閉塞性睡眠時無呼吸における持続的気道陽圧の遵守に対するゾピクロンの効果
26 週で OSA 治療を受けた成人患者の CPAP 遵守レベルに対するゾピクロンの初回処方の効果を判断するための二重盲検無作為化並行群間研究
対象となる臨床集団は、睡眠ポリグラフ検査で診断された OSA を有する新たに診断された患者であり、同時に診断された不眠症のために催眠薬を現在服用していない患者です。 研究手順(同意、タイムライン、訪問、アンケート)に従うことができると判断された外来患者であり、研究者の見解では、研究への参加を妨げる併発疾患を持っていない人 完了するまでの試験への参加が含まれます。 エスゾピクロンの最近の試験では、約 160 人の被験者 (治療群ごとに 80 人) が募集されました。 このサイズなら、一晩で80分という大きな差を見分けることができると予想されます。 マウント サイナイ病院で新たに CPAP を処方された現在の臨床集団では、nCPAP の開始から 4 週間後の平均コンプライアンスは、1 泊あたり 4:01 (SD 2:59) 時間でした。 「ゼロアワー」ユーザーとして治療をまったく使用しない完全にアドヒアランスのない患者を含めて、1 泊あたりの使用量の少なくとも 1 時間 (60 分) の違いを識別できるようにするには、264 人の患者を無作為化する必要があります (132 人あたり 132グループ)。
この研究に対する私たちの仮説は、OSA の CPAP 治療の初期滴定は、一般的な催眠薬であるゾピクロンの初期処方によって改善される可能性があるというものです。 この質問に答えるために、長期の CPAP 治療を開始することをいとわない睡眠ポリグラフ検査の結果を裏付ける、医師 (ABSM または睡眠医学の経験が豊富な呼吸器専門医) によって OSA が確認された 264 人の連続した同意者を採用する予定です。
調査の概要
詳細な説明
背景: 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、重篤な合併症を伴う一般的な睡眠呼吸障害です。 持続的気道陽圧 (CPAP) は、ほとんどの患者にとって最適な治療法ですが、現実の世界での使用は、患者のアドヒアランスが低いために制限されており、一部の患者にとっては次善の結果につながる可能性があります。 副作用のリスクが低い単一の催眠薬は、特に限られた期間しか処方されていない場合、CPAP への現在の低い順守を強化するための費用対効果の高い介入です。 睡眠薬はジェネリックのゾピクロン 3.75-7.5 就寝時に14mgまで。
対象となる臨床集団は、新たに専門医が診断した、睡眠ポリグラフでサポートされている OSA 患者であり、同時に診断された不眠症に対して現在催眠薬を服用していない患者です。 研究手順(同意、タイムライン、訪問、アンケート)に従うことができると判断された外来患者であり、研究者の見解では、研究への参加を妨げる併発疾患を持っていない人 完了するまでの試験への参加が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Laval、Quebec、カナダ、H7M 3L9
- Cite de la Sante
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Laval、Quebec、カナダ、H7S 2M5
- Institut de medecine specialisee de Laval
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Montreal、Quebec、カナダ、H4N 1C5
- Institut de Medecine du sommeil
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Montreal、Quebec、カナダ、H4W 1S7
- Mount Sinai Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群のMD診断
- CPAPの使用歴なし
- 催眠薬の併用禁止
除外基準:
- 致命的な併存疾患 (すなわち、平均余命が 6 か月未満)
- CPAP 使用の禁忌
- 妊娠
- 肝不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
通常の睡眠時無呼吸とCPAPケア 睡眠時無呼吸OSR治療計画©
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3.75-7.5mg 14回 4週間
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実験的:ゾピクロン
睡眠時無呼吸症候群 OSR 医療計画 ©
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3.75-7.5mg 14回 4週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CPAP遵守
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ESS および SAQLI スコア、ベースラインからの変化、先月の平均 CPAP 使用時間 %/自己推定総睡眠時間 (h)。残りの AHI を監視し、試験の終了時および分析時に同様の所見を分析しましたが、有効性パラメーターではありません
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Paul Verschelden, MD DABSM、Cite de la Sante, University of Montreal, OSR Medical, Institut de medecine specialisee de Laval (IMSL)
- 主任研究者:Marcel Baltzan, MDCM DABSM、McGill University, OSR Medical, Institut de medecine du sommeil (IMS)
- 主任研究者:Kateri Champagne, MD DABSM、McGill University Health Centre (MUHC), OSR Medical, Institut de medecine du sommeil (IMS)
- 主任研究者:Germaine Tanzimat, RN、OSR Medical Inc.
- 主任研究者:Barbara Capozzolo, MSc、OSR Medical Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wolkove N, Baltzan M, Kamel H, Dabrusin R, Palayew M. Long-term compliance with continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea. Can Respir J. 2008 Oct;15(7):365-9. doi: 10.1155/2008/534372.
- Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):173-8. doi: 10.1513/pats.200708-119MG.
- Smith I, Nadig V, Lasserson TJ. Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of continuous positive airway pressure machines for adults with obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007736. doi: 10.1002/14651858.CD007736.
- Lettieri CJ, Shah AA, Holley AB, Kelly WF, Chang AS, Roop SA; CPAP Promotion and Prognosis-The Army Sleep Apnea Program Trial. Effects of a short course of eszopiclone on continuous positive airway pressure adherence: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Nov 17;151(10):696-702. doi: 10.7326/0003-4819-151-10-200911170-00006.
- Lettieri CJ, Collen JF, Eliasson AH, Quast TM. Sedative use during continuous positive airway pressure titration improves subsequent compliance: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Chest. 2009 Nov;136(5):1263-1268. doi: 10.1378/chest.09-0811. Epub 2009 Jun 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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