VA成人デイヘルスケアにおける睡眠障害の治療 (HERO-ADHC)

1999 年の退役軍人ミレニアム ヘルス ケアおよび福利厚生法 (ミレニアム法) は、退役軍人省 (VA) に施設外の長期ケアを退役軍人に提供することを義務付けました。 成人デイ ヘルス ケア (ADHC) は、その長期ケア サービスの重要な要素です。 ADHC は、日中のグループ設定で、健康維持、リハビリテーション サービス、社交を提供します。 ADHC の退役軍人は、通常、身体機能の制限、うつ病、認知障害、および生活の質の低下に苦しんでいます。 これらの要因により、継続的な機能低下、自立の喪失、入院、老人ホームへの配置、および死亡の可能性が高くなります。 私たち自身の研究を含む以前の研究では、睡眠障害がうつ病、生活の質の低下、機能低下、老人ホームへの配置、および高齢者の死亡に関連していることが実証されています。 研究者は、睡眠障害がADHC患者の間で一般的であり、日常的な臨床ケアでは対処されておらず、治療は一般的に投薬（催眠薬、鎮静抗うつ薬など）に限定されていることを発見しました. 未治療の不眠症と不眠症の薬理学的治療の両方が、高齢者の転倒やその他の有害事象のリスクの増加と関連している可能性があることを多くの研究が示しています。 一方、睡眠に対する非薬理学的介入はこれらの悪影響を示さず、効果的であることが示され、気分、生活の質、健康の改善に関連しています.

この研究の目的は、VA ADHC プログラムで不眠症を抱える年配の退役軍人を対象に、自己報告および客観的に測定された睡眠の質を改善するための認知行動介入の有効性をテストすることでした。 介入プログラムには、4 セッションのマニュアル化された治療が含まれていました。 この睡眠介入プログラム (SIP) は、72 人の退役軍人を対象とした無作為化試験を使用して、4 つの個別セッションを含むアクティブな睡眠教育コントロールと比較されました。 私たちの知る限り、この研究はADHC患者の睡眠障害の非薬理学的治療に対する満たされていないニーズに対処する最初のものです. 介入設計 (例えば、非心理学者が提供できるマニュアル化された治療の使用) は、日常的なケアへの変換と、他の同様の VA プログラムへの適用を容易にします。