Rozšířený program plánování propouštění – výhledový (EDPP)

Program Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) je intervence navržená tak, aby pomohla starším dospělým bezpečně přejít do komunity po propuštění. Toho je dosaženo prostřednictvím telefonické koordinace péče, kterou usnadňují sociální pracovníci. Sociální pracovníci EDPP zajišťují plnou implementaci plánu absolutoria, pomáhají s koordinací komunitních zdrojů a následných schůzek a zasahují do dalších problémů, které mohou nastat v důsledku složitého přechodu.

Intervence EDPP je v současné době nabízena některým starším dospělým pacientům propuštěným z lékařského centra Rush University. Případoví manažeři doporučují starší dospělé pacienty na vybraná oddělení, o kterých se domnívají, že mohou být po propuštění vystaveni riziku nežádoucích účinků. Tato služba je sice pacientům poskytována, ale ještě nebyla formálně vyhodnocena. Tato randomizovaná kontrolovaná studie poskytne data nezbytná pro důslednější hodnocení účinnosti této intervence.

Výzkumný proces

1. Hospitalizovaní pacienti lékařského centra Rush University obdrží informační list programu Enhanced Discharge Planning Program v balíčku vzdělávání pacientů Rush.

   Všichni hospitalizovaní pacienti Rush obdrží informační list o studii EDPP, s výjimkou pediatrických a porodních/porodních pacientů. List bude součástí edukačních balíčků pro pacienty distribuovaných společností Rush. To umožní pacientům seznámit se s programem EDPP dříve, než opustí nemocnici, a připraví je na telefonát, jakmile se vrátí domů.

2. Způsobilí pacienti jsou posláni do programu Enhanced Discharge Planning Program v místě jejich propuštění prostřednictvím elektronické zprávy o doporučení prostřednictvím společnosti Epic.

   EDPP obdrží elektronickou zprávu o doporučení všech pacientů, kteří splňují specifikovaná kritéria doporučení. Doporučení závisí na údajích o propuštění zaznamenaných sestrami Rush a manažery případů v elektronickém lékařském záznamu Epic a generovaných v místě propuštění. Elektronický systém zajišťuje efektivní, standardizovaný proces doporučení vytvořením automatického doporučení založeného na dokumentaci dokončené jako součást typického pracovního postupu sestry a case managera. Během trvání studie bude elektronicky doporučeno 720 pacientů.

3. Koordinátor projektu Enhanced Discharge Planning Program obdrží denní zprávu o doporučení a zadává pacienty do blokového randomizačního schématu.

   Koordinátor projektu vloží doporučení do stávajícího schématu blokové randomizace po obdržení elektronické zprávy na začátku dne. Doporučení budou zkopírována do schématu ve stejném pořadí, v jakém byly hlášeny – seřazené podle čísla epizody – aby se snížilo zkreslení. Pacienti zařazení do intervenční skupiny budou předáni sociálním pracovníkům EDPP. Obvyklou pečovatelskou skupinu bude řídit koordinátorka projektu a studenti stážisté pod jejím přímým dohledem.

4. Sociální pracovník programu Enhanced Discharge Planning Program kontaktuje intervenční skupinu, aby poskytla klinickou péči a získala souhlas.