ER結合部位の可用性に対するフルベストラントの影響の分子イメージング

エストロゲン受容体 (ER) は、乳癌の約 70% で発現しています。 これらの患者では、ER を介したシグナル伝達が悪性細胞の増殖と細胞生存を誘導します。 フルベストラントは、受容体をブロックし、代謝回転率を高めることで ER 発現を減少させることで、このシグナル伝達経路を阻害できます。

フルベストラントの歴史的な標準用量は、28日ごとに筋肉内で250mgでした。しかし、連続生検を行った研究では、ER のダウンレギュレーションが最適ではないことが示されました。 最近、標準用量は筋肉内500mgに設定されました。 1日目。 14; 28 日以降は 28 日ごと。 250mgの用量よりもわずかに効果的ですが、ERシグナル伝達の最大の下方制御を確立するために必要な用量に関しては依然として疑問が残っています。

免疫組織化学は静的な情報、つまり ER 発現レベルのみを提供します。 ただし、ER の占有に対するフルベストラントの効果を評価する動的な情報も貴重である可能性があります。

FES-PETを使用したER結合部位の利用可能性の全身画像化は、個々の患者のERに対するフルベストラントの効果を非侵襲的に評価するのに有用であることが証明される可能性がある。 これにより、個々の患者の投与量を調整して治療効果を高めることができる可能性があります。

このパイロット研究では、15 人の転移性乳がん患者を評価します。 すべての患者は、ベースラインでFES-PET/CT、1か月後にFES-PET、3か月後にFES-PET/CTを受けます。 ホルモンおよびフルベストラントのレベルがすべての患者で測定されます。 可能な限り、FES-PET の結果と相関付けるために腫瘍生検が実行されます。