Sammenligning av MR versus tredimensjonal ultralyd i diagnostisering av Mullerian-kanalanomalier (MDA-3DUS)

Mullerian duct anomalier (MDA) er relativt vanlige lidelser, med en prevalens anslått til å være rundt 2 % i den generelle befolkningen, og 6 % til 7 % hos kvinner med en historie med tilbakevendende svangerskapstap. Mullerian duct anomalier er assosiert med tilbakevendende svangerskapstap, intra-uterin vekstretardasjon og prematur fødsel og fødsel. Prevalensen av prematur fødsel og svangerskapstap varierer med typen MDA. Pasienter kan dra nytte av kirurgi eller hysteroskopiske intervensjoner som metroplastikk basert på typen MDA. Derfor, for å optimalisere pasientresultatene, er nøyaktig diagnose og beskrivelse av MDAer avgjørende.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er en utmerket måte å evaluere livmoren for MDA. MR, selv om det er kostbart, er rimeligere enn laparoskopi og hysteroskopi og er ikke-invasiv. Pellerito et alle evaluerte 26 kvinner med kirurgisk påvist MDA og fant at i 24 tilfeller var MR i stand til å diagnostisere MDAene riktig. Derfor er MR generelt sett på som en referansestandard for livmorevaluering. I en studie som sammenlignet MR og endovaginal todimensjonal ultralyd (2DUS), så MR ut til å være mer nøyaktig enn 2DUS med en sensitivitet på 77 %, spesifisitet på 33 % og en positiv prediktiv verdi på 83 %.

Endovaginal tredimensjonal ultralyd (3DUS) er en relativt ny teknologi som lager tredimensjonale volumer fra en serie todimensjonale bilder. Denne teknikken lar brukeren få koronal eller ansikt-på-visning av livmoren, noe som er avgjørende for å evaluere livmoren for tilstedeværelse av MDA. Kupesic og Kurjak brukte 3DUS for å evaluere 86 pasienter og fant at det hadde en sensitivitet på 98,38 %, spesifisitet på 100 %, en positiv prediktiv verdi på 100 % og en negativ prediktiv verdi på 96 % i diagnosen septate uteri [7]. Endovaginal 3DUS er rimeligere, mindre invasiv og mindre tidkrevende enn hysteroskopi eller MR og ser ut til å være en meget lovende teknologi for evaluering av MDA. 3DUS ser ut til å være minst like nøyaktig som MR ved diagnostisering av MDA. I tillegg er 3DUS rimeligere enn MR og tolereres bedre hos noen pasienter. Hvis validert ved hjelp av prospektive studier, har 3DUS potensial til å bli referansestandarden for diagnostisering av MDA.