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化学療法関連貧血を有するがん患者におけるエポエチン アルファの安全性研究

貧血の治療のために化学療法を受け、エポエチンアルファを週に1回または3回投与された癌患者の血栓血管イベントを評価する無作為化非盲検多施設研究

この研究の目的は、化学療法に関連した貧血を有するがん患者におけるエポエチン アルファの安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

エポエチン アルファは、骨髄で作られる赤血球の量を増加させる働きをする、腎臓で産生されるホルモン (すなわち、エリスロポエチン) に類似した薬剤です。 これは無作為化(治験薬は偶然に割り当てられた)、非盲検(患者とその医師は投与された治験薬の正体を知っている)、エポエチンアルファの2つの投薬レジメン(用量とスケジュール)の安全性研究であり、化学療法関連の貧血がある。 貧血は赤血球の欠乏であり、衰弱、息切れ、疲労感、倦怠感、および活動の低下の症状を引き起こす可能性があります. この研究の主要アウトカム指標は、臨床的に関連があり、客観的に確認された(判定された)血栓血管イベント(TVE)が1日目(ベースラインまたは最初の日16 週まで。 裁定委員会による関連する臨床データおよび医用画像検査の外部審査は、TVE の確認のために盲目的に実施されます。 裁定委員会は、すべての画像 (X 線、コンピュータ断層撮影 [CT] スキャン、超音波、磁気共鳴画像 [MRI] スキャンなど) および臨床患者と組み合わせた凝固検査や心電図などのその他の診断手順を検討することにより、TVE を確認します。特定のタイプの TVE ごとに説明されているプロファイル。 裁定委員会によって臨床的に関連性があり、客観的に確認されたと判断された TVE のみが、主要評価項目の分析にカウントされます。 癌を患っており、化学療法を受けており、貧血である約500人の患者がこの研究に参加します。 -患者は最大32週間研究に参加します(これには、研究の適格性を判断するための2週間のスクリーニング期間、26週間の治療期間、および研究を終了するための4週間のフォローアップ期間が含まれますアセスメント[テスト]が実施された)。 研究への参加期間は、患者が化学療法とエポエチン アルファを受けている期間によって異なります。この研究の患者は、最大 26 週間のエポエチン アルファによる治療を受ける可能性があります。 患者は、2 つの治療グループ (エポエチン アルファ QW またはエポエチン アルファ TIW) のいずれかにランダムに割り当てられます (コインを投げるような偶然によって割り当てられます)。 エポエチン アルファ QW グループに割り当てられた患者は、週 1 回 450 IU/kg の初期用量でエポエチン アルファを受け取り、エポエチン アルファ TIW グループに割り当てられた患者は、エポエチン アルファ 150 IU/kg を週 3 回、皮下 (皮下) で受け取ります。 ) 注入。 注射は、エポエチン アルファ QW グループの患者には月曜日に、エポエチン アルファ TIW グループの患者には月曜日、水曜日、金曜日に行うことが望ましい。 研究中、患者は毎週研究センターを訪れ、血液サンプルを採取して血液中のヘモグロビン(赤血球)の量を測定します。 ヘモグロビンのレベルに応じて、エポエチン アルファの用量が増減される場合があります。 治療グループに関係なく、4週間の治療後に患者の貧血が改善しない場合、エポエチンアルファの用量は週3回300 IU / kgに増量されます. エポエチン アルファの増量レベル(300 IU/kg、週 3 回)で 4 週間後に貧血が改善しない場合は、エポエチン アルファによる治療を中止します。 さらに、研究中、血中の鉄のレベルが低い場合、患者は鉄のサプリメントによる治療を受けることもあります. 研究中、臨床検査、12誘導心電図(ECG)、血圧測定、および身体検査からの有害事象および所見を評価することにより、安全性が監視されます。 患者は、化学療法の最終投与後最大 4 週間、週 1 回または週 3 回 150 IU/kg の初期用量でエポエチン アルファを投与されます。 26週間。 エポエチン アルファ QW グループの注射はスタディ センターで行われ、エポエチン TIW グループの場合、週 1 回の注射はスタディ センターで行われ、週 2 回目と 3 回目の注射はスタディ センターまたは自宅で自己投与によって行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

504

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -細胞学および/または組織学によって確認された非骨髄性腫瘍
  • 1 日目のベースライン ヘモグロビン (Hb) レベル <=11 g/dL
  • -研究への登録後、少なくとも12週間の化学療法を受ける予定
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス<= 2

除外基準:

  • -適切に治療された皮膚がんおよび in situ(浸潤前)子宮頸がんを除く、活動性の二次がんの病歴
  • -深部静脈血栓症(DVT)(太ももまたは脚の静脈の血栓)または肺塞栓症(PE)(肺の血栓)の病歴 研究登録前の12か月以内、またはイベントが関連している場合はいつでも現在のがん、DVT/PE エピソードまたはがん診断/治療後の DVT/PE から 3 か月以内のがんの診断として定義されます
  • -心血管事故(CVA)、一過性脳虚血発作(TIA)(脳卒中)、急性冠症候群(ACS)(心臓への損傷を示す状態)、またはその他の動脈血栓症(血栓)の病歴 試験開始前の6か月以内
  • -無作為化または不十分に制御された発作の前の3か月以内の発作の発症
  • 癌または化学療法以外の理由による、著しくまたは完全に制限されている別の悪性腫瘍または心疾患による脳腫瘍または脳転移、コントロールされていない高血圧 (高血圧)、または貧血 (血液中の赤血球の欠乏)
  • -具体的には、予防的抗凝固療法を含む併用薬または治療法を含む 血栓血管イベント(TVE)の再発(ワルファリン、未分画ヘパリン、低分子量ヘパリン[LMWH]、プロトコルで指定された用量での中心静脈カテーテル血栓症の予防を除く、直接トロンビン阻害剤、または抗血小板薬 [例えば、クロピドグレルまたはチクロピジン])、既知の心血管疾患を有する患者における予防を除く

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:001
エポエチン アルファ 450 IU/kg 週 1 回(QW) 450 IU/kg 週 1 回(QW)
450 IU/kg を週 1 回皮下注射で、できれば腹部に、化学療法の最終投与後 4 週間まで、最大 26 週間。
450 IU/kg を週 1 回(QW)皮下注射により、好ましくは腹部に、化学療法の最終投与後最大 4 週間、最大 26 週間
実験的:002
エポエチン アルファ 150 IU/kg を週 3 回 (TIW) 150 IU/kg を週 3 回 (TIW) 皮下注射により、できれば腹部に、化学療法の最終投与後最大 4 週間、最大 26 週間。
150 IU/kg を週 3 回、好ましくは腹部に、化学療法の最終投与後最大 4 週間、最大 26 週間皮下注射する。
150 IU/kg を週 3 回(TIW)皮下注射により、できれば腹部に、化学療法の最終投与後最大 4 週間、最大 26 週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無作為化から16週目までに、臨床的に関連があり、客観的に確認された血栓血管イベントが少なくとも1つある参加者の数
時間枠:無作為化から16週まで
臨床的に関連し、客観的に確認された血栓血管イベント(TVE)は、無作為化から16週までの裁定委員会によって決定されました。 臨床的に関連する TVE は、四肢の深部静脈血栓症 (DVT) として定義されました。他の主要静脈の血栓症;肺塞栓症 (PE); 急性冠症候群 (ACS); 動脈または心臓起源の虚血性脳卒中;脳静脈血栓症;そして動脈血栓症。 客観的に確認されたということは、適切な医用画像検査および臨床検査による TVE の臨床診断の確認として定義されました。
無作為化から16週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肯定的に判定された血栓血管イベントの数
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
研究中に少なくとも1つの臨床的に関連し、客観的に確認された(判定された)血栓血管イベント(TVE)を有する参加者の数。
研究中(26週目まで無作為化)
最初の陽性と判定された血栓血管イベントまでの時間
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
無作為化の日から、裁定委員会によって決定された最初の臨床的に関連し、客観的に確認されたTVEの日付まで測定された、最初に肯定的に裁定された血栓血管イベント(TVE)までの時間の分析。 イベントが少なすぎるため、時間の中央値は推定できず、代わりに発生率が報告されました。
研究中(26週目まで無作為化)
疑わしい血栓血管イベントの数
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
研究全体で少なくとも 1 つの疑わしい血栓血管イベント (TVE) がある参加者の数。 疑わしい TVE は、治験責任医師によって確認されたかどうかにかかわらず、臨床的に関連性があり、裁定委員会によって客観的に確認されたかどうかにかかわらず、研究全体を通じて疑わしい TVE として定義されました。
研究中(26週目まで無作為化)
最初の疑わしい血栓血管イベントまでの時間
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
無作為化の日から試験中の最初の疑わしいTVEの日付まで測定された最初の疑わしい血栓血管イベント(TVE)までの時間の分析。 イベントが少なすぎるため、時間の中央値は推定できず、代わりに発生率が報告されました。
研究中(26週目まで無作為化)
死亡
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
研究中に死亡した参加者の数。
研究中(26週目まで無作為化)
ヘモグロビンレスポンダーの数
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
ヘモグロビン応答は、用量調整に関係なく、ベースラインから 2 g/dL 以上のヘモグロビン増加、または 12 g/dL のヘモグロビン濃度に達することとして定義されました。
研究中(26週目まで無作為化)
赤血球輸血
時間枠:研究中(26週目まで無作為化)
研究中に少なくとも 1 回の赤血球 (RBC) 輸血 (パックされた RBC または全血) を受けた参加者の数。
研究中(26週目まで無作為化)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年1月1日

一次修了 (実際)

2009年9月1日

研究の完了 (実際)

2009年9月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月16日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年4月3日

最終確認日

2012年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CR010543
  • EPOANE4008

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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