内臓脂肪、非アルコール性脂肪肝疾患、無症候性冠動脈硬化症

抽象的な背景: 内臓脂肪または大網周囲脂肪は、冠動脈疾患のリスクが高い状態であるメタボリック シンドロームとの関連性が高まっています。 心血管リスクにおける内臓脂肪の独立した役割は不明のままです。 目的: 主要な心血管危険因子を持ち、メタボリック シンドロームの有無にかかわらず、内臓脂肪、脂肪肝、無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症の関係を評価します。

方法: 内臓脂肪過剰の 50 人の患者 (年齢 53±7)、NAFLD の 30 人の患者、および 30 人の性別、NAFLD のない年齢が一致した個人が募集されます。 全員が心臓関連の症状について無症候性になります。 虚血性心疾患、脳血管疾患、腎不全、癌、ロードに対するアレルギーの病歴のある被験者は除外されます。 冠動脈疾患 (CAD) は、閉塞性病変 (70%) または非閉塞性病変 (30%) を伴う冠動脈プラークとして定義されます。 脂肪浸潤度（超音波）、内臓脂肪量（CT）、冠動脈プラークと狭窄（冠動脈CT血管造影、CCTA）、インスリン抵抗性、脂肪毒性、全身性炎症、酸化・抗酸化状態のマーカーを測定します。

期待される結果: 内臓脂肪が過剰な患者および NAFLD 患者は、対照よりも冠動脈プラークの有病率が高く、非閉塞性冠動脈狭窄の有病率が高く、HOMA CRP および TG 血清レベルが高くなります。 内臓脂肪が過剰な患者では、患者ごとにより多くのアテローム性動脈硬化のセグメントが検出されます。 重回帰分析は、内臓脂肪と脂肪肝が、メタボリック シンドロームの診断によって独立して、またインスリン抵抗性、脂肪毒性、および炎症のマーカーによって独立して、冠動脈アテローム性動脈硬化症の強力な予測因子であることを示すと予想されます。

結論：内臓脂肪が過剰な患者とNAFLD患者は、メタボリックシンドロームの診断により、独立して冠動脈アテローム性動脈硬化プラークの有病率が高くなります。 内臓脂肪および/または脂肪肝の存在は、心血管リスク層別化を最適化するための重要な条件と見なされることを示唆しています。