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局所パゾパニブによる角膜血管新生の治療

2017年12月19日 更新者:Reza Dana, MD

角膜血管新生の治療における外用パゾパニブの安全性と有効性

この研究の目的は、角膜血管新生の治療薬としての薬剤 [パゾパニブ (ボトリエント)] の安全性と有効性を判断することです。 角膜は透明な目の中心部分であり、血管新生は血管の成長を意味します。 角膜は、通常、無血管であるか、血管がありません。 角膜の角膜血管新生は、視力を危険にさらす可能性があります。 炎症、虚血(血液供給の制限)、感染、変性(または劣化)、外傷、または角膜幹細胞欠乏症などの角膜の多数の疾患は、角膜血管新生につながる可能性があります。 この主要な眼の合併症は、角膜の瘢痕化、浮腫 (腫れ)、脂質沈着、および炎症を引き起こし、視力を著しく変化させる可能性があります。 さらに、角膜移植などの潜在的な将来の治療の結果を悪化させます。 角膜移植は、重度の角膜疾患を持つ多くの患者が最終的に必要とする治療です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

通常は無血管であり、多くの病理学的条件下では、血管が輪部血管叢から角膜に侵入する可能性があります。 感染、炎症、虚血、変性、または外傷、および角膜輪部幹細胞バリアの喪失は、角膜血管新生を引き起こす可能性があります。 新しい血管の成長は、角膜の瘢痕化、浮腫、脂質沈着、および炎症を引き起こし、視力を変化させる可能性があり、単眼視力障害および失明の主な原因です。 さらに、角膜全体の免疫応答が失われるため、その後の浸透性角膜形成術 (PK) の予後が悪化します。 既存の血管か​​らの新しい血管およびリンパ管の成長は、血管内皮増殖因子 (VEGF) ファミリーのメンバーによって媒介されます。 以前の研究では、新しい血管またはリンパ管の阻害は、血管内皮増殖因子 A (VEGF-A) の中和によって達成されています。 また、血小板由来成長因子-B (PDGF-B) は、壁細胞の動員を調節することにより、角膜および脈絡膜の血管新生において役割を果たすことも示されています。 PDGF-B および VEGF-A シグナル伝達経路の阻害は、VEGF-A のみを阻害するよりも効果的に血管退縮を促進することが示されています。 パゾパニブは、これらの経路を遮断し、新しい成長を止め、古い血管の成長を退行させるように設計された薬です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
  • -研究の全期間にわたって研究評価と研究要件を順守する能力(たとえば、点眼ホイルラップパッケージと点眼薬バイアルを開くことができ、毎日の投薬スケジュールを順守する意思がある) 研究の全期間
  • 年齢 > 18 歳
  • 角膜輪部から1mm以上の表在性または深部角膜血管新生を有する患者
  • 患者の全体的な健康状態が安定している
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アルカリホスファターゼおよびビリルビン ≤ 1.5x 正常上限(ULN)または分離ビリルビン > 1.5x ULN ビリルビンが分画され、直接ビリルビンの場合は許容される
  • シングル QTcF < 450 ミリ秒;または QTcF < 480 ミリ秒でバンドル ブランチ ブロックのある被験者
  • -女性は、出産の可能性がない場合(つまり、生理学的に妊娠できない場合)、この研究に参加する資格があります。

除外基準:

  • -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)
  • -凝固亢進の素因または以前の血栓塞栓イベントを含む、凝固障害の病歴
  • スクリーニングから1ヶ月以内の大手術
  • -抗VEGF剤による治療(局所、眼内または全身)を受けた 研究登録から60日以内。 これには、承認済みの治療と治験中の治療の両方が含まれます。
  • -研究登録前の60日以内に治験治療を受けた
  • 別の臨床治験薬またはデバイス研究への同時登録
  • 抗VEGF薬の併用
  • -研究に参加する前の30日以内の角膜または眼表面の感染
  • -研究に参加する前の90日以内の全層またはラメラ角膜形成術
  • -研究に参加する前の60日以内の他の眼科手術
  • 眼または眼周囲の悪性腫瘍
  • -ソフトコンタクトレンズ(包帯コンタクトレンズを除く)は、試験開始前の2週間以内に使用されています
  • -研究登録前の2週間以内の持続性上皮欠損(> 1mmおよび14日以上の期間)
  • -試験開始前4週間以内の硝子体内または眼周囲ステロイド
  • -研究登録前2週間以内の局所ステロイドおよび/または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の用量/頻度の変更
  • コントロール不良の高血圧: 収縮期血圧 (BP) > 150 または拡張期血圧 > 90
  • -制御されていない真性糖尿病の病歴、ヘモグロビンA1c(HbA1c)> 7%
  • 45 歳以下の女性で、次のように定義された出産の可能性がある女性:

    • 子宮摘出術の歴史がない
    • 両側卵巣摘出術(卵巣摘出術)の既往がない
    • 両側卵管結紮歴なし
    • 閉経後ではない
  • -月経の完全な停止を経験したホルモン補充療法(HRT)を使用している被験者 1年以下、または疑わしいケースでは、卵胞刺激ホルモン(FSH)値が40pg / mL(> 140 pmol / L)または文書化された証拠またはHRT 開始前の FSH およびエストラジオール濃度に基づいて閉経の証拠が記録されています。 発熱や抗生物質による現在の治療など、現在の感染の兆候
  • 別の同時の医学調査または治験への参加 STUDY

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パゾパニブ
これは、パゾパニブ (5mg/ml) の単一施設、非盲検、安全性および有効性研究であり、片腕の角膜血管新生患者 20 人全員が片眼にパゾパニブを投与されます。
外用パゾパニブ、1日4回、3週間
他の名前:
  • ボトリエント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍数
時間枠:12週間
全身的な有害事象について被験者を評価するために、研究を通して心拍数を測定した。
12週間
平均動脈圧
時間枠:12週間
全身性有害事象について被験者を評価するために、研究全体を通して平均動脈圧を測定しました。
12週間
角膜中心部の厚さ
時間枠:12週間
パキメトリーを使用して、各研究対象の中心角膜の厚さを測定しました。 眼の有害事象について被験者を評価するために、研究全体を通して角膜中心部の厚さを測定した。
12週間
眼圧
時間枠:12週間
眼圧は、眼内の圧力の測定値です。 眼の有害事象について被験者を評価するために、試験全体を通して眼圧を測定した。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
角膜血管新生領域
時間枠:12週間のフォローアップを通して
角膜血管新生面積は、新しい血管が形成されている角膜の面積の測定値です。 ベースラインから 12 週の時点までの角膜血管新生面積の平均変化を以下に報告します。
12週間のフォローアップを通して
角膜浸潤領域
時間枠:12週間
角膜浸潤面積は、角膜の総面積のうち血管が浸潤する部分の測定値です。 ベースラインから 12 週の時点までの角膜浸潤面積の平均変化を以下に報告します。
12週間
角膜血管の長さ
時間枠:12週間
角膜血管長は、血管の端から端までの長さの測定値です。 ベースラインから 12 週の時点までの角膜血管長の平均変化を以下に報告します。
12週間
角膜血管口径
時間枠:12週間
角膜血管口径は、角膜血管の直径の測定値です。 ベースラインから 12 週の時点までの角膜血管口径の平均変化を以下に報告します。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Reza Dana, MD, MPH, MSc、Mass Eye and Ear Infirmary

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年11月1日

一次修了 (実際)

2012年1月1日

研究の完了 (実際)

2012年1月1日

試験登録日

最初に提出

2010年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年12月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月19日

最終確認日

2017年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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