母子関係における行動の変化：産後うつ病の予防

米国では毎年 400 万人以上が出産していますが、その 80 万人近く (つまり 20%) の母親が、産後 3 か月以内に重度または軽度のうつ病を発症します。 この数字は、妊娠糖尿病 (2-5%) と早産 (12.7%) の有病率を小さくします。 産後うつ病 (PPD) に対する既存の臨床的アプローチは、標準的な薬理学的および心理的介入を使用して、女性の症状を軽減します。 それにもかかわらず、PPD は十分に治療されていません。その理由の 1 つは、女性がメンタル ヘルス ケアに関連する偏見と、授乳中に向精神薬を服用することを嫌がるために治療を求めることに消極的であることです。 この結果はかなりのものです。 未治療の PPD は、女性の生活の質の低下と重大な感情的苦痛に関連しており、また、ケアが損なわれることにより、子供の認知的および社会的感情的発達の結果が不良になります。 PPD の母体の危険因子はよく知られていますが、一般的に使用されるうつ病介入に基づく予防プロトコルは評価され始めたばかりです。 母親と乳児の間の感情的および行動的影響の深遠な双方向性を示す発達データに基づいて、研究者は、標準的な個別に焦点を当てた治療パラダイムに挑戦する新しい PPD 介入プロトコルをテストしています。 私たちの介入は、母子の潜在的な障害としてのPPDの概念化に基づいており、母親と子供の行動の変化と感情的な関与を通じてアプローチできるものです。 研究によると、乳児の泣き声/大騒ぎおよび睡眠行動が PPD と関連しており、子育ての介入が乳児の行動を変える可能性があることが示されていますが、これらの調査結果は PPD に適用されたことはありません。 研究者は、研究者が乳児の母親を介した行動変化を促進することにより、危険にさらされている女性を治療する PPD へのダイアディック行動アプローチに基づく、新しい PPD リスク低減プロトコルに関するデータを収集することを目指しています。 調査員は、PPD のリスクがある妊婦のサンプルを選択し、3 回の周産期訪問中に乳児の夜間睡眠を増やし、大騒ぎ/泣く行動をサンプルの半分に減らすための育児スキルを教えます。次に、6 週および 14 週で乳児の行動を評価します。産後 6 週、10 週、14 週の気分。 研究者は、最先端のEEGと胎児モニタリングを使用して、幼児の行動と行動の変化に関連する初期のバイオマーカーを特徴づけることにより、この介入研究の調査機会を十分に活用します。 この研究は、臨床研究に大きな影響を与える可能性があり、PPD の標準的なケアを変革する可能性があります。(1) 介入は、(a) プロトコルセッションを通常の周産期医療に組み込むことができるため、治療遵守率が高くなります。 (b) 子育てのスキルは、非精神医学的介入として女性にアピールします。(c) 臨床的アプローチは、周産期の 2 つの焦点を考えると、一見妥当性があります。 (2) その目的は予防です。 (3) 母子の健康を促進する。 (4) PPD の危険因子を拡大して、周回神経行動マーカーを含める。