Programme amélioré de planification des congés -- prospectif (EDPP)

Le programme amélioré de planification des congés (EDPP) est une intervention conçue pour aider les personnes âgées à faire la transition en toute sécurité vers la communauté après leur congé. Ceci est réalisé grâce à une coordination téléphonique des soins facilitée par les travailleurs sociaux. Les travailleurs sociaux de l'EDPP assurent la mise en œuvre complète du plan de sortie, aident à coordonner les ressources communautaires et les rendez-vous de suivi, et interviennent sur d'autres problèmes pouvant survenir à la suite d'une transition complexe.

L'intervention EDPP est actuellement proposée à certains patients adultes plus âgés sortis du Rush University Medical Center. Les gestionnaires de cas orientent les patients adultes âgés vers des unités sélectionnées qui, selon eux, pourraient être à risque d'événements indésirables après leur congé. Bien que ce service soit fourni aux patients, il n'a pas encore été formellement évalué. Cet essai contrôlé randomisé fournira les données nécessaires à une évaluation plus rigoureuse de l'efficacité de cette intervention.

Processus de recherche

1. Les patients hospitalisés du Rush University Medical Center reçoivent la fiche d'information sur le programme de planification améliorée des congés dans le dossier d'éducation des patients Rush.

   Tous les patients hospitalisés de Rush recevront une fiche d'information sur l'étude EDPP, à l'exception des patients pédiatriques et des patients hospitalisés en travail/accouchement. La feuille sera incluse dans les trousses d'éducation des patients distribuées par Rush. Cela permettra aux patients de prendre connaissance du programme EDPP avant qu'ils ne quittent l'hôpital et de les préparer à un appel une fois de retour chez eux.

2. Les patients éligibles sont référés au programme amélioré de planification des congés à leur point de sortie via un rapport de référence électronique via Epic.

   L'EDPP reçoit un rapport de référence électronique de tous les patients répondant aux critères de référence spécifiés. L'aiguillage dépend des données de sortie enregistrées par les infirmières Rush et les gestionnaires de cas dans le dossier médical électronique Epic et générées au point de sortie. Le système électronique assure un processus d'aiguillage rationalisé et normalisé en créant un aiguillage automatique basé sur la documentation remplie dans le cadre du flux de travail typique de l'infirmière et du gestionnaire de cas. On prévoit que 720 patients seront référés par voie électronique pendant la durée de l'étude.

3. Le coordinateur du projet du Programme amélioré de planification des congés reçoit le rapport d'aiguillage quotidien et entre les patients dans le schéma de randomisation en bloc.

   Le coordinateur du projet entrera les références dans le schéma de randomisation par blocs existant après avoir reçu le rapport électronique au début de la journée. Les renvois seront copiés dans le schéma dans le même ordre que celui rapporté - triés par numéro d'épisode - pour réduire les biais. Les patients affectés au groupe d'intervention seront dirigés vers les travailleurs sociaux de l'EDPP. Le groupe de soins habituels sera géré par la coordonnatrice du projet et les étudiants stagiaires sous sa supervision directe.

4. Le travailleur social du Programme amélioré de planification des congés communique avec le groupe d'intervention pour fournir des soins cliniques et obtenir le consentement.