Forbedret udledningsplanlægningsprogram -- Fremadrettet (EDPP)
Virkningen af en socialt arbejde drevet overgangsplejemodel på sundhedsresultater for ældre i risikogruppen
Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) er en intervention designet til at hjælpe ældre voksne med sikker overgang til samfundet efter udskrivning. Dette opnås gennem telefonisk plejekoordinering faciliteret af socialrådgivere. EDPP-socialarbejdere sikrer fuld implementering af udskrivningsplanen, hjælper med at koordinere samfundsressourcer og opfølgningsaftaler og griber ind omkring andre problemer, der kan opstå som følge af en kompleks overgang.
EDPP-interventionen tilbydes i øjeblikket til nogle ældre voksne patienter, der udskrives fra Rush University Medical Center. Sagsbehandlere henviser ældre voksne patienter til udvalgte enheder, som de mener kan være i risiko for uønskede hændelser efter udskrivelsen. Mens denne service leveres til patienter, er den endnu ikke blevet formelt evalueret. Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil give data, der er nødvendige for en mere stringent evaluering af effektiviteten af denne intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) er en intervention designet til at hjælpe ældre voksne med sikker overgang til samfundet efter udskrivning. Dette opnås gennem telefonisk plejekoordinering faciliteret af socialrådgivere. EDPP-socialarbejdere sikrer fuld implementering af udskrivningsplanen, hjælper med at koordinere samfundsressourcer og opfølgningsaftaler og griber ind omkring andre problemer, der kan opstå som følge af en kompleks overgang.
EDPP-interventionen tilbydes i øjeblikket til nogle ældre voksne patienter, der udskrives fra Rush University Medical Center. Sagsbehandlere henviser ældre voksne patienter til udvalgte enheder, som de mener kan være i risiko for uønskede hændelser efter udskrivelsen. Mens denne service leveres til patienter, er den endnu ikke blevet formelt evalueret. Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil give data, der er nødvendige for en mere stringent evaluering af effektiviteten af denne intervention.
Forskningsproces
Rush University Medical Center-indlagte patienter modtager informationsarket for Enhanced Discharge Planning Program i Rush-patientuddannelsespakken.
Alle indlagte Rush-patienter vil modtage et informationsark om EDPP-undersøgelsen, med undtagelse af pædiatriske patienter og indlagte patienter med fødsel/fødsel. Arket vil blive inkluderet i patientuddannelsespakkerne distribueret af Rush. Dette vil gøre patienterne opmærksomme på EDPP-programmet, før de forlader hospitalet, og forberede dem til et opkald, når de vender hjem.
Kvalificerede patienter henvises til Enhanced Discharge Planning Program på deres udskrivelsessted via en elektronisk henvisningsrapport gennem Epic.
EDPP modtager en elektronisk henvisningsrapport over alle patienter, der opfylder de angivne henvisningskriterier. Henvisningen er afhængig af udskrivningsdata registreret af Rush-sygeplejersker og sagsbehandlere i den Epic elektroniske journal og genereret på udskrivelsesstedet. Det elektroniske system sikrer en strømlinet, standardiseret henvisningsproces ved at skabe en automatisk henvisning baseret på dokumentation udfyldt som en del af sygeplejerske og sagsbehandlers typiske arbejdsgang. Det forventes, at 720 patienter vil blive henvist elektronisk i løbet af undersøgelsen.
Projektkoordinatoren for Enhanced Discharge Planning Program modtager den daglige henvisningsrapport og indlæser patienter i blokrandomiseringsordningen.
Projektkoordinatoren vil indsætte henvisninger i den eksisterende blokrandomiseringsordning efter at have modtaget den elektroniske rapport først på dagen. Henvisninger vil blive kopieret ind i ordningen i samme rækkefølge som rapporteret - sorteret efter episodenummer - for at reducere bias. Patienter, der er tilknyttet interventionsgruppen, vil blive videresendt til EDPP-socialarbejderne. Den sædvanlige plejegruppe vil blive ledet af projektkoordinatoren og studerende under hendes direkte supervision.
- Socialrådgiveren for Enhanced Discharge Planning Program kontakter interventionsgruppen for at yde klinisk pleje og indhente samtykke.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal opfylde alle følgende kriterier:
- 65+
- engelsktalende
- Hjemrejse efter udskrivelse
- 7+ medicin ordineret
- Skal også opfylde et yderligere kriterium:
- Bor alene
- Uden en kilde til følelsesmæssig støtte
- Uden et støttesystem til pleje på plads
- Udskrevet med servicehenvisning
- Høj risiko for fald
- Indlæggelse inden for 12 måneder
- Identificeret i dybden psykosocialt behov
- Højrisikomedicin ordineret
Ekskluderingskriterier:
- Primær diagnose af transplantation
- Ikke-engelsktalende
- Udskrevet til et anlæg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EDPP-intervention
Modtag EDPP overgangsplejeintervention fra socialrådgiver ved hospitalsudskrivning
|
Enhanced Discharge Planning Program (EDPP) leverer telefoniske kortsigtede socialt arbejde efter udskrivelsen, som vurderer og griber ind fra et biopsykosocialt perspektiv for udsatte ældre voksne, der vender hjem efter en hospitalsindlæggelse. EDPP følger en fire-trins proces til med tre vejledende opgaver for at nå målet om at forhindre undgåelige uønskede hændelser efter udskrivelsen:
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Modtag sædvanlig pleje ved hospitalsudskrivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genindlæggelser
Tidsramme: 30 dage
|
Genindlæggelse på hospitalet inden for 30 dage efter indeksudskrivningsdato
|
30 dage
|
|
Genindlæggelser
Tidsramme: 60 dage
|
Genindlæggelse på hospitalet inden for 60 dage efter indeksudskrivningsdato
|
60 dage
|
|
Genindlæggelser
Tidsramme: 90 dage
|
Genindlæggelse på hospitalet inden for 90 dage efter indeksudskrivningsdato
|
90 dage
|
|
Genindlæggelser
Tidsramme: 180 dage
|
Genindlæggelse på hospitalet inden for 180 dage efter indeksudskrivningsdato
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stress
Tidsramme: 30 dage
|
Patient og pårørende stress, selvrapporteret
|
30 dage
|
|
Læge opfølgning
Tidsramme: 30 dage
|
Aftalt tid, holdt hos læge
|
30 dage
|
|
Patientbehov
Tidsramme: 30 dage
|
Revision af problemer opdaget efter udskrivelsen
|
30 dage
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
patientens dødelighed vil blive overvåget og dokumenteret.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robyn Golden, LCSW, Rush University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 08121903-IRB02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .