- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01438242
Eine Open-Label-Studie des Genecept™-Assays bei behandlungsresistenter Depression
Eine Open-Label-Studie des Genecept™-Assays zur Bewertung der Wirksamkeit der Verwendung einer Assay-geführten Behandlung bei ambulanten Erwachsenen mit behandlungsresistenter Depression
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Genomind sponsert eine Open-Label-Studie zur Assay-geführten Behandlung (AGT) unter Verwendung des Genecept-Assays bei erwachsenen ambulanten Patienten mit behandlungsresistenter Major Depression. Der Genecept-Assay ist ein laborvalidierter CLIA-Test (Clinical Laboratory Improvement Amendments), der untersucht wird, um festzustellen, ob sich Informationen über genetische Variationen auf die Patientenergebnisse auswirken.
Die vorgeschlagene Untersuchung wird die potenziellen Auswirkungen des Assays in Bezug auf die Schwere der Depression untersuchen, gemessen anhand der Veränderung der CGI-Skala nach 3 Monaten. Sekundäre Maßnahmen werden die Veränderung des Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR), des Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) und der von Zung selbst eingeschätzten Angstskalen nach 3 Monaten bewerten. Zusätzliche Maßnahmen umfassen Änderungen der Behandlungs- und Diagnoseentscheidungen des Arztes und Auswirkungen auf Mediationsnebenwirkungen unter Verwendung der Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU). Die Daten der Teilnehmer werden mit einer entsprechenden Kontrollkohorte verglichen, um die Auswirkungen der Verwendung des Genecept-Assays auf die Einhaltung der Medikation und die Gesamtzahl der Ansprüche zu bewerten.
Patienten mit der Diagnose einer nicht-psychotischen Major Depression werden identifiziert. Diese Patienten und ihre behandelnden Kliniker werden rekrutiert. Die vorliegende Studie schlägt vor, 1. Probanden (Patienten, die als geeignet identifiziert wurden) und 2. klinische Studienteilnehmer (Kliniker, die als verantwortlich für die Versorgung geeigneter Patienten identifiziert wurden) aufzunehmen. Diese Studie umfasst die Sammlung von Antworten sowohl von Probanden als auch von klinischen Studienteilnehmern mit der Absicht, diese Informationen mit den genetischen Daten der Probanden zu korrelieren.
Potenzielle Probanden und Studienteilnehmer stimmen elektronisch auf einem sicheren Studienportal zu. Patienten und Ärzte müssen beide der Teilnahme zustimmen, um an der Studie teilnehmen zu können. Nachdem sowohl die Probanden als auch die klinischen Studienteilnehmer ihr Einverständnis zur Teilnahme gegeben haben, werden sie jeweils gebeten, eine elektronische Grundlinienumfrage auszufüllen. Nach Abschluss der Basisuntersuchung erhält der Kliniker den Genecept-Test per Post und überwacht dann die Entnahme einer Speichel-DNA-Probe während eines Routinebesuchs in der Praxis.
Zu Studienbeginn, Monat 1 und Monat 3, werden Patienten aufgefordert, Umfragen auszufüllen, die Fragen zu ihren psychiatrischen Symptomen, ihrer Lebensqualität und Nebenwirkungen von Medikamenten enthalten. Die 3-Monats-Patientenbeurteilung umfasst auch einen Zufriedenheitsfragebogen.
Zu Beginn der Studie werden die klinischen Studienteilnehmer aufgefordert, eine kurze Umfrage mit Fragen zur psychiatrischen Vorgeschichte des Patienten und zur Schwere der Erkrankung, zum aktuellen Behandlungsschema und zu den Behandlungsabsichten des Klinikers auszufüllen, bevor sie die genetischen Ergebnisse erhalten. Nach Erhalt der Testergebnisse werden klinische Studienteilnehmer erneut aufgefordert, an einer Online-Studienumfrage teilzunehmen, die Fragen zu den Auswirkungen des Genecept-Tests auf Behandlungs- und Diagnoseentscheidungen enthält. Das Subjekt wird mit der vom klinischen Studienteilnehmer festgelegten Behandlung fortfahren. 3 Monate nach Studienbeginn werden klinische Studienteilnehmer erneut gebeten, an einer Online-Umfrage mit zusätzlichen Fragen zu späteren Änderungen des Behandlungsplans des Patienten und der Schwere der Erkrankung seit Erhalt/Umsetzung der Ergebnisse des Assays teilzunehmen.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Chalfont, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18914
- Genomind, LLC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Themen:
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre
- Fähigkeit zur elektronischen Einverständniserklärung
Beinhaltet:
- Zugang zu geeigneter Technologie (d. h. mit dem Internet verbundenes Gerät, Internetverbindung),
kognitiv kompetent
- Berechtigte Teilnehmer haben mindestens 12 Monate lang eine oder mehrere der folgenden Diagnosen: 296,2x, 296,3x
- Muss für diesen 12-Monats-Zeitraum selbstversicherte Aetna Behavioral Health, Medical und Pharmacy Benefits gehabt haben.
- QIDS-SR-Score von mindestens 10 (d. h. mäßige Depression) beim ersten Besuch
- Muss eine Erstverschreibung plus zwei Nachfüllungen von zwei Antidepressiva mit unterschiedlichen GPI4-Spiegeln erhalten haben.
- Muss Zugriff auf das sichere Webportal haben, um Selbsteinschätzungen durchzuführen
Ausschlusskriterien:
- Der zusammen mit dem Patienten ausgewählte Arzt entscheidet sich gegen die Teilnahme
- Psychotische Merkmale in der aktuellen Episode, basierend auf klinischer Beurteilung
- Stationärer verhaltensmedizinischer Krankenhausaufenthalt innerhalb von sechs Monaten vor der Studie
- Vier oder mehr erfolglose pharmakologische Interventionen in der aktuellen Episode einer schweren Depression [Ansprechraten für diese Patienten sind wahrscheinlich extrem niedrig und würden eine wesentlich größere Studie erfordern, um Behandlungseffekte zu identifizieren]
- Aktuelle Substanzgebrauchsstörung, deren Schweregrad eine stationäre oder ambulante Entgiftung erfordert
- Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die kein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel anwenden
- Frauen, die stillen
- Schweres Suizid- oder Tötungsrisiko, wie durch den behandelnden Arzt beurteilt
- Instabile medizinische Erkrankung, einschließlich kardiovaskulärer, hepatischer, renaler, respiratorischer, endokriner, neurologischer oder hämatologischer Erkrankungen, basierend auf der Überprüfung der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und Screening-Labortests
- Patienten, die innerhalb der letzten drei Monate ein Prüfpräparat eingenommen haben
Teilnehmer der klinischen Studie:
Einschlusskriterien :
- Behandelnder Kliniker für potenzielle Patienten, die für die Studie identifiziert wurden
- Gültige NPI-Nummer
- Unterschriebene elektronische Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, Online-Umfragen auszufüllen
- Der zusammen mit dem Arzt ausgewählte Patient entscheidet sich gegen die Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Assaygeführte Behandlung – Genecept Assay
Die Probanden spenden eine DNA-Probe für genetische Tests und bei Behandlungsentscheidungen werden genetische Ergebnisse berücksichtigt.
Die genetische Analyse wird mit dem Genecept Assay durchgeführt, einem Gentest, der sieben pharmakodynamische und drei pharmakokinetische Gene analysiert, die bei psychiatrischen Erkrankungen wichtig sind
|
Gentest, der sieben pharmakodynamische und drei pharmakokinetische Gene analysiert, die bei psychiatrischen Erkrankungen wichtig sind
Andere Namen:
|
Experimental: Kliniker verwenden Assay-geführte Behandlung in der Psychiatrie
Verschreibende Kliniker, die für die Behandlung von Patienten ab 18 Jahren mit der Primärdiagnose Major Depression oder generalisierte Angststörung verantwortlich sind und für die der Genecept-Assay zur Durchführung von Gentests verwendet wurde.
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Gentest, der sieben pharmakodynamische und drei pharmakokinetische Gene analysiert, die bei psychiatrischen Erkrankungen wichtig sind
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wirksamkeit
Zeitfenster: 3 Monate
|
Bestimmung der Wirksamkeit einer Assay-geführten Behandlung (AGT) in Bezug auf die Schwere der Erkrankung, gemessen anhand der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Skala der klinischen Gesamteindrücke (CGI) nach 3 Monaten.
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wirksamkeit
Zeitfenster: 3 Monate
|
Bestimmung der Wirksamkeit der Assay-geführten Behandlung (AGT) in Bezug auf die Schwere der Erkrankung, gemessen anhand der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR1), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) und Zung selbstbewertete Angstskalen bei 3 Monaten.
|
3 Monate
|
Medikamentenhaftung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Vergleich der Medikationsadhärenz zwischen Patientensubjekten und angepasster Kontrollkohorte
|
3 Monate
|
Ressourcennutzung
Zeitfenster: 3 Monate
|
Bestimmung der vergleichenden Wirksamkeit von AGT versus Treatment as Usual (TAU) in einer abgestimmten Kontrollkohorte in der ambulanten Behandlung von nichtpsychotischen Patienten mit Major Depression und behandlungsresistenter Depression, gemessen an den Gesamtansprüchen.
|
3 Monate
|
Einfluss spezifischer genetischer Varianten
Zeitfenster: 3 Monate
|
|
3 Monate
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate
|
Untersuchung genetischer Varianten in Bezug auf Medikamentenklassen und Ansprechen auf die Behandlung, gemessen anhand von CGI und QIDs, und Änderung der gemeldeten unerwünschten Ereignisse unter Verwendung der UKU (The Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale).
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- At1
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