Confronto tra risonanza magnetica e ultrasuoni tridimensionali nella diagnosi delle anomalie del dotto mulleriano (MDA-3DUS)

Le anomalie del dotto di Muller (MDA) sono disturbi relativamente comuni, con una prevalenza stimata intorno al 2% nella popolazione generale e tra il 6% e il 7% nelle donne con una storia di aborti ricorrenti. Le anomalie del dotto di Muller sono associate a aborti ricorrenti, ritardo della crescita intrauterina, travaglio e parto pretermine. La prevalenza di parto pretermine e perdita di gravidanza varia a seconda del tipo di MDA. I pazienti possono beneficiare di interventi chirurgici o isteroscopici come la metroplastica in base al tipo di MDA. Pertanto, per ottimizzare i risultati dei pazienti, è essenziale una diagnosi e una descrizione accurate degli MDA.

La risonanza magnetica (MRI) è un modo eccellente per valutare l'utero per gli MDA. La risonanza magnetica, sebbene costosa, è meno costosa della laparoscopia e dell'isteroscopia e non è invasiva. Pellerito et all hanno valutato 26 donne con MDA provati chirurgicamente e hanno scoperto che in 24 casi la risonanza magnetica è stata in grado di diagnosticare correttamente gli MDA. Pertanto la risonanza magnetica è generalmente considerata uno standard di riferimento per la valutazione uterina. In uno studio che confrontava la risonanza magnetica e l'ecografia bidimensionale endovaginale (2DUS), la risonanza magnetica sembrava essere più accurata della 2DUS con una sensibilità del 77%, una specificità del 33% e un valore predittivo positivo dell'83%.

L'ecografia endovaginale tridimensionale (3DUS) è ​​una tecnologia relativamente nuova che crea volumi tridimensionali da una serie di immagini bidimensionali. Questa tecnica consente all'utente di acquisire la vista coronale o frontale dell'utero che è essenziale per valutare l'utero per la presenza di MDA. Kupesic e Kurjak hanno utilizzato 3DUS per valutare 86 pazienti e hanno scoperto che aveva una sensibilità del 98,38%, una specificità del 100%, un valore predittivo positivo del 100% e un valore predittivo negativo del 96% nella diagnosi di utero settato [7]. La 3DUS endovaginale è meno costosa, meno invasiva e richiede meno tempo rispetto all'isteroscopia o alla risonanza magnetica e sembra essere una tecnologia molto promettente per la valutazione degli MDA. 3DUS sembra essere accurato almeno quanto la risonanza magnetica nella diagnosi di MDA. Inoltre, la 3DUS è meno costosa della RM e in alcuni pazienti è meglio tollerata. Se convalidato utilizzando studi prospettici, 3DUS ha il potenziale per diventare lo standard di riferimento per la diagnosi di MDA.