VA Adult Day Health Care에서 수면 문제 치료 (HERO-ADHC)

1999년 재향군인 밀레니엄 건강 관리 및 혜택법(밀레니엄법)은 재향군인회(VA)가 재향군인에게 비제도적 장기 요양 서비스를 제공하도록 의무화했습니다. ADHC(Adult Day Health Care)는 장기 치료 서비스 스펙트럼의 핵심 구성 요소입니다. ADHC는 낮 시간 동안 그룹 환경에서 건강 유지, 재활 서비스 및 사회화를 제공합니다. ADHC의 재향 군인은 일반적으로 제한된 신체 기능, 우울증, 인지 장애 및 낮은 삶의 질로 고통받습니다. 이러한 요인은 기능의 지속적인 악화, 독립성 상실, 입원, 요양원 배치 및 사망의 가능성을 높입니다. 우리 자신의 연구를 포함한 이전 연구에서는 수면 장애가 우울증, 낮은 삶의 질, 기능 저하, 요양원 배치 및 노인 사망과 관련이 있음을 입증했습니다. 연구자들은 수면 장애가 ADHC 환자들 사이에서 일반적이며 일상적인 임상 치료 내에서 다루어지지 않으며 치료는 일반적으로 약물(예: 수면제, 진정 항우울제)로 제한된다는 것을 발견했습니다. 수많은 연구에서 치료되지 않은 불면증과 불면증의 약리학적 치료가 노인의 낙상 위험 증가 및 기타 건강 문제와 관련될 수 있음을 보여줍니다. 반면에 수면에 대한 비약물적 개입은 이러한 부작용을 나타내지 않으며 효과가 있는 것으로 나타났으며 기분, 삶의 질 및 건강 개선과 관련이 있습니다.

이 연구의 목표는 VA ADHC 프로그램에서 불면증이 있는 노년 퇴역 군인의 자가 보고 및 객관적으로 측정된 수면의 질을 개선하기 위한 인지 행동 중재의 효과를 테스트하는 것이었습니다. 중재 프로그램에는 4회기 수동 치료가 포함되었습니다. 이 수면 중재 프로그램(SIP)은 72명의 퇴역군인을 대상으로 한 무작위 시험을 사용하여 4개의 개별 세션을 포함하는 활성 수면 교육 제어와 비교되었습니다. 우리가 아는 한, 이 연구는 ADHC 환자의 수면 문제에 대한 비약물적 치료에 대한 미충족 수요를 다룬 최초의 연구입니다. 중재 설계(예: 비심리학자가 제공할 수 있는 수동 치료 사용)는 다른 유사한 VA 프로그램에서 일상적인 관리 및 적용으로의 전환을 용이하게 합니다.