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治療抵抗性うつ病におけるGenecept™アッセイの非盲検試験

2015年3月20日 更新者:Genomind, LLC

治療抵抗性うつ病の成人外来患者におけるアッセイ誘導治療の有効性を評価するための Genecept™ アッセイの非盲検試験

この研究の目的は、3 ヶ月で臨床全体印象 (CGI) スケールの変化によって測定されるうつ病の重症度の面でアッセイの潜在的な影響を調べることです。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

Genomind は、治療抵抗性大うつ病性障害の成人外来患者を対象に、ジェネセプト アッセイを使用したアッセイ ガイド付き治療 (AGT) の非盲検試験を後援しています。 Genecept アッセイは、遺伝的変異に関する情報を入手することが患者の転帰に影響を与えるかどうかを判断するために研究されている、Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) ラボで検証されたテストです。

提案された調査では、3 か月での CGI スケールの変化によって測定されるうつ病の重症度に関して、アッセイの潜在的な影響を調べます。 二次的な測定では、うつ病症状のクイックインベントリ(QIDS-SR)、生活の質の楽しさと満足度アンケート(Q-LES-Q)、およびZung自己評価不安尺度の変化を3か月で評価します。 追加の措置には、臨床医の治療と診断の決定の変更、および Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU) を使用した調停の副作用への影響が含まれます。 参加者のデータは、ジェネセプトアッセイの使用が服薬アドヒアランスと総請求に与える影響を評価するために、対応する対照コホートと比較されます。

非精神病性大うつ病性障害と診断された患者が特定されます。 これらの患者とその治療を担当する臨床医が募集されます。 本研究では、1. 被験者 (適格であると特定された患者) および 2. 臨床医の研究参加者 (適格な患者のケアに責任があると特定された臨床医) を登録することを提案します。 この研究では、この情報を被験者の遺伝子データと相関させることを目的として、被験者と臨床医の研究参加者の両方からの回答を収集します。

潜在的な被験者と研究参加者は、安全な研究ポータルで電子的に同意します。 研究を進めるには、患者と臨床医の両方が参加に同意する必要があります。 被験者と臨床医の研究参加者の両方が参加に同意した後、彼らはそれぞれ電子ベースライン調査を完了するよう求められます。 ベースライン調査が完了すると、臨床医はジェネセプト アッセイを郵送で受け取り、通常の来院時に唾液 DNA サンプルの収集を監督します。

ベースライン、1か月目および3か月目に、患者の被験者は、精神症状、生活の質、および投薬の副作用に関する質問を含む調査を完了するように求められます。 3 か月の患者評価には、満足度アンケートも含まれます。

ベースラインでは、臨床医の研究参加者は、遺伝的結果を受け取る前に、患者の精神病歴と病気の重症度、現在の治療計画、および臨床医の治療意図に関する質問を含む簡単な調査を完了するように求められます。 アッセイの結果を受け取った後、臨床医の研究参加者は、治療および診断の決定に対するジェネセプトアッセイの影響に関連する質問を含むオンライン研究調査を完了するように再度求められます。 被験者は、臨床医の研究参加者によって決定された治療を継続します。 ベースラインから 3 か月後、臨床医の研究参加者は、アッセイの結果を受け取って実装してからの患者の治療レジメンと病気の重症度に対するその後の変更に関連する追加の質問を含むオンライン調査を完了するよう再度求められます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Chalfont、Pennsylvania、アメリカ、18914
        • Genomind, LLC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

科目:

包含基準:

  • 年齢 18 ~ 65 歳
  • -電子インフォームドコンセントを完了する能力

内容:

  • 適切なテクノロジーへのアクセス(つまり インターネット接続デバイス、インターネット接続)、
  • 認知能力のある

    • 適格な参加者は、12か月以上、次の診断の1つ以上を持っています: 296.2x, 296.3x
    • その 12 か月間、自己保険の Aetna Behavioral Health、Medical、および Pharmacy の給付を受けている必要があります。
    • -初回訪問時のQIDS-SRスコアが少なくとも10(つまり、中等度のうつ病)
    • 最初の処方箋に加えて、異なる GPI4 レベルの 2 つの抗うつ薬を 2 回補充した必要があります。
    • 自己評価を完了するには、安全な Web ポータルにアクセスする必要があります

除外基準:

  • 患者とともに選択された臨床医が参加しないことを選択
  • 臨床評価に基づく、現在のエピソードにおける精神病の特徴
  • -研究前の6か月以内の入院患者の行動の健康入院
  • 現在の大うつ病エピソードで4つ以上の薬理学的介入が失敗した[これらの被験者の反応率は非常に低い可能性が高く、治療効果を特定するにはかなり大規模な研究が必要になる]
  • -入院患者または外来患者の解毒を必要とする重症度であると評価された現在の物質使用障害
  • 医学的に認められた避妊手段を使用していない妊婦または妊娠の可能性のある女性
  • 授乳中の女性
  • -評価する臨床医によって評価される深刻な自殺または殺人のリスク
  • 心血管、肝臓、腎臓、呼吸器、内分泌、神経、または血液疾患を含む不安定な医学的疾患、病歴のレビュー、身体検査、および臨床検査のスクリーニングに基づく
  • -過去3か月以内に治験用向精神薬を服用した患者

臨床医研究参加者:

包含基準 :

  • 研究のために特定された潜在的な患者被験者の臨床医の治療
  • 有効な NPI 番号
  • 署名済みの電子インフォームド コンセント

除外基準:

  • オンライン調査を完了できない
  • 臨床医とともに選択された患者は、参加しないことを選択します

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アッセイガイド付き治療 - Genecept Asay
被験者は遺伝子検査のために DNA サンプルを提供し、治療の決定には遺伝子の結果が考慮されます。 遺伝子解析は、精神疾患で重要な 7 つの薬力学的遺伝子と 3 つの薬物動態遺伝子を解析する遺伝子検査であるジェネセプト アッセイを使用して実行されます。
精神疾患に重要な7つの薬力学遺伝子と3つの薬物動態遺伝子を解析する遺伝子検査
他の名前:
  • 遺伝子検査
実験的:精神科における臨床医によるアッセイ誘導治療の利用
大うつ病性障害または全般性不安障害と一次診断された 18 歳以上の患者の治療を担当し、ジェネセプト アッセイを利用して遺伝子検査を行った臨床医を処方します。
精神疾患に重要な7つの薬力学遺伝子と3つの薬物動態遺伝子を解析する遺伝子検査
他の名前:
  • 遺伝子検査

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
効能
時間枠:3ヶ月
3 か月で臨床全体印象 (CGI) スケールのベースラインからの変化によって測定される病気の重症度の観点から、アッセイに基づく治療 (AGT) の有効性を判断します。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
効能
時間枠:3ヶ月
うつ病症状のクイックインベントリ(QIDS-SR1)、生活の質の楽しみと満足度アンケート(Q-LES-Q)のベースラインからの変化によって測定される病気の重症度の観点から、アッセイに基づく治療(AGT)の有効性を判断し、 Zung の自己評価による不安は 3 か月単位です。
3ヶ月
服薬アドヒアランス
時間枠:3ヶ月
患者被験者と対応する対照コホートとの間の服薬アドヒアランスを比較する
3ヶ月
リソースの活用
時間枠:3ヶ月
治療抵抗性うつ病の非精神病性大うつ病性障害患者の外来管理におけるマッチドコントロールコホートにおけるAGTと通常の治療(TAU)の比較有効性を決定すること。
3ヶ月
特定の遺伝子変異の影響
時間枠:3ヶ月
  1. 患者集団内の遺伝的変異を調査し、薬理遺伝学的検査が特に有益なサブグループを特定する
  2. 薬理遺伝学的検査のどの特定の結果が臨床医の行動に最も影響を与えるかを判断する
3ヶ月
副作用
時間枠:3ヶ月
CGI および QID によって測定される薬物のクラスおよび治療反応との関係における遺伝的バリアントを調査し、UKU (Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale の Udvalg) を使用して報告された有害事象の変化を調査します。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Herbert Harris, MD, PhD、Rho, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年1月1日

一次修了 (予想される)

2016年1月1日

研究の完了 (予想される)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月21日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年3月20日

最終確認日

2015年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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