Rozszerzony program planowania wypisu - prospektywny (EDPP)

Rozszerzony program planowania wypisu (EDPP) to interwencja mająca na celu pomóc starszym osobom w bezpiecznym przejściu do społeczności po wypisie. Osiąga się to poprzez telefoniczną koordynację opieki wspieraną przez pracowników socjalnych. Pracownicy socjalni EDPP zapewniają pełną realizację planu wypisu, pomagają w koordynowaniu zasobów społeczności i wizyt kontrolnych oraz interweniują w innych kwestiach, które mogą pojawić się w wyniku złożonej zmiany.

Interwencja EDPP jest obecnie oferowana niektórym starszym pacjentom wypisanym z Rush University Medical Center. Kierownicy przypadków kierują starszych dorosłych pacjentów na wybrane oddziały, którzy ich zdaniem mogą być narażeni na ryzyko zdarzeń niepożądanych po wypisaniu ze szpitala. Chociaż ta usługa jest świadczona pacjentom, nie została jeszcze formalnie oceniona. Ta randomizowana, kontrolowana próba dostarczy danych niezbędnych do bardziej rygorystycznej oceny skuteczności tej interwencji.

Proces badawczy

1. Pacjenci hospitalizowani w Rush University Medical Center otrzymują arkusz informacyjny programu rozszerzonego planowania wypisu w pakiecie edukacyjnym dla pacjentów Rush.

   Wszyscy pacjenci hospitalizowani w systemie Rush otrzymają arkusz informacyjny na temat badania EDPP, z wyjątkiem pacjentów pediatrycznych i hospitalizowanych na porodach. Arkusz zostanie dołączony do pakietów edukacyjnych dla pacjentów dystrybuowanych przez firmę Rush. Dzięki temu pacjenci dowiedzą się o programie EDPP jeszcze przed opuszczeniem szpitala i przygotują ich na telefon po powrocie do domu.

2. Kwalifikujący się pacjenci są kierowani do programu rozszerzonego planowania wypisu w miejscu wypisu za pośrednictwem elektronicznego raportu ze skierowania za pośrednictwem firmy Epic.

   EDPP otrzymuje elektroniczny raport ze skierowania od wszystkich pacjentów spełniających określone kryteria skierowania. Skierowanie jest uzależnione od danych wypisowych zarejestrowanych przez pielęgniarki Rush i kierowników przypadków w elektronicznej dokumentacji medycznej Epic i generowanych w momencie wypisu. Elektroniczny system zapewnia usprawniony, ustandaryzowany proces kierowania, tworząc automatyczne skierowanie na podstawie dokumentacji wypełnionej w ramach typowego przepływu pracy pielęgniarki i kierownika przypadku. Przewidywane 720 pacjentów zostanie skierowanych elektronicznie w czasie trwania badania.

3. Koordynator projektu programu rozszerzonego planowania wypisów otrzymuje codzienne raporty skierowań i wprowadza pacjentów do schematu randomizacji blokowej.

   Koordynator projektu wprowadzi skierowania do istniejącego schematu randomizacji blokowej po otrzymaniu elektronicznego raportu na początku dnia. Skierowania zostaną skopiowane do schematu w tej samej kolejności, w jakiej zostały zgłoszone — posortowane według numeru odcinka — w celu zmniejszenia uprzedzeń. Pacjenci przydzieleni do grupy interwencyjnej będą kierowani do pracowników socjalnych EDPP. Zwykła grupa opiekuńcza będzie zarządzana przez koordynatora projektu i stażystów pod jej bezpośrednim nadzorem.

4. Pracownik socjalny w ramach programu rozszerzonego planowania wypisu kontaktuje się z grupą interwencyjną w celu zapewnienia opieki klinicznej i uzyskania zgody.