- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01438242
En åben-label undersøgelse af Genecept™-analysen i behandling af resistent depression
En åben-label undersøgelse af Genecept™-analysen for at evaluere effektiviteten af brugen af assay-guidet behandling hos ambulante voksne med behandlingsresistent depression
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Genomind sponsorerer et åbent studie af Assay Guided Treatment (AGT) ved brug af Genecept Assay hos voksne ambulante patienter med behandlingsresistent svær depressiv lidelse. Genecept-analysen er en laboratorievalideret test med klinisk laboratorieforbedring (CLIA), der undersøges for at afgøre, om det at have information om genetiske variationer påvirker patientresultaterne.
Den foreslåede undersøgelse vil undersøge den potentielle effekt af analysen med hensyn til depressions sværhedsgrad målt ved ændring i CGI-skalaen efter 3 måneder. Sekundære målinger vil vurdere ændringer i Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR), Quality of Life Enjoy and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Zung selvvurderede angstskalaer efter 3 måneder. Yderligere foranstaltninger omfatter ændring i klinikerens behandling og diagnosebeslutninger og indvirkning på mediationsbivirkninger ved brug af Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU). Deltagerdata vil blive sammenlignet med en matchet kontrolkohorte for at vurdere virkningen af brugen af Genecept-analysen på medicinoverholdelse og samlede krav.
Patienter med diagnosen ikke-psykotisk svær depressiv lidelse vil blive identificeret. Disse patienter og deres behandlende klinikere vil blive rekrutteret. Nærværende undersøgelse foreslår at tilmelde 1. Forsøgspersoner (patienter, der er identificeret som kvalificerede) og 2. Klinikerundersøgelsesdeltagere (klinikere, der er identificeret som ansvarlige for pleje af kvalificerede patienter). Denne undersøgelse vil involvere indsamling af svar fra både forsøgspersoner og klinikere i undersøgelsesdeltagere med den hensigt at korrelere denne information til forsøgspersonens genetiske data.
Potentielle forsøgspersoner og undersøgelsesdeltagere vil give samtykke elektronisk på en sikker undersøgelsesportal. Patienter og klinikere skal begge give samtykke til at deltage for at kunne fortsætte i undersøgelsen. Når både forsøgspersoner og deltagere i klinikerstudiet har givet samtykke til at deltage, vil de hver især blive bedt om at udfylde en elektronisk baseline-undersøgelse. Når baselineundersøgelsen er afsluttet, vil klinikeren modtage Genecept-analysen med posten og vil derefter overvåge indsamlingen af en spyt-DNA-prøve under et rutinemæssigt kontorbesøg.
Ved baseline, måned 1 og måned 3, vil patienten forsøgspersoner blive bedt om at udfylde undersøgelser, som omfatter spørgsmål om deres psykiatriske symptomer, livskvalitet og medicin bivirkninger. Den 3 måneder lange patientvurdering vil også omfatte et tilfredshedsspørgeskema.
Ved baseline vil klinikerstudiedeltagere blive bedt om at udfylde en kort undersøgelse indeholdende spørgsmål om patientens psykiatriske historie og sygdommens sværhedsgrad, nuværende behandlingsregime og klinikerens behandlingsintentioner, før de modtager genetiske resultater. Efter at have modtaget resultaterne af analysen, vil klinikerstudiedeltagere igen blive bedt om at udfylde en online undersøgelsesundersøgelse indeholdende spørgsmål relateret til virkningen af Genecept Assay på behandlings- og diagnosebeslutninger. Forsøgspersonen vil fortsætte med behandlingen som bestemt af deltageren i klinikerstudiet. 3 måneder fra baseline vil klinikerstudiedeltagere igen blive bedt om at udfylde en online-undersøgelse med yderligere spørgsmål relateret til efterfølgende ændringer af patientens behandlingsregime og sygdommens sværhedsgrad, siden de modtog/implementerede resultaterne af analysen.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Chalfont, Pennsylvania, Forenede Stater, 18914
- Genomind, LLC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Emner:
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år
- Evne til at udfylde elektronisk informeret samtykke
Inkluderer:
- adgang til passende teknologi (dvs. internetforbundet enhed, internetforbindelse),
kognitivt kompetent
- Kvalificerede deltagere vil have en eller flere af følgende diagnoser i 12 måneder eller længere: 296,2x, 296,3x
- Skal have haft selvforsikrede Aetna Behavioral Health, Medicine og Pharmacy fordele i den 12-måneders periode.
