Verbeterd ontslagplanningsprogramma - Prospectief (EDPP)

Het Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) is een interventie die is ontworpen om oudere volwassenen te helpen veilig over te stappen naar de gemeenschap na ontslag. Dit wordt bereikt door telefonische zorgcoördinatie, gefaciliteerd door maatschappelijk werkers. EDPP-maatschappelijk werkers zorgen voor de volledige uitvoering van het ontslagplan, helpen bij het coördineren van gemeenschapsmiddelen en vervolgafspraken, en komen tussenbeide bij andere problemen die zich kunnen voordoen als gevolg van een complexe overgang.

De EDPP-interventie wordt momenteel aangeboden aan enkele oudere volwassen patiënten die zijn ontslagen uit het Rush University Medical Center. Casemanagers verwijzen oudere volwassen patiënten door naar geselecteerde afdelingen waarvan zij denken dat ze risico lopen op bijwerkingen na ontslag. Hoewel deze service aan patiënten wordt verleend, is deze nog niet formeel geëvalueerd. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal gegevens opleveren die nodig zijn voor een meer rigoureuze evaluatie van de doeltreffendheid van deze interventie.

Onderzoeksproces

1. Ziekenhuispatiënten van het Rush University Medical Center ontvangen het informatieblad Enhanced Discharge Planning Program in het Rush-patiëntvoorlichtingspakket.

   Alle Rush-intramurale patiënten ontvangen een informatieblad over de EDPP-studie, met uitzondering van pediatrische patiënten en intramurale patiënten. Het blad zal worden opgenomen in de voorlichtingspakketten voor patiënten die door Rush worden verspreid. Hierdoor worden patiënten op de hoogte gebracht van het EDPP-programma voordat ze het ziekenhuis verlaten en worden ze voorbereid op een telefoontje zodra ze thuiskomen.

2. In aanmerking komende patiënten worden op hun ontslagpunt doorverwezen naar het Enhanced Discharge Planning Program via een elektronisch verwijzingsrapport via Epic.

   EDPP ontvangt een elektronisch verwijzingsrapport van alle patiënten die voldoen aan de gespecificeerde verwijzingscriteria. Verwijzing is afhankelijk van ontslaggegevens die zijn geregistreerd door Rush-verpleegkundigen en casemanagers in het elektronische medische dossier van Epic en die zijn gegenereerd op het moment van ontslag. Het elektronische systeem zorgt voor een gestroomlijnd, gestandaardiseerd verwijzingsproces door een automatische verwijzing te creëren op basis van documentatie die is ingevuld als onderdeel van de typische workflow van verpleegkundigen en casemanagers. Tijdens de duur van het onderzoek zullen naar verwachting 720 patiënten elektronisch worden doorverwezen.

3. De projectcoördinator van het Enhanced Discharge Planning Program ontvangt het dagelijkse verwijzingsrapport en voert patiënten in in het blokrandomisatieschema.

   De projectcoördinator zal verwijzingen invoeren in het bestaande blokrandomisatieschema na ontvangst van het elektronische rapport aan het begin van de dag. Verwijzingen worden naar het schema gekopieerd in dezelfde volgorde als gerapporteerd - gesorteerd op afleveringsnummer - om vertekening te verminderen. Patiënten die aan de interventiegroep zijn toegewezen, worden doorgestuurd naar de maatschappelijk werkers van het EDPP. De gebruikelijke zorggroep wordt aangestuurd door de projectcoördinator en stagiaires onder haar directe supervisie.

4. De maatschappelijk werker van het Enhanced Discharge Planning Program neemt contact op met de interventiegroep om klinische zorg te verlenen en toestemming te verkrijgen.