뮬러관 기형 진단에서 MRI와 3차원 초음파의 비교 (MDA-3DUS)

뮬러관 기형(MDA)은 상대적으로 흔한 질환으로 일반 인구의 약 2%, 재발성 유산 병력이 있는 여성의 6~7%로 유병률이 추정됩니다. 뮬러관 기형은 반복적인 임신 손실, 자궁 내 성장 지연, 조산 및 출산과 관련이 있습니다. 조산 및 유산의 유병률은 MDA 유형에 따라 다릅니다. 환자는 MDA 유형에 따라 수술이나 자궁경 성형술과 같은 자궁경 중재술을 통해 혜택을 볼 수 있습니다. 따라서 환자 결과를 최적화하기 위해서는 MDA에 대한 정확한 진단과 설명이 필수적입니다.

자기공명영상(MRI)은 MDA를 위해 자궁을 평가하는 훌륭한 방법입니다. MRI는 비용이 많이 들지만 복강경 검사 및 자궁경 검사보다 저렴하고 비침습적입니다. Pellerito 등은 모두 수술로 입증된 MDA가 있는 26명의 여성을 평가했으며 24개의 사례에서 MRI가 MDA를 올바르게 진단할 수 있음을 발견했습니다. 따라서 MRI는 일반적으로 자궁 평가를 위한 참조 표준으로 간주됩니다. MRI와 질내 2차원 초음파(2DUS)를 비교한 연구에서 MRI가 민감도 77%, 특이도 33%, 양성예측도 83%로 2DUS보다 더 정확한 것으로 나타났다.

질내 3차원 초음파(3DUS)는 일련의 2차원 이미지에서 3차원 볼륨을 생성하는 비교적 새로운 기술입니다. 이 기술을 통해 사용자는 MDA의 존재에 대해 자궁을 평가하는 데 필수적인 자궁의 관상면 또는 면면을 획득할 수 있습니다. Kupesic과 Kurjak은 86명의 환자를 평가하기 위해 3DUS를 사용하였고 자궁중격 진단에서 민감도 98.38%, 특이도 100%, 양성예측도 100%, 음성예측도 96%를 보였다[7]. 질내 3DUS는 자궁경 검사 또는 MRI보다 저렴하고 덜 침습적이며 시간이 덜 소요되며 MDA 평가를 위한 매우 유망한 기술로 보입니다. 3DUS는 MDA 진단에서 적어도 MRI만큼 정확한 것으로 보입니다. 또한 3DUS는 MRI보다 비용이 적게 들고 일부 환자의 경우 내약성이 더 좋습니다. 전향적 연구를 통해 검증되면 3DUS는 MDA 진단을 ​​위한 참조 표준이 될 가능성이 있습니다.