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閉経後骨粗鬆症におけるビスフォスフォネートの骨への影響の解消

二次医療における閉経後骨粗鬆症に対するアレンドロネート、イバンドロネートおよびリセドロネートによる前治療後の骨密度および骨代謝回転の2年間の観察研究

これは、アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネートの 3 つのビスフォスフォネートの無作為化非盲検並行単一施設研究 (TRIO 研究) を以前に完了した患者を募集する 2 年間の観察研究です。 これらの薬剤は、英国で閉経後骨粗鬆症の治療に最も一般的に使用されているグループです。 しかし、これらの治療法が中止された後も効果が持続する時間の長さは完全には解明されていません。 この情報がなければ、医師がどのくらいの期間治療を行うべきか、また薬に「休暇」を与えるのが適切かどうかは不明です。

研究者らは、これらの認可されたビスフォスフォネート剤を 2 年間服用した患者を対象に、骨の量と質に対する効果を比較する予定です。 調査員は、最大 100 人の閉経後および最大 100 人の閉経前 (基準範囲) の被験者を募集することを目指しています。 前回の調査の最終訪問時に収集された測定値は、この調査の「ベースライン」値に使用されます。

閉経後のグループは、インフォームドコンセントを確保するために最初の研究訪問を受け、その後、投薬を中止してから24、48、72、および96週間後にさらに研究訪問を受けます。 訪問手順には以下が含まれます:

骨バイオマーカーの測定のための血液および尿サンプル 脊椎、股関節、全身、前腕の骨ミネラル密度 二重放射 X 線吸収法 (DXA)、およびかかと二重 X 線およびレーザー (DXL) 骨の定量的超音波 (QUS) ) 脊椎骨折評価 (VFA)。

閉経前グループは、前回の研究を完了してから96週間後に1回の研究訪問を受けます。 訪問手順には以下が含まれます:

骨バイオマーカーの測定のための血液および尿サンプル 脊椎および股関節の骨ミネラル密度 (DXA)

50 人の閉経前女性のサブグループには、次の測定値もあります。

全身、前腕 (DXA)、およびかかと (DXL) の骨ミネラル密度 骨の定量的超音波 (QUS)。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

現在の研究は、以前にビスフォスフォネート薬を2年間服用した患者を対象に、骨の量と質に対する薬物療法の中止の効果を比較することを目的とした観察研究です。

この研究では、以前に TRIO 研究を完了した参加者を募集します。 TRIO研究は、認可された3種類のビスフォスフォネートの骨の量と質に対する効果を比較することを目的としていました。 TRIO 研究の治療グループの参加者は、2 年間、認可された 3 つのビスフォスフォネート (アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート) のいずれかによる治療に無作為に割り付けられました。

最後のTRIO研究訪問で得られた測定値は、この研究の「ベースライン」値として使用されます。 閉経後のグループは、インフォームドコンセントの訪問を受け、その後、投薬を中止してから24、48、72、および96週間後にさらに研究の訪問が続きます。

閉経後グループの研究訪問手順には、次のものが含まれます。

治療から 24、48、72、96 週間の骨バイオマーカーの測定のための血液と尿のサンプル。

この研究では、以前に TRIO 研究を完了した参加者を募集します。 TRIO研究は、認可された3種類のビスフォスフォネートの骨の量と質に対する効果を比較することを目的としていました。 TRIO 研究の治療グループの参加者は、2 年間、認可された 3 つのビスフォスフォネート (アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート) のいずれかによる治療に無作為に割り付けられました。

最後のTRIO研究訪問で得られた測定値は、この研究の「ベースライン」値として使用されます。 閉経後のグループは、インフォームドコンセントの訪問を受け、その後、投薬を中止してから24、48、72、および96週間後にさらに研究の訪問が続きます。

閉経後グループの研究訪問手順には、次のものが含まれます。

治療から 24、48、72、および 96 週間の骨バイオマーカー測定用の血液および尿サンプル。 治療から 48、および 96 週間の身長と体重。 48 および 96 週の治療中止時の全身、脊椎、股関節、前腕 (DXA) および踵 (DXL) の骨密度。 48 および 96 週の治療中止時の脊椎骨折評価 (VFA)。 48 週および 96 週の治療中止時のかかとの骨の定量的超音波検査 (QUS)。

参加者には、新たに処方された薬、入院などを記録するために、最初の研究訪問時に日記が渡されます。 日記は、有害事象または併用薬を記録するために、各研究訪問時に見直されます。 参加者は、ライフスタイルの変化を把握できるように、最初と最後の研究訪問時に、標準的なメタボリック ボーン センターのアンケートに記入するよう求められます。 これは標準的な臨床診療と一致するため、研究全体を通してカルシウムとビタミンDのサプリメントによる治療を患者に維持します。

TRIO研究では、身体測定の基準範囲として機能するデータを収集し、研究の内部統制としても機能するように、閉経前の女性のグループを募集しました. この研究では、これらの対照参加者を募集して、この研究の参照範囲として機能し続けることを計画しています。

閉経前グループは、TRIO研究完了後96週間にスケジュールされた1回の研究訪問を行います。 閉経前(参照)グループの研究訪問手順には、以下が含まれます。

骨バイオマーカーの測定のための血液および尿サンプル 尿ベースの妊娠検査 身長と体重 股関節と脊椎の骨ミネラル密度 (DXA)。

50 人の閉経前 (参照) の女性のサブグループには、次のようなものもあります。

全身、前腕 (DXA) およびかかと (DXL) の骨ミネラル密度 かかとの骨の定量的超音波 (QUS) 参加者は、ライフスタイルの変化を把握できるように、標準のメタボリック ボーン センターのアンケートに記入するよう求められます。 参加者は、有害事象や併用薬を把握するために、入院、新たに処方された薬などについても尋ねられます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

86

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Yorks
      • Sheffield、South Yorks、イギリス、S5 7AU
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

87年歳未満 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-以前のTRIO研究の参加者-二次医療で閉経後骨粗鬆症のためにアレンドロネート、イバンドロネート、およびリセドロネートによる治療を受けた女性。 コントロール閉経前の女性も募集されます。

説明

包含基準:

閉経後女性の選択基準

  • 女性は閉経後7年以上87歳未満
  • 歩行可能
  • -研究に参加でき、喜んで参加し、書面によるインフォームドコンセントを提供します。
  • -TRIO研究の参加者として2年間ビスフォスフォネートを服用しており、80%以上遵守している
  • -大腿骨頸部で骨密度(BMD)Tスコア> -2.5を持っている

閉経前女性の選択基準

  • -研究に参加することができ、喜んで参加し、書面によるインフォームドコンセントを提供する
  • 以前にTRIO研究の閉経前対照として参加したことがある
  • 過去の病歴および身体歴によって決定されるように、一般的に健康である
  • ビスフォスフォネート未経験であること;閉経前の女性。

除外基準:

閉経後の女性の除外基準:

  • -2年間のTRIO研究中の椎骨骨折または脊椎または股関節での年間5%以上の骨損失
  • -糖尿病を含む、患者が研究を完了するのを妨げる可能性のある臨床的に重要な器質的疾患の証拠
  • アルコールの乱用または違法薬物の使用、または訪問の 1 日前にアルコール飲料を 4 単位以上消費した (例: 大酒飲みの可能性がある被験者)
  • -皮膚がん以外の黒色腫を除く、過去5年以内のがんの病歴
  • カルシウム代謝または骨格の健康(二次性骨粗鬆症)の異常を引き起こすことが知られている進行中の状態または疾患の病歴
  • -慢性腎疾患(クレアチニンクリアランスが30ml /分以下であると定義)
  • 急性または慢性肝疾患
  • 吸収不良症候群
  • 甲状腺刺激ホルモン(TSH)が正常範囲の下限を超えて現れる甲状腺機能亢進症
  • 副甲状腺機能亢進症
  • 低カルシウム血症または高カルシウム血症
  • 骨軟化症
  • クッシング症候群
  • グルココルチコイド療法の現在の使用
  • 血清カルシウムが 2.2mmol/l 未満で副甲状腺ホルモン (PTH) が 75ng/l を超える
  • -腰椎または大腿骨頸部でのデュアルエミッションX線吸収測定法(DXA)の評価を妨げる既知の状態の病歴
  • -主治医によって臨床的に重要であると評価された著しく異常な臨床検査パラメータ
  • 相談医の意見では、ビスフォスフォネート療法の継続が必要です。

閉経前の女性の除外基準:

  • 妊娠中または授乳中(授乳中)
  • -相談医の意見では、骨代謝に影響を与える過去2年以内の避妊/治療のホルモン形態の使用。
  • ステロイドやPTHなどのアナボリック剤、または過去2年以内のビスフォスフォネートの使用。
  • 過去5年以内にがんの病歴がある。 基底細胞がんや扁平上皮がんなどの比較的良性の皮膚悪性腫瘍は、患者が登録前に少なくとも6か月間寛解している場合、除外されません。
  • 慢性疾患(HIVまたはエイズ、臨床的に重要な腎臓または心血管疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病、高脂血症)または月経周期の不規則性(既往歴による)がある。
  • -骨粗鬆症、パジェット病、骨形成不全症、または正常な骨の恒常性に影響を与える深刻な病気などの代謝性骨疾患がある(必要に応じて病歴および身体検査による)
  • -過去2年以内に、骨代謝に影響を与えることが知られている薬物(フェニトインまたはその他の抗けいれん薬、選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)、ヘパリンまたは全身性グルココルチコステロイドなど)の大幅な使用。
  • 過去12か月以内に骨折したことがある
  • 神経性食欲不振、過食症の疑い(病歴または身体による)、または明らかな栄養失調がある
  • -アルコール依存症の病歴がある、または訪問の1日前にアルコール飲料を4単位以上消費した人(つまり、大量飲酒者である可能性のある被験者)
  • -過去3か月以内に積極的な治療臨床試験に参加したことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
以前のTRIO研究の参加者
この研究へのすべての参加者は、4群を含む以前の研究のフォローアップとして観察されています。 このフォローアップ研究へのすべての参加者は、同一の研究手順の対象となります。
この研究では、DXA と QUS による骨密度の変化と、ビスフォスフォネート治療を中止した後の骨代謝回転を調べます。 治療の効果が相殺される速度を測定したいので、この効果を完全に評価するために24週間間隔で訪問を予定しています.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Richard Eastell, Professor、University of Sheffield

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年3月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

2011年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月29日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月12日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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