Sammenligning af MR versus tredimensionel ultralyd i diagnosticering af Mullerian-kanalanomalier (MDA-3DUS)

Mullerian duct anomalier (MDA'er) er relativt almindelige lidelser, med en prævalens anslået til at være omkring 2% i den generelle befolkning og 6% til 7% hos kvinder med en historie med tilbagevendende graviditetstab. Mullerian duct anomalier er forbundet med tilbagevendende graviditetstab, intra uterin væksthæmning og for tidlig fødsel og fødsel. Forekomsten af ​​for tidlig fødsel og graviditetstab varierer med typen af ​​MDA. Patienter kan drage fordel af kirurgi eller hysteroskopiske indgreb som metroplastik baseret på typen af ​​MDA. Derfor er nøjagtig diagnose og beskrivelse af MDA'er afgørende for at optimere patientresultater.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en fremragende måde at evaluere livmoderen for MDA'er. MR, selvom det er dyrt, er billigere end laparoskopi og hysteroskopi og er ikke-invasivt. Pellerito et alle evaluerede 26 kvinder med kirurgisk påviste MDA'er og fandt, at MR i 24 tilfælde var i stand til at diagnosticere MDA'erne korrekt. Derfor anses MR generelt for at være en referencestandard for livmoderevaluering. I en undersøgelse, der sammenlignede MR og endovaginal todimensionel ultralyd (2DUS), så MR ud til at være mere nøjagtig end 2DUS med en sensitivitet på 77 %, specificitet på 33 % og en positiv prædiktiv værdi på 83 %.

Endovaginal tredimensionel ultralyd (3DUS) er en relativt ny teknologi, der skaber tredimensionelle volumener ud fra en række todimensionelle billeder. Denne teknik gør det muligt for brugeren at opnå koronal eller ansigt-på-visning af livmoderen, hvilket er afgørende for at evaluere livmoderen for tilstedeværelsen af ​​MDA'er. Kupesic og Kurjak brugte 3DUS til at evaluere 86 patienter og fandt ud af, at det havde en sensitivitet på 98,38%, specificitet på 100%, en positiv prædiktiv værdi på 100% og en negativ prædiktiv værdi på 96% i diagnosen septate uteri [7]. Endovaginal 3DUS er billigere, mindre invasiv og mindre tidskrævende end hysteroskopi eller MR og ser ud til at være en meget lovende teknologi til evaluering af MDA'er. 3DUS ser ud til at være mindst lige så præcis som MR i diagnosticering af MDA'er. Derudover er 3DUS billigere end MR og tolereres hos nogle patienter bedre. Hvis det valideres ved hjælp af prospektive undersøgelser, har 3DUS potentialet til at blive referencestandarden for diagnosticering af MDA'er.