- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01438242
Uno studio in aperto del test Genecept™ nella depressione resistente al trattamento
Uno studio in aperto sul test Genecept™ per valutare l'efficacia dell'uso del trattamento guidato dal test negli adulti ambulatoriali con depressione resistente al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Genomind sta sponsorizzando uno studio in aperto sul trattamento guidato dal test (AGT) utilizzando il test Genecept in pazienti ambulatoriali adulti con disturbo depressivo maggiore resistente al trattamento. Il test Genecept è un test convalidato dal laboratorio CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) oggetto di ricerca per determinare se la disponibilità di informazioni sulle variazioni genetiche influisce sugli esiti dei pazienti.
L'indagine proposta esaminerà il potenziale impatto del test in termini di gravità della depressione misurata dal cambiamento nella scala CGI a 3 mesi. Le misure secondarie valuteranno il cambiamento nell'inventario rapido dei sintomi depressivi (QIDS-SR), nel questionario sulla qualità della vita e sulla soddisfazione (Q-LES-Q) e nelle scale di autovalutazione dell'ansia di Zung a 3 mesi. Ulteriori misure includono il cambiamento nelle decisioni terapeutiche e diagnostiche del medico e l'impatto sugli effetti collaterali della mediazione utilizzando la Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU). I dati dei partecipanti verranno confrontati con una coorte di controllo abbinata per valutare l'impatto dell'uso del test Genecept sull'aderenza ai farmaci e sulle richieste totali.
Saranno identificati i pazienti con diagnosi di Disturbo Depressivo Maggiore non psicotico. Questi pazienti e i loro medici curanti saranno reclutati. Il presente studio propone di arruolare 1. Soggetti (pazienti identificati come idonei) e 2. Partecipanti allo studio medico (medici identificati come responsabili della cura dei pazienti idonei). Questo studio comporterà la raccolta di risposte sia dai soggetti che dai partecipanti allo studio clinico