ミュラー管異常の診断における MRI と 3 次元超音波の比較 (MDA-3DUS)

ミュラー管異常 (MDA) は比較的一般的な疾患であり、有病率は一般集団で約 2%、流産歴のある女性では 6% から 7% と推定されています。 ミュラー管異常は、流産の再発、子宮内胎児発育遅延、早産および早産に関連しています。 早産と流産の有病率は、MDA の種類によって異なります。 患者は、MDA のタイプに基づいて、手術または子宮形成術などの子宮鏡検査による介入の恩恵を受けることができます。 したがって、患者の転帰を最適化するには、MDA の正確な診断と説明が不可欠です。

磁気共鳴画像法 (MRI) は、子宮の MDA を評価する優れた方法です。 MRI は費用がかかりますが、腹腔鏡検査や子宮鏡検査よりも安価で、非侵襲的です。 ペレリートらは全員、外科的に証明された MDA を持つ 26 人の女性を評価し、24 例で MRI が MDA を正しく診断できることを発見しました。 したがって、MRI は一般的に子宮評価の参照基準と見なされます。 MRI と膣内二次元超音波 (2DUS) を比較した研究では、MRI は感度 77%、特異度 33%、陽性適中率 83% で 2DUS よりも正確であるように見えました。

膣内三次元超音波 (3DUS) は、一連の二次元画像から三次元ボリュームを作成する比較的新しい技術です。 この技術により、ユーザーは、MDA の存在について子宮を評価する際に不可欠な、子宮の冠状面または正面からのビューを取得できます。 Kupesic と Kurjak は 3DUS を使用して 86 人の患者を評価し、中隔子宮の診断において感度 98.38%、特異度 100%、陽性適中率 100%、陰性適中率 96% であることを発見しました [7]。 膣内 3DUS は、子宮鏡検査や MRI よりも安価で侵襲性が低く、時間もかからず、MDA の評価に非常に有望な技術であると思われます。 3DUS は、MDA の診断において少なくとも MRI と同程度に正確であるように思われます。 さらに、3DUS は MRI よりも安価であり、一部の患者では忍容性が良好です。 前向き研究を使用して検証された場合、3DUS は MDA の診断の参照基準になる可能性があります。