- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01369576
Effetto dello zopiclone sulla conformità con la pressione positiva continua delle vie aeree nell'apnea ostruttiva del sonno
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli per determinare l'effetto della prescrizione iniziale di Zopiclone sul livello di conformità con CPAP in pazienti adulti trattati per OSA a 26 settimane
La popolazione clinica mirata sarà costituita da pazienti di nuova diagnosi con OSA diagnosticata polisonnograficamente che non stanno attualmente assumendo ipnotici per l'insonnia diagnosticata in concomitanza. Saranno inclusi i pazienti ambulatoriali che sono anche giudicati in grado di seguire le procedure dello studio (consenso, tempistiche, visite, questionari) e che non hanno alcuna malattia concomitante che, a parere dello sperimentatore, interferirà con la partecipazione allo studio fino al completamento. Nel recente studio sull'eszopiclone sono stati reclutati circa 160 soggetti (80 per braccio di trattamento). Questa dimensione dovrebbe essere in grado di discernere una differenza importante di 80 minuti a notte. Nell'attuale popolazione clinica CPAP appena prescritta al Mount Sinai Hospital, la compliance media dopo 4 settimane dall'inizio della nCPAP era di 4:01 (SD 2:59) ore per notte. Per essere in grado di discernere una differenza di almeno 1 ora (60 minuti) nell'uso per notte, includendo i pazienti completamente non aderenti che non usano affatto il trattamento come utenti "zero hour", sarebbe necessaria la randomizzazione di 264 pazienti (132 per gruppo).
La nostra ipotesi per questo studio è che la titolazione iniziale del trattamento CPAP dell'OSA possa essere migliorata dalla prescrizione iniziale di un ipnotico comune, lo zopiclone. Per rispondere a questa domanda intendiamo reclutare 264 soggetti consenzienti consecutivi con OSA confermata da un medico (ABSM o da un respirologo con vasta esperienza nella medicina del sonno) con risultati polisonnografici di supporto che siano disposti a iniziare un trattamento CPAP a lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo respiratorio del sonno comune associato a gravi complicanze. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è il trattamento di scelta per la maggior parte dei pazienti, ma il suo utilizzo nel mondo reale è limitato dalla bassa aderenza del paziente che può portare a risultati non ottimali per alcuni pazienti. Un singolo ipnotico con basso rischio di effetti avversi è un intervento economicamente vantaggioso per aumentare l'attuale bassa aderenza alla CPAP, specialmente se prescritto solo per un tempo limitato. L'ipnotico è generico zopiclone 3.75-7.5 mg prima di coricarsi per un massimo di 14 dosi.
La popolazione clinica mirata sarà costituita da pazienti di recente diagnosi medica con OSA supportata da polisonnografia che non stanno attualmente assumendo ipnotici per l'insonnia diagnosticata in concomitanza. Saranno inclusi i pazienti ambulatoriali che sono anche giudicati in grado di seguire le procedure dello studio (consenso, tempistiche, visite, questionari) e che non hanno alcuna malattia concomitante che, a parere dello sperimentatore, interferirà con la partecipazione allo studio fino al completamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Laval, Quebec, Canada, H7M 3L9
- Cite de la Sante
-
Laval, Quebec, Canada, H7S 2M5
- Institut de medecine specialisee de Laval
-
Montreal, Quebec, Canada, H4N 1C5
- Institut de Medecine du sommeil
-
Montreal, Quebec, Canada, H4W 1S7
- Mount Sinai Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi MD di apnea ostruttiva del sonno
- Nessun uso precedente di CPAP
- Nessun uso concomitante di farmaci ipnotici
Criteri di esclusione:
- Comorbidità fatali (cioè aspettativa di vita inferiore a 6 mesi)
- Controindicazioni per l'uso di CPAP
- Gravidanza
- Insufficienza epatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
Apnea notturna abituale e cura CPAP Apnea notturna OSR Medical Treatment Plan©
|
3,75-7,5 mg 14 dosi 4 settimane
|
|
Sperimentale: zopiclone
Apnea notturna OSR Medical Piano di trattamento ©
|
3,75-7,5 mg 14 dosi 4 settimane
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Aderenza CPAP
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Punteggi ESS e SAQLI, variazioni rispetto al basale, tempo % di utilizzo medio di CPAP nell'ultimo mese/tempo di sonno totale autostimato (h). AHI residuo monitorato, analizzato per risultati simili alla chiusura e all'analisi dello studio, ma non è un parametro di efficacia
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Verschelden, MD DABSM, Cite de la Sante, University of Montreal, OSR Medical, Institut de medecine specialisee de Laval (IMSL)
- Investigatore principale: Marcel Baltzan, MDCM DABSM, McGill University, OSR Medical, Institut de medecine du sommeil (IMS)
- Investigatore principale: Kateri Champagne, MD DABSM, McGill University Health Centre (MUHC), OSR Medical, Institut de medecine du sommeil (IMS)
- Investigatore principale: Germaine Tanzimat, RN, OSR Medical Inc.
- Investigatore principale: Barbara Capozzolo, MSc, OSR Medical Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wolkove N, Baltzan M, Kamel H, Dabrusin R, Palayew M. Long-term compliance with continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea. Can Respir J. 2008 Oct;15(7):365-9. doi: 10.1155/2008/534372.
- Weaver TE, Grunstein RR. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):173-8. doi: 10.1513/pats.200708-119MG.
- Smith I, Nadig V, Lasserson TJ. Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of continuous positive airway pressure machines for adults with obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007736. doi: 10.1002/14651858.CD007736.
- Lettieri CJ, Shah AA, Holley AB, Kelly WF, Chang AS, Roop SA; CPAP Promotion and Prognosis-The Army Sleep Apnea Program Trial. Effects of a short course of eszopiclone on continuous positive airway pressure adherence: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Nov 17;151(10):696-702. doi: 10.7326/0003-4819-151-10-200911170-00006.
- Lettieri CJ, Collen JF, Eliasson AH, Quast TM. Sedative use during continuous positive airway pressure titration improves subsequent compliance: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Chest. 2009 Nov;136(5):1263-1268. doi: 10.1378/chest.09-0811. Epub 2009 Jun 30.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Ipnotici e sedativi
- Zopiclone
Altri numeri di identificazione dello studio
- OSRM-0511
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