Effet de la zopiclone sur la conformité à la pression positive continue des voies respiratoires dans l'apnée obstructive du sommeil

La population clinique ciblée sera les patients nouvellement diagnostiqués avec un AOS diagnostiqué par polysomnographie qui ne prennent pas actuellement d'hypnotiques pour une insomnie diagnostiquée de manière concomitante. Les patients ambulatoires qui sont également jugés capables de suivre les procédures de l'étude (consentement, délais, visites, questionnaires) et qui n'ont pas de maladie concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, interférera avec la participation à l'essai jusqu'à son terme seront inclus. Environ 160 sujets ont été recrutés (80 par bras de traitement) dans le récent essai sur l'eszopiclone. Cette taille devrait permettre de discerner une différence importante de 80 minutes par nuit. Dans la population clinique actuelle nouvellement prescrite CPAP à l'hôpital Mount Sinai, la conformité moyenne après 4 semaines d'initiation de nCPAP était de 4:01 (SD 2:59) heures par nuit. Pour être en mesure de discerner une différence d'au moins 1 heure (60 minutes) dans l'utilisation par nuit, y compris les patients entièrement non adhérents qui n'utilisent pas du tout le traitement en tant qu'utilisateurs "zéro heure", il faudrait randomiser 264 patients (132 par groupe).

Notre hypothèse pour cette étude est que le titrage initial du traitement CPAP de l'AOS peut être amélioré par la prescription initiale d'un hypnotique commun, la zopiclone. Pour répondre à cette question, nous avons l'intention de recruter 264 sujets consécutifs consentants atteints d'AOS confirmés par un médecin (ABSM ou par un pneumologue ayant une vaste expérience en médecine du sommeil) avec des résultats de polysomnographie de soutien qui sont prêts à initier un traitement CPAP à long terme.