或持续抑制肿瘤相关的血管生成 (Lejeune, 2006),这可能会使晚期癌症受试者受益。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

34

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ancona、意大利
        • A.O. UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI - OSPEDALE UMBERTO I DI ANCONA - ANCONA (Italy)
      • Milan、意大利
        • European Istitue of Oncology Milan (Italy)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • I 期:经组织学或细胞学证实的复发或难治性局部晚期或任何来源的转移性实体瘤,不适合标准治疗。
  • II 期:组织学或细胞学证实的复发或难治性局部晚期或转移性结直肠癌,不适合标准治疗。
  • 对于第一阶段和第二阶段:

    • 受试者年龄≥18 岁。
    • ECOG体能状态≤2。
    • 根据 RECIST 标准(参见第 8 节)或疾病的肿瘤标志物参数(例如分别针对前列腺癌和卵巢癌的 PSA 和 CA125)定义的计算机断层扫描,受试者必须具有至少一个一维可测量的病变。 该病灶在之前的治疗中一定没有被照射过。
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L,血小板 ≥ 100 x 10^9/L,血红蛋白 (Hb) ≥ 9.5 g/dl。
    • 任何先前治疗(包括手术、放疗、化疗)的所有急性不良反应(不包括脱发)必须已解决 ≤ 1 级,但肝转氨酶升高被判断为与肿瘤浸润相关(见下文)(根据国家癌症分级Institute [NCI] 不良事件通用术语标准,版本 3.0 [CTCAE,v.3.0])。
    • 碱性磷酸酶 (ALP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和/或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) ≤ 2.5 x 正常值上限 (ULN),总胆红素 ≤ 2.0 mg/gL,除非肿瘤累及肝脏,在这种情况下转氨酶允许达到 5 x ULN 的水平。
    • 肌酐≤ 1.5 ULN 或 24 小时肌酐清除率 ≥ 60 mL/min。
    • 乙型或丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒 1 或 2 的急性或慢性感染检测呈阴性。
    • 在筛选访问时对具有生育能力的女性进行阴性妊娠试验。
    • 受试者承诺从筛选访视开始,一直持续到最后一次使用研究药物治疗后 3 个月,实施医学上适当/可接受的节育方法(例如,激素、避孕套或其他适当的屏障控制、宫内节育器或绝育)。
    • 能够提供书面知情同意书。

排除标准:

  • 哺乳期妇女。
  • 存在活动性感染(例如 需要抗微生物治疗)或其他严重的并发疾病,研究者认为这会使受试者处于不适当的风险或干扰研究。
  • 已知的脑转移或提示脑转移的体征和/或症状。
  • 过去 5 年内已知的其他原发性癌症(不包括 I 期非黑色素瘤皮肤癌)。
  • 活动性自身免疫性疾病。
  • 心脏病表现为以下任何一种:

    • > II 级心力衰竭,根据纽约心脏协会 (NYHA) 标准分级。
    • 不稳定型心绞痛。
    • 研究治疗前 1 年发生急性或亚急性冠脉综合征,包括心肌梗塞。
    • 需要持续治疗的心律失常。
    • 射血分数低于通过多门放射性核素血管造影 (MUGA) 扫描或超声心动图评估的机构正常下限。
  • 不受控制的高血压。
  • 缺血性外周血管疾病(IIb-IV 级)。
  • 严重的糖尿病视网膜病变。
  • 研究治疗开始前 4 周内进行过重大手术或外伤。
  • 已知对 TNFα 或其他静脉内给药的人类蛋白质/肽/抗体过敏史。
  • 研究治疗开始前 4 周内接受过化疗、放疗或研究药物治疗。
  • 研究治疗给药前 6 周内曾体内接触过用于生物治疗的单克隆抗体。
  • 研究治疗给药前 7 天内使用生长因子或免疫调节剂。
  • 受试者需要或正在长期服用皮质类固醇或其他免疫抑制药物。 限制使用皮质类固醇治疗或预防急性超敏反应不被视为排除标准。
  • 与剂量大于 1 毫克/天的华法林或等效剂量的其他香豆素衍生物同时治疗。
  • 参加本试验期间参加另一项介入性临床试验。
  • 预计受试者将无法完成至少 6 周的治疗。
  • 研究者认为可能妨碍遵守研究方案的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:L19TNFa

第一阶段:前瞻性、开放标签、剂量递增研究。

II 期:前瞻性、单臂、开放标签研究,相当于 Simon 双阶段 II 期设计的第 1 阶段。

第一阶段:将患者队列顺序分配至 L19TNFa 的六个剂量水平之一:1.3、2.6、5.2、7.8、10.4、13.0 µg/kg。

II 期:在 I 期确定的推荐剂量 (RD) 为 13.0 µg/kg L19TNFα。

时间表:在每个 21 天周期的第 1、3 和 5 天输注 L19TNFα。 患者最多可以接受六个 21 天周期的治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一阶段:确定最大耐受剂量 (MTD) 和推荐剂量 (RD)
大体时间:第 1-29 天
L19TNFα 的最大耐受剂量 (MTD) 和推荐剂量 (RD) 的确定。
第 1-29 天
II 期:通过客观反应率 (ORR) 测量 L19TNFα 的抗癌活性研究
大体时间:第 42 天以内
在不适合标准全身治疗的复发或难治性局部晚期或转移性结直肠癌受试者中,通过第 2 周期结束时的客观反应率 (ORR) 测量 L19TNFα 作为单一疗法的抗癌活性调查。
第 42 天以内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
L19TNFα 血清浓度调查(药代动力学特性)
大体时间:第 1-5 天
第 1-5 天
人抗融合蛋白抗体 (HAFA) 诱导的研究
大体时间:1-16个月
1-16个月
L19TNFα抗肿瘤活性的早期迹象调查
大体时间:14个月
通过第 2 周期结束时的客观反应率 (ORR)、中位无进展生存期 (PFS) 和中位总生存期 (OS) 测量的 L19TNFα 抗肿瘤活性的早期迹象调查。
14个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Filippo De Braud, Dr.、European Istitute of Oncology Milan (Italy)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年9月1日

初级完成 (实际的)

2011年5月1日

研究完成 (实际的)

2011年9月1日

研究注册日期

首次提交

2010年12月2日

首先提交符合 QC 标准的

2010年12月2日

首次发布 (估计)

2010年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年9月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年9月22日

最后验证

2011年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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