Programa de Planejamento de Alta Aprimorado -- Prospectivo (EDPP)

O Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) é uma intervenção projetada para ajudar os idosos a fazerem uma transição segura para a comunidade após a alta. Isso é alcançado por meio da coordenação de atendimento telefônico facilitada por assistentes sociais. Os assistentes sociais da EDPP asseguram a implementação completa do plano de alta, auxiliam na coordenação dos recursos comunitários e consultas de acompanhamento e intervêm em torno de outras questões que possam surgir como resultado de uma transição complexa.

A intervenção EDPP está atualmente sendo oferecida a alguns pacientes idosos que receberam alta do Rush University Medical Center. Os gerentes de caso encaminham pacientes idosos em unidades selecionadas que eles acreditam que podem estar em risco de eventos adversos pós-alta. Embora este serviço esteja sendo prestado aos pacientes, ainda não foi formalmente avaliado. Este estudo randomizado controlado fornecerá os dados necessários para uma avaliação mais rigorosa da eficácia desta intervenção.

Processo de pesquisa

1. Os pacientes internados no Rush University Medical Center recebem a folha de informações do Enhanced Discharge Planning Program no pacote de educação do paciente Rush.

   Todos os pacientes internados no Rush receberão uma folha informativa sobre o estudo EDPP, com exceção dos pacientes pediátricos e internados em trabalho de parto. A folha será incluída nos pacotes de educação do paciente distribuídos pela Rush. Isto irá tornar os doentes conscientes do programa EDPP antes de saírem do hospital e prepará-los para uma chamada assim que regressarem a casa.

2. Os pacientes elegíveis são encaminhados para o Programa de Planejamento de Alta Alta em seu ponto de alta por meio de um relatório de encaminhamento eletrônico da Epic.

   A EDPP recebe um relatório de encaminhamento eletrônico de todos os pacientes que atendem aos critérios de encaminhamento especificados. O encaminhamento depende dos dados de alta registrados pelas enfermeiras e gerentes de caso do Rush no registro médico eletrônico da Epic e gerados no ponto de alta. O sistema eletrônico garante um processo de encaminhamento simplificado e padronizado, criando um encaminhamento automático com base na documentação preenchida como parte do fluxo de trabalho típico da enfermeira e do gerente de caso. Prevê-se que 720 pacientes serão encaminhados eletronicamente durante a duração do estudo.

3. O coordenador do projeto do Enhanced Discharge Planning Program recebe o relatório de encaminhamento diário e insere os pacientes no esquema de randomização do bloco.

   O coordenador do projeto inserirá referências no esquema de randomização de bloco existente após receber o relatório eletrônico no início do dia. As referências serão copiadas para o esquema na mesma ordem em que foram relatadas - classificadas por número de episódio - para reduzir o viés. Os doentes afectos ao grupo de intervenção serão encaminhados para os assistentes sociais da EDPP. O grupo de cuidados habituais será gerido pela coordenadora do projeto e estagiários sob a sua supervisão direta.

4. O assistente social do Enhanced Discharge Planning Program entra em contato com o grupo de intervenção para fornecer cuidados clínicos e obter consentimento.