急性オキシトシン投与は統合失調症患者の社会的認知を強化するか?

統合失調症は、陽性症状 (妄想、幻覚、思考過程および行動の混乱) の存在と、陰性症状 (感情の鈍化、失神、および無欲)、神経認知障害、および社会的認知障害の存在によって特徴付けられます。 陽性症状はしばしば抗精神病薬によく反応しますが、後者の症状は治療がより困難です. この研究では、社会的相互作用中に関与する機能として定義される社会的認知に焦点を当てます。 社会的認知は、心の理論、社会的知覚、帰属バイアス、感情処理の 4 つの主な領域に分類されています。 統合失調症患者の社会的認知は、コミュニティ機能の複数の側面を予測する上で重要であることがわかっています。 現在、統合失調症患者の社会的認知を改善するには、薬理学的介入と心理社会的介入の 2 つの広範なアプローチがあります。 心理社会的介入（社会的認知の領域の改善を目標とするトレーニング演習）は、ある程度の利益を示していますが、結果として得られる改善は、複数の領域にまたがる分布と、コミュニティでの機能改善への一般化に限定されています。 薬理学的試験ではさまざまな結果が得られており、統合失調症患者の社会的認知を一貫して改善することが現在利用可能な薬はありません 2。 社会的認知を強化するための潜在的な将来の治療標的の 1 つは、オキシトシン システムです。

オキシトシンは、泌乳および子宮収縮を調節する末梢での役割に加えて、社会的行動および関連する感情の複数の側面に関与する神経伝達物質として中心的に機能する 9 アミノ酸ペプチドです。 具体的には、感情の認識、信頼、アイコンタクト、共感の正確さ、嫉妬やうめき声を調整することがわかっています. 社会的機能におけるオキシトシンの役割を考えると、統合失調症の個人に頻繁に見られる社会的機能の欠損と併せて、統合失調症のヒトおよびげっ歯類の実験モデルにおけるオキシトシン系を調べるいくつかの研究が過去 30 年間にわたって行われてきました。

統合失調症患者は、信頼に関連する対人関係に反応して、正常なコントロールと同じレベルのオキシトシンの増加を示さないことがわかっており、血漿オキシトシンが低いと、統合失調症の陰性症状が予測されました。 さらに、血漿オキシトシンレベルが、統合失調症患者の顔の表情を識別する能力を予測することもわかっています。 最後に、鼻腔内オキシトシンの継続的な定期投与が、統合失調症の陽性および陰性症状の両方を有意に減少させることが最近発見された. したがって、社会的認知に対するオキシトシンの影響を研究するさらなる研究を裏付ける重要な証拠があります。 オキシトシンの外因性投与が統合失調症患者の社会的認知の神経心理学的測定に急性の影響を与えるかどうかはまだわかっておらず、これがこの提案されたパイロット研究の焦点です.

この研究を導く全体的な仮説は、急性オキシトシン投与が統合失調症患者の社会的認知を改善するというものです (「低レベル」の社会的認知プロセスの 2 つの測定値と「高レベル」の社会的認知プロセスの 2 つの測定値を含む複合スコアによって評価)。 私たちの主な目標は、この実験パラダイムの実現可能性を評価し、パイロット データを生成し、将来の大規模な研究の計画に使用できる効果の大きさの推定値を取得することです。