Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En åpen undersøkelse av Genecept™-analysen i behandlingsresistent depresjon

20. mars 2015 oppdatert av: Genomind, LLC

En åpen undersøkelse av Genecept™-analysen for å evaluere effektiviteten av bruk av analyseveiledet behandling hos polikliniske voksne med behandlingsresistent depresjon

Hensikten med denne studien er å undersøke den potensielle effekten av analysen når det gjelder alvorlighetsgrad av depresjon målt ved endring i Clinical Global Impressions (CGI) skala etter 3 måneder.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Genomind sponser en åpen studie av Assay Guided Treatment (AGT) ved bruk av Genecept Assay hos voksne polikliniske pasienter med behandlingsresistent alvorlig depressiv lidelse. Genecept-analysen er en laboratorievalidert test for klinisk laboratorieforbedring (CLIA) som undersøkes for å avgjøre om informasjon om genetiske variasjoner påvirker pasientresultatene.

Den foreslåtte undersøkelsen vil undersøke den potensielle effekten av analysen når det gjelder alvorlighetsgrad av depresjon målt ved endring i CGI-skala etter 3 måneder. Sekundære tiltak vil vurdere endring i Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Zung selvvurderte angstskalaer etter 3 måneder. Ytterligere tiltak inkluderer endring i klinikerens behandling og diagnosebeslutninger og innvirkning på medieringsbivirkninger ved bruk av Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU). Deltakerdata vil bli sammenlignet med en matchet kontrollkohort for å vurdere virkningen av bruken av Genecept-analysen på medisinoverholdelse og totale krav.

Pasienter med diagnosen ikke-psykotisk alvorlig depressiv lidelse vil bli identifisert. Disse pasientene og deres behandlende klinikere vil bli rekruttert. Denne studien foreslår å registrere 1. Subjekter (pasienter som er identifisert som kvalifiserte) og 2. Klinikerstudiedeltakere (klinikere som er identifisert som ansvarlige for omsorg for kvalifiserte pasienter). Denne studien vil involvere innsamling av svar fra både forsøkspersoner og klinikerstudiedeltakere med den hensikt å korrelere denne informasjonen til individets genetiske data.

Potensielle forsøkspersoner og studiedeltakere vil samtykke elektronisk på en sikker studieportal. Pasienter og klinikere må begge samtykke til å delta for å kunne fortsette i studien. Etter at både forsøkspersoner og deltakere i klinikerstudien har samtykket til å delta, vil de bli bedt om å fullføre en elektronisk grunnlinjeundersøkelse. Når grunnlinjeundersøkelsen er fullført, vil klinikeren motta Genecept-analysen per post og vil deretter overvåke innsamlingen av en spytt-DNA-prøve under et rutinemessig kontorbesøk.

Ved baseline, måned 1 og måned 3, vil pasientene bli bedt om å fullføre undersøkelser som inkluderer spørsmål om deres psykiatriske symptomer, livskvalitet og medisinbivirkninger. Den 3 måneder lange pasientvurderingen vil også inkludere et tilfredshetsspørreskjema.

Ved baseline vil deltakere i klinikerstudien bli bedt om å fullføre en kort spørreundersøkelse som inneholder spørsmål om pasientens psykiatriske historie og alvorlighetsgrad av sykdom, nåværende behandlingsregime og behandlingsintensjonene til klinikeren før de mottar genetiske resultater. Etter å ha mottatt resultatene av analysen, vil deltakere i klinikere i studien igjen bli bedt om å fullføre en nettbasert studieundersøkelse som inneholder spørsmål knyttet til virkningen av Genecept-analysen på behandlings- og diagnosebeslutninger. Pasienten vil fortsette med behandling som bestemt av deltakeren i klinikeren. 3 måneder fra baseline vil deltakere i klinikere i studien igjen bli bedt om å fullføre en nettbasert spørreundersøkelse med tilleggsspørsmål knyttet til påfølgende endringer i pasientens behandlingsregime og sykdomsgrad siden de mottok/implementerte resultatene av analysen.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Chalfont, Pennsylvania, Forente stater, 18914
        • Genomind, LLC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Emner:

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18-65 år
  • Evne til å fullføre elektronisk informert samtykke

Inkluderer:

  • tilgang til passende teknologi (dvs. Internett-tilkoblet enhet, internettforbindelse),
  • kognitivt kompetent

    • Kvalifiserte deltakere vil ha en eller flere av følgende diagnoser i 12 måneder eller lenger: 296,2x, 296,3x
    • Må ha hatt selvforsikrede Aetna Behavioral Health, Medical, and Pharmacy fordeler for den 12-måneders perioden.
    • QIDS-SR-score på minst 10 (dvs. moderat depresjon) ved første besøk
    • Må ha fått en første resept pluss to påfyll av to antidepressiva fra forskjellige GPI4-nivåer.
    • Må ha tilgang til den sikre nettportalen for å fullføre egenvurderinger

Ekskluderingskriterier:

  • Behandler valgt i samarbeid med pasienten velger ikke å delta
  • Psykotiske trekk i den aktuelle episoden, basert på klinisk vurdering
  • Innlagt atferdshelse sykehusinnleggelse innen seks måneder før studien
  • Fire eller flere mislykkede farmakologiske intervensjoner i den nåværende alvorlige depressive episoden [responsrater for disse forsøkspersonene vil sannsynligvis være ekstremt lave og vil kreve en betydelig større skala studie for å identifisere behandlingseffekter]
  • Nåværende rusforstyrrelse vurderes å være av en alvorlighetsgrad som krever stasjonær eller poliklinisk avgiftning
  • Gravide kvinner eller kvinner i fertil alder som ikke bruker en medisinsk akseptert prevensjon
  • Kvinner som ammer
  • Alvorlig selvmords- eller drapsrisiko, vurdert av en behandlende kliniker
  • Ustabil medisinsk sykdom inkludert kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, nevrologisk eller hematologisk sykdom, basert på gjennomgang av sykehistorie, fysisk undersøkelse og screening av laboratorietester
  • Pasienter som har tatt et psykotropt legemiddel i løpet av de siste tre månedene

Deltakere i klinikerstudien:

Inklusjonskriterier :

  • Behandler kliniker for potensielle pasienter identifisert for studien
  • Gyldig NPI-nummer
  • Signert elektronisk informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å fullføre nettbaserte spørreundersøkelser
  • Pasient valgt i samarbeid med kliniker velger ikke å delta

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Analyseveiledet behandling - Genecept Asay
Forsøkspersoner donerer DNA-prøver for genetisk testing og behandlingsbeslutninger tar hensyn til genetiske resultater. Genetisk analyse utføres ved hjelp av Genecept Assay, en genetisk test som analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener som er viktige ved psykiatriske lidelser
Genetisk test som analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener som er viktige ved psykiatriske lidelser
Andre navn:
  • Genetisk test
Eksperimentell: Klinikeren bruker analyseveiledet behandling i psykiatrien
Forskrivende klinikere som er ansvarlige for behandling av pasienter i alderen 18 år og eldre med en primærdiagnose av alvorlig depressiv lidelse eller generalisert angstlidelse, og for hvem Genecept-analysen har blitt brukt til å utføre genetisk testing.
Genetisk test som analyserer syv farmakodynamiske og tre farmakokinetiske gener som er viktige ved psykiatriske lidelser
Andre navn:
  • Genetisk test

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
For å bestemme effektiviteten av analyseveiledet behandling (AGT) når det gjelder sykdommens alvorlighetsgrad, målt ved endring fra baseline i Clinical Global Impressions (CGI) skala etter 3 måneder.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: 3 måneder
For å bestemme effekten av analyseveiledet behandling (AGT) når det gjelder alvorlighetsgrad av sykdom målt ved endring fra baseline i Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR1), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Zung selvvurdert angst skalaer ved 3 måneder.
3 måneder
Medisinoverholdelse
Tidsramme: 3 måneder
For å sammenligne medisinoverholdelse mellom pasienter og matchet kontrollkohort
3 måneder
Ressursutnyttelse
Tidsramme: 3 måneder
For å bestemme den komparative effektiviteten av AGT versus Treatment as Usual (TAU) i en matchet kontrollkohort i poliklinisk behandling av pasienter med ikke-psykotisk major depressiv lidelse med behandlingsresistent depresjon, målt ved totale krav.
3 måneder
Virkningen av spesifikke genetiske varianter
Tidsramme: 3 måneder
  1. Å utforske genetiske varianter i pasientpopulasjonen og identifisere undergrupper som farmakogenetisk testing er spesielt informativ for
  2. For å bestemme hvilke spesifikke resultater av farmakogenetisk testing som har størst innvirkning på klinikerens atferd
3 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
Å utforske genetiske varianter i forhold til klasser av medisiner og behandlingsrespons målt ved CGI og QID, og ​​endring i rapporterte bivirkninger ved bruk av UKU (Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale.)
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2016

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. september 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. september 2011

Først lagt ut (Anslag)

22. september 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

23. mars 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2015

Sist bekreftet

1. mars 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere