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眼における移植片対宿主病の自然史

2019年11月30日 更新者:National Eye Institute (NEI)

移植眼対宿主病の自然史

バックグラウンド:

  • 幹細胞移植 (SCT) は、ある種の癌、血球障害、免疫障害の治療に使用されます。 ドナーの血液からの幹細胞は、骨髄内のレシピエントの幹細胞を置き換えるために使用されます。 その後、レシピエントの骨髄は新しい血球を生成できるようになります。 免疫系に関与するこれらの新しい細胞の一部は、ドナーの細胞に似ています。 場合によっては、SCT からの免疫細胞がレシピエントの正常組織 (目を含む) を攻撃することがあります。 このタイプの免疫攻撃は、移植片対宿主病 (GVHD) と呼ばれます。
  • 眼の GVHD の症状には、目の痛み、刺激、乾燥、炎症が含まれます。 症状が重度で、治療に十分に反応しない場合、眼のGVHDは視力喪失を引き起こす可能性もあります。

目的:

- 幹細胞移植を受けた人の目の移植片対宿主病 (GVHD) について詳しく知るため。

資格:

  • 参加者は 18 歳以上である必要があります。
  • 彼らは国立がん研究所 (NCI) または国立心肺血液研究所 (NHLBI) での研究に参加している必要があります。
  • 今後 30 日以内に SCT をスケジュールする必要があります。

デザイン:

  • 研究は1年間続き、国立眼科研究所への6回の訪問が含まれる。 (SCTの約1か月前にオプションの訪問があります。) 可能な場合、この研究のための訪問は、参加している NCI または NHLBI プロトコルのための訪問と同じ日に行えるようにスケジュールされます。
  • 毎回の訪問で、参加者は健康診断を受け、眼病歴が採取されます。 視力検査と涙を流す能力を測定する検査が行われます。 研究参加者は、研究室で分析するために涙液も採取される予定だ。 涙液の採取は痛みのないプロセスです。 移植チームがまだ血液を採取していない場合は、特定の訪問中に血液が採取されます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

目的:

研究の目的は、NIHで幹細胞移植(SCT)を受けた参加者における眼移植片対宿主病(GVHD)の発症を研究することであり、これにはSCT前の検査所見、SCT後の眼の徴候や症状の変化、反応も含まれる。ドライアイおよび眼のGVHDと特定された参加者に対する標準治療。早期発症およびより進行した眼の GVHD に対する臨床転帰の尺度を開発し、これらの転帰の進行率の推定値を提供する。 SCT を受けている参加者からの涙液、印象細胞学 (IC) および血清サンプルを分析し、眼の GVHD の発症を予測したり、疾患の進行や治療への反応と相関する可能性のあるバイオマーカーまたはその他の所見を特定したり、眼疾患の参加者のコホートを確立したりする。将来の臨床試験を見据えた GVHD。

調査対象母集団:

NIH で SCT を受ける最大 50 人の成人参加者と、最大 50 人の健康な成人参加者が登録されます。

デザイン:

この前向きの自然史研究では、SC後12か月間参加者を追跡しますが、追跡期間を最大5年間延長するオプションもあります。

結果の測定:

主要な客観的結果変数は、オックスフォード基準によって測定される、フルオレセインおよびリサミングリーン色素を使用した眼表面の染色であり、各眼のスケールは 0 ~ 15 の範囲です。 主な主観的結果の尺度は、0 ~ 100 の範囲の眼表面疾患指数 (OSDI) です。 二次結果の変数には、最高矯正視力 (BCVA)、涙液膜浸透圧、麻酔下でのシルマー涙液検査、マイボーム腺機能、および涙液破壊時間が含まれます。 さらに、涙液バイオマーカーおよび/またはICは、バイオマーカーレベル(涙液)または細胞密度および形態(IC)の変化が眼GVHDの発症または進行と相関するかどうかを決定するための二次結果変数として研究されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

61

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

SCT参加者

  1. 参加者は18歳以上である必要があります。
  2. 参加者はプロトコルのインフォームドコンセント文書を理解し、署名する必要があります。
  3. 参加者は、今後 30 日以内に別の NIH プロトコルに基づく SCT を受ける予定です。
  4. 参加者は、研究手順およびフォローアップ訪問に喜んで従うことができます。

健康な参加者

  1. 参加者は18歳以上である必要があります。
  2. 参加者はプロトコルのインフォームドコンセント文書を理解し、署名する必要があります。
  3. 参加者は、現在のドライアイ疾患が最小限以下であり、ドライアイの症状が最小限以下であると定義され、麻酔によるシルマー反応 (Bullet) 6、涙液破壊時間 (TBUT) (Bullet) 6、および角膜染色 (Oxford) <両目に3つ。

除外基準:

SCT参加者

  1. 参加者は、SCT による治療に対する反応の自然経過を妨げる可能性のある眼の問題の病歴を持っています。 例としては、重篤なドライアイ疾患、過去 30 日間のシクロスポリン点眼薬の使用、何らかの理由による結膜の瘢痕化などが挙げられます。
  2. 参加者は拡張目薬または麻酔薬に対する既知のアレルギーを持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
主な目的変数は、フルオレセインおよびリサミングリーン色素を使用した眼表面染色です。主な主観的な結果の尺度は OSDI です
時間枠:進行中
進行中

二次結果の測定

結果測定
時間枠
さらに、涙液バイオマーカーと結膜ICは、バイオマーカーレベルまたは細胞密度および形態の変化が眼球GVの発生または進行と相関するかどうかを判断するための二次結果変数として研究されます...
時間枠:進行中
進行中
二次結果変数には、BCVA (ETDRS) の変化が含まれます。涙液層浸透圧;麻酔下でのシルマー検査。マイボメイン腺の機能。涙の別れの時間。
時間枠:進行中
進行中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rachel J Bishop, M.D.、National Eye Institute (NEI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年5月20日

研究の完了

2016年2月5日

試験登録日

最初に提出

2011年6月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月8日

最初の投稿 (見積もり)

2011年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月30日

最終確認日

2016年2月5日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 110173
  • 11-EI-0173

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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