- QIDS-SR score på mindst 10 (dvs. moderat depression) ved første besøg
- Skal have fået en første recept plus to genopfyldninger af to antidepressiva fra forskellige GPI4-niveauer.
- Skal have adgang til den sikre web-portal for at gennemføre selvevalueringer
Ekskluderingskriterier:
- Kliniker udvalgt i samarbejde med patienten vælger ikke at deltage
- Psykotiske træk i den aktuelle episode, baseret på klinisk vurdering
- Indlæggelse inden for seks måneder før undersøgelsen
- Fire eller flere mislykkede farmakologiske indgreb i den aktuelle svære depressive episode [responsrater for disse forsøgspersoner vil sandsynligvis være ekstremt lave og vil kræve en væsentlig større undersøgelse for at identificere behandlingseffekter]
- Nuværende stofbrugsforstyrrelse vurderet som værende af en sværhedsgrad, der kræver indlæggelse eller ambulant afgiftning
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en medicinsk accepteret prævention
- Kvinder, der ammer
- Alvorlig selvmords- eller mordrisiko, vurderet af vurderende kliniker
- Ustabil medicinsk sygdom, herunder kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, neurologisk eller hæmatologisk sygdom, baseret på gennemgang af sygehistorie, fysisk undersøgelse og screening af laboratorietests
- Patienter, der har taget et psykotropt lægemiddel inden for de sidste tre måneder
Deltagere i klinikerstudiet:
Inklusionskriterier:
- Behandlende kliniker for potentielle patientpersoner identificeret til undersøgelsen
- Gyldigt NPI-nummer
- Underskrevet elektronisk informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at gennemføre online undersøgelser
- Patient udvalgt i samarbejde med klinikeren vælger ikke at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Assayguidet behandling - Genecept Asay
Forsøgspersoner donerer DNA-prøver til genetisk testning, og behandlingsbeslutninger tager genetiske resultater i betragtning.
Genetisk analyse udføres ved hjælp af Genecept Assay, en genetisk test, der analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener, der er vigtige ved psykiatriske lidelser
|
Genetisk test, der analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener, der er vigtige ved psykiatriske lidelser
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Klinikeren bruger assayguidet behandling i psykiatrien
Ordinerende klinikere, der er ansvarlige for behandling af patienter på 18 år og ældre med en primær diagnose af svær depressiv lidelse eller generaliseret angstlidelse, og for hvem Genecept-analysen er blevet brugt til at udføre genetisk testning.
|
Genetisk test, der analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener, der er vigtige ved psykiatriske lidelser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
|
For at bestemme effektiviteten af assay-guidet behandling (AGT) i form af sygdommens sværhedsgrad målt ved ændring fra baseline i Clinical Global Impressions (CGI)-skalaen efter 3 måneder.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
|
At bestemme effektiviteten af assay-guidet behandling (AGT) i form af sygdommens sværhedsgrad målt ved ændring fra baseline i Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR1), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Zung selvvurderet angst skalerer ved 3 måneder.
|
3 måneder
|
|
Medicinadhærens
Tidsramme: 3 måneder
|
At sammenligne medicinadhærens mellem patienter og matchet kontrolkohorte
|
3 måneder
|
|
Ressourceudnyttelse
Tidsramme: 3 måneder
|
At bestemme den komparative effektivitet af AGT versus Treatment as Usual (TAU) i en matchet kontrolkohorte i ambulant behandling af ikke-psykotiske patienter med svær depressiv lidelse med behandlingsresistent depression, målt ved samlede krav.
|
3 måneder
|
|
Virkning af specifikke genetiske varianter
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
At udforske genetiske varianter i forhold til klasser af medicin og behandlingsrespons målt ved CGI og QID, og ændringer i rapporterede bivirkninger ved brug af UKU (Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale.)
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- At1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .