法医学的アサーティブ コミュニティ治療: サービス提供の新たなモデル (FACT)
FACT モデル (ACT + 司法監視という形での法的活用) を、強化された外来治療 (司法監視を行わない綿密な外来フォローアップ) と比較します。 モンロー郡で軽罪で有罪判決を受けた精神障害を持つ成人70人が無作為に各治療グループに割り当てられ、12か月間追跡調査される。 主な結果には、刑事司法および精神保健サービスの利用率、治療遵守率、精神症状、薬物乱用、ホームレス、強制の認識、および消費者の満足度が含まれます。 サービス利用の結果は、確立されたメンタルヘルスおよび刑事司法データベースを使用して追跡されます。
仮説は次のとおりです。
- FACT（ACTと司法監視）は、精神病性障害を有する高リスク成人の治療アドヒアランスを促進する上で、強化されたTAUよりも大きな効果を発揮します。
- FACT（ACTと司法監視）は、精神病性障害を有する高リスク成人の逮捕、投獄、救急外来、入院の防止においてTAUの強化よりも大きな効果をもたらすだろう。
調査の概要
詳細な説明
FACT (法医学的アサーティブ コミュニティ治療) は、アサーティブ コミュニティ治療 (ACT) モデルを適応させたもので、精神保健サービスと刑事司法サービスの間のインターフェースを対象とすることで、サービス提供システムの大きなギャップに対処します。 ACT はもともと、アサーティブ アウトリーチと包括的なサービスを利用して、重度の精神障害のある成人を外来精神科治療に参加させるために開発されました。 FACT は、包括的、高強度、機動性のある精神科治療である ACT に司法監視という形で法的影響を加えます。
FACT モデル (ACT + 司法監視という形での法的活用) を、強化された外来治療 (司法監視を行わない綿密な外来フォローアップ) と比較します。 モンロー郡で軽罪で有罪判決を受けた精神障害を持つ成人70人が無作為に各治療グループに割り当てられ、12か月間追跡調査される。 主な結果には、刑事司法および精神保健サービスの利用率、治療遵守、精神症状、薬物乱用、ホームレスなどが含まれます。 サービス利用の結果は、確立されたメンタルヘルスおよび刑事司法データベースを使用して追跡されます。
仮説は次のとおりです。
- FACT（ACTと司法監視）は、精神病性障害を有する高リスク成人の治療アドヒアランスを促進する上で、強化されたTAUよりも大きな効果を発揮します。
- FACT（ACTと司法監視）は、精神病性障害を有する高リスク成人の逮捕、投獄、救急外来、入院の防止においてTAUの強化よりも大きな効果をもたらすだろう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14614
- Monroe County Jail
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 統合失調症、統合失調感情障害、精神病性の特徴を伴う双極性障害、精神病性の特徴を伴ううつ病性障害、および他に特定されていない精神病性障害などの精神病性障害と診断された個人。
- 現在軽罪または違反罪に問われているが、まだ判決を受けていない個人。
除外基準:
- 個人は精神障害を持っていない、または診断できない。
- 現在重罪に問われている個人
- 現在、保護観察、仮釈放、麻薬裁判所または精神保健法廷の監督、外来治療補助、または刑事訴訟法の地位を含む、あらゆる種類の法的影響に関与している個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：法医学的アサーティブ コミュニティ トリートメント (FACT)
この部門の個人は、アサーティブコミュニティ治療チームのサービスと、FACTモデルで訓練された裁判官の綿密な監督を受けます。
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この部門の個人は、アサーティブコミュニティ治療チームのサービスと、FACTモデルで訓練された裁判官の綿密な監督を受けます。
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アクティブコンパレータ：通常通りの強化された治療
この研究部門の参加者は、精神障害の治療を専門とするクリニックでの緊急予約を受けることになります。
これらの人々は、セラピスト、精神科医、ケースマネージャーのサービスを受けることになります。
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この研究部門の参加者は、精神障害の治療を専門とするクリニックでの緊急予約を受けることになります。
これらの人々は、セラピスト、精神科医、ケースマネージャーのサービスを受けることになります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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刑務所での再犯
時間枠：被験者は 1 年間研究対象となります。
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この調査では、上記の期間内の逮捕数、投獄数、および刑務所および/または刑務所の合計日数を測定します。
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被験者は 1 年間研究対象となります。
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メンタルヘルスサービスの利用
時間枠：被験者は 1 年間研究対象となります。
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この研究では、主要評価項目として入院数、入院日数、救急外来受診数、メンタルヘルス外来受診数、および治療予約遵守状況を測定する。
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被験者は 1 年間研究対象となります。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：J Steven Lamberti, MD、University of Rochester
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lamberti JS, Deem A, Weisman RL, LaDuke C. The role of probation in forensic assertive community treatment. Psychiatr Serv. 2011 Apr;62(4):418-21. doi: 10.1176/ps.62.4.pss6204_0418.
- Lamberti, J., & Weisman, R. (2010). Forensic assertive community treatment: Origins, current practice, and future directions. In H. Dlugacz (Ed.), Reentry Planning for Offenders With Mental Disorders (1 ed., Vol. 1, pp. 145-169). Kingston, NJ: Civic Research Institute.
- Lamberti, JS. (2011). Legal Leverage in the Treatment of Adults With Severe Mental Illness, in Workplace Violence in Mental Health and General Health Care Settings. Pages 225 - 236. M. Privitera, editor. Jones and Bartlett, Pages 225-236.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 5R34MH078003-03 (米国 NIH グラント/契約)
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