強化された退院計画プログラム -- 将来の見通し (EDPP)

強化退院計画プログラム (EDPP) は、高齢者が退院後に安全に地域社会に移行できるように設計された介入です。 これは、ソーシャルワーカーによる電話ケアの調整を通じて実現されます。 EDP​​P ソーシャルワーカーは、退院計画の完全な実施を保証し、地域リソースの調整やフォローアップの予約を支援し、複雑な移行の結果として発生する可能性のあるその他の問題に介入します。

EDP​​P 介入は現在、ラッシュ大学医療センターから退院した一部の高齢患者に提供されています。 ケースマネージャーは、退院後に有害事象のリスクがあると思われる高齢者を選択した病棟に紹介します。 このサービスは患者に提供されていますが、まだ正式に評価されていません。 このランダム化比較試験は、この介入の有効性をより厳密に評価するために必要なデータを提供します。

研究プロセス

1. ラッシュ大学医療センターの入院患者は、Rush 患者教育パケットで拡張退院計画プログラム情報シートを受け取ります。

   小児科および分娩/分娩入院患者を除くすべてのラッシュ入院患者は、EDPP 研究に関する情報シートを受け取ります。 このシートは、Rush が配布する患者教育用パケットに含まれます。 これにより、患者は退院前に EDPP プログラムを知り、帰宅後の電話に備えられるようになります。

2. 対象となる患者は、退院時に Epic を介した電子紹介レポートを通じて強化された退院計画プログラムに紹介されます。

   EDP​​P は、指定された紹介基準を満たすすべての患者の電子紹介レポートを受け取ります。 紹介は、Rush 看護師とケースマネージャーによって Epic 電子医療記録に記録され、退院時に生成された退院データに依存します。 電子システムは、看護師とケースマネージャーの典型的なワークフローの一部として完了した文書に基づいて自動紹介を作成することにより、合理化され標準化された紹介プロセスを保証します。 研究期間中に、予想される 720 人の患者が電子的に紹介される予定です。

3. 強化された退院計画プログラムのプロジェクト コーディネーターは日次紹介レポートを受け取り、ブロックランダム化スキームに患者を入力します。

   プロジェクト コーディネーターは、その日の初めに電子レポートを受け取った後、既存のブロックのランダム化スキームに紹介を入力します。 参照は、偏りを減らすために、報告されたものと同じ順序でスキームにコピーされ、エピソード番号でソートされます。 介入グループに割り当てられた患者は、EDPP ソーシャルワーカーに転送されます。 通常のケアグループは、プロジェクトコーディネーターと彼女の直接の監督の下、学生インターンによって管理されます。

4. 強化された退院計画プログラムのソーシャルワーカーは、介入グループに連絡して臨床ケアを提供し、同意を取得します。