ガーナの乳児の健康改善に介入
ガーナ農村部の出生体重と乳児の呼吸器の健康を改善するために介入
この研究の目的は、調理が妊婦とその赤ちゃんの健康にどのような影響を与えるかを理解することです。
研究の目的は、調理用ストーブからの煙への曝露を減らすための介入が、ガーナの室内空気汚染レベルと地域社会の健康に大きな変化をもたらすことができるかどうかを判断することです。
仮説 1. 妊娠第 3 期までに改良された調理用コンロの使用を開始すると、新生児の平均出生体重が大幅に増加するでしょう。
仮説 2. 改良された調理用コンロを使用すると、生後 12 か月間の重度の急性下気道疾患の発生率が大幅に減少します。
調査の概要
詳細な説明
2. デザインと分析の概要 [CONSORT 2010 による] 2.1 試験デザイン [CONSORT 3a] この研究は、2 つの介入群と 1 つの対照群からなる 3 群クラスターランダム化試験です。 村レベルでの介入が正当化される主な理由は、個人レベルでの無作為化は、村内での共存生活の治療と管理を必要とし、村内での紛争を引き起こす可能性があるということである。
2.2 研究参加者 [CONSORT 4a、4b] この研究は、キンタンポ健康研究センターの集水域で行われます。 これには 146,000 人の人口が含まれます。 研究対象者は主に農村部に住む農業従事者であり、主にバイオマス燃料を使って料理をします。 研究分野については、Owusu-Agyei et al. に詳しく説明されています。 2012年(38)。
クラスターは次の場合に参加できます。
- キンタンポ北地区または南地区に位置します (これは KHRC の中核調査地域です)
- 主に田舎です(実際には、人口約 40,000 人の小さな都市であるキンタンポは除外されます)。
- 運用上は実行可能です(実際には、並外れた物流上の課題を引き起こす可能性がある少数の非常に小規模で孤立したクラスターは除外されました)。
- 4 つの有人出産施設のうちの 1 つで主に出産する女性が住んでいます (実際には、調査地域の端にある 1 つの村は除外されており、女性は出産のために別の地区に移動します)。
女性は次の場合に研究に参加する資格があります。
- 妊娠初期または後期にある(在胎週数 ≤ 妊娠 24 週。これは、介入が実際に 27 週より前に行われることを保証するためです)
- 生きている単胎胎児を妊娠している(双子は除外されます)
- 彼女の家庭または敷地内で主な料理人である。と
- 非喫煙者です。 2.3 介入[CONSORT 5]
この研究には 3 つの部門があります。
- LPG介入部門では、各家庭が2バーナーLPG調理用ストーブと毎月のガス配達を受けます。
- 効率的なバイオマスアーム。各家庭に 2 台の BioLite クックストーブが提供されます。と
- コントロールアーム 2.4 結果 [CONSORT 6a]
この研究の主な健康アウトカム指標は次のとおりです。
- 出生時の乳児の体重と、
- 医師は肺炎を診断した。 転帰のベースライン評価 ガーナからの ALRI 有病率に関するベースライン データは入手できません。 したがって、私たちの研究は、この重要な疾患に関する非常に貴重なベースラインデータを提供することになります。
KHRC は、他の研究プロジェクトを実施する過程で、出生体重に関するいくつかの情報を収集しました。これらのデータから計算された統計は、検出力計算への入力として使用されました。 これらのデータは (39) で説明されています。
2.5 サンプルサイズ [CONSORT 7a、7b] 3 部門デザインの場合、1,225 人の出生という目標を達成するには、世帯を登録する必要があると計算します (移動を考慮して、妊娠の 85% が出産後に記録されると仮定します)中退、中退、未出生率)。 次の表に示すように、これらは 35 個以上のクラスターに分散されます。
クラスターの出生数 登録 BioLite 13 455 525 対照 13 455 525 LPG 9 315 365 合計 35 1225 1415
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
クラスターは次の場合に参加できます。
- キンタンポ北地区または南地区に位置します (これは KHRC の中核調査地域です)
- 主に田舎です(実際には、人口約 40,000 人の小さな都市であるキンタンポは除外されます)。
- 運用上は実行可能です(実際には、並外れた物流上の課題を引き起こす可能性がある少数の非常に小規模で孤立したクラスターは除外されました)。
- 4 つの有人出産施設のうちの 1 つで主に出産する女性が住んでいます (実際には、調査地域の端にある 1 つの村は除外されており、女性は出産のために別の地区に移動します)。
女性は次の場合に研究に参加する資格があります。
- 妊娠初期または後期にある(在胎週数 ≤ 妊娠 24 週。これは、介入が実際に 27 週より前に行われることを保証するためです)
- 生きている単胎胎児を妊娠している(双子は除外されます)
- 彼女の家庭または敷地内で主な料理人である。と
- 非喫煙者です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
介入なし:コントロール
|
|
実験的:バイオライトクックストーブ
各被験者に 2 台の調理用コンロを提供します。
各ストーブは木質燃料を燃焼しますが、従来の 3 石の火よりも効率的です。
|
調理用コンロは家庭内の大気排出を大幅に削減し、結果として乳児の健康状態を改善します。
妊娠中期または妊娠中期に母親に与えられる予定です。
|
実験的:LPGクックストーブ
フォローアップ期間中に家族に必要な燃料とともに、各被験者にツーバーナー液化石油ガスストーブを提供します。
|
調理用コンロは家庭内の大気排出を大幅に削減し、結果として乳児の健康状態を改善します。
妊娠中期または妊娠中期に母親に与えられる予定です。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
低出生体重児
時間枠:誕生
|
誕生
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
急性下部気道疾患
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Patrick Kinney, ScD、Columbia University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boamah-Kaali E, Jack DW, Ae-Ngibise KA, Quinn A, Kaali S, Dubowski K, Oppong FB, Wylie BJ, Mujtaba MN, Gould CF, Gyaase S, Chillrud S, Owusu-Agyei S, Kinney PL, Asante KP, Lee AG. Prenatal and Postnatal Household Air Pollution Exposure and Infant Growth Trajectories: Evidence from a Rural Ghanaian Pregnancy Cohort. Environ Health Perspect. 2021 Nov;129(11):117009. doi: 10.1289/EHP8109. Epub 2021 Nov 29.
- Jack DW, Ae-Ngibise KA, Gould CF, Boamah-Kaali E, Lee AG, Mujtaba MN, Chillrud S, Kaali S, Quinn AK, Gyaase S, Oppong FB, Carrion D, Agyei O, Burkhart K, Ana-Aro JA, Liu X, Berko YA, Wylie BJ, Etego SA, Whyatt R, Owusu-Agyei S, Kinney P, Asante KP. A cluster randomised trial of cookstove interventions to improve infant health in Ghana. BMJ Glob Health. 2021 Aug;6(8):e005599. doi: 10.1136/bmjgh-2021-005599.
- Kinney PL, Asante KP, Lee AG, Ae-Ngibise KA, Burkart K, Boamah-Kaali E, Twumasi M, Gyaase S, Quinn A, Oppong FB, Wylie BJ, Kaali S, Chillrud S, Yawson A, Jack DW, Owusu-Agyei S. Prenatal and Postnatal Household Air Pollution Exposures and Pneumonia Risk: Evidence From the Ghana Randomized Air Pollution and Health Study. Chest. 2021 Nov;160(5):1634-1644. doi: 10.1016/j.chest.2021.06.080. Epub 2021 Jul 21.
- Ae-Ngibise KA, Wylie BJ, Boamah-Kaali E, Jack DW, Oppong FB, Chillrud SN, Gyaase S, Kaali S, Agyei O, Kinney PL, Mujtaba M, Wright RJ, Asante KP, Lee AG. Prenatal maternal stress and birth outcomes in rural Ghana: sex-specific associations. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Oct 29;19(1):391. doi: 10.1186/s12884-019-2535-9.
- Lee AG, Kaali S, Quinn A, Delimini R, Burkart K, Opoku-Mensah J, Wylie BJ, Yawson AK, Kinney PL, Ae-Ngibise KA, Chillrud S, Jack D, Asante KP. Prenatal Household Air Pollution Is Associated with Impaired Infant Lung Function with Sex-Specific Effects. Evidence from GRAPHS, a Cluster Randomized Cookstove Intervention Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Mar 15;199(6):738-746. doi: 10.1164/rccm.201804-0694OC.
- Quinn AK, Ae-Ngibise KA, Kinney PL, Kaali S, Wylie BJ, Boamah E, Shimbo D, Agyei O, Chillrud SN, Mujtaba M, Schwartz JE, Abdalla M, Owusu-Agyei S, Jack DW, Asante KP. Ambulatory monitoring demonstrates an acute association between cookstove-related carbon monoxide and blood pressure in a Ghanaian cohort. Environ Health. 2017 Jul 21;16(1):76. doi: 10.1186/s12940-017-0282-9.
- Jack DW, Asante KP, Wylie BJ, Chillrud SN, Whyatt RM, Ae-Ngibise KA, Quinn AK, Yawson AK, Boamah EA, Agyei O, Mujtaba M, Kaali S, Kinney P, Owusu-Agyei S. Ghana randomized air pollution and health study (GRAPHS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Sep 22;16:420. doi: 10.1186/s13063-015-0930-8.
- Boamah EA, Asante K, Ae-Ngibise K, Kinney PL, Jack DW, Manu G, Azindow IT, Owusu-Agyei S, Wylie BJ. Gestational Age Assessment in the Ghana Randomized Air Pollution and Health Study (GRAPHS): Ultrasound Capacity Building, Fetal Biometry Protocol Development, and Ongoing Quality Control. JMIR Res Protoc. 2014 Dec 18;3(4):e77. doi: 10.2196/resprot.3797.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。