Сравнение МРТ и трехмерного УЗИ в диагностике аномалий мюллеровых протоков (MDA-3DUS)

Аномалии мюллеровых протоков (МДА) являются относительно распространенными заболеваниями, распространенность которых оценивается примерно в 2% в общей популяции и от 6% до 7% у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Аномалии мюллерова протока связаны с невынашиванием беременности, задержкой внутриутробного развития и преждевременными родами. Распространенность преждевременных родов и невынашивания беременности зависит от типа МДА. Пациенты могут получить пользу от хирургического вмешательства или гистероскопических вмешательств, таких как метропластика, в зависимости от типа MDA. Таким образом, для оптимизации результатов лечения пациентов необходима точная диагностика и описание MDA.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является отличным способом оценки матки на наличие МДА. МРТ, хотя и дорогостоящая, дешевле лапароскопии и гистероскопии и является неинвазивной. Pellerito et al. оценили 26 женщин с подтвержденными хирургическим путем MDA и обнаружили, что в 24 случаях МРТ смогла правильно диагностировать MDA. Поэтому МРТ обычно считается эталонным стандартом для оценки состояния матки. В исследовании, сравнивающем МРТ и эндовагинальное двумерное ультразвуковое исследование (2DUS), МРТ оказалась более точной, чем 2DUS, с чувствительностью 77%, специфичностью 33% и положительной прогностической ценностью 83%.

Эндовагинальное трехмерное ультразвуковое исследование (3DUS) — относительно новая технология, которая создает трехмерные объемы из серии двумерных изображений. Этот метод позволяет пользователю получить изображение матки в коронарной или прямой проекции, что необходимо для оценки матки на наличие MDA. Kupesic и Kurjak использовали 3DUS для оценки 86 пациенток и обнаружили, что он имеет чувствительность 98,38%, специфичность 100%, положительную прогностическую ценность 100% и отрицательную прогностическую ценность 96% при диагностике перегородки матки [7]. Эндовагинальное 3DUS менее дорогое, менее инвазивное и требует меньше времени, чем гистероскопия или МРТ, и представляется очень многообещающей технологией для оценки MDA. 3DUS кажется не менее точной, чем МРТ, в диагностике MDA. Кроме того, 3DUS дешевле, чем МРТ, и у некоторых пациентов лучше переносится. При подтверждении с помощью проспективных исследований 3DUS может стать эталонным стандартом для диагностики MDA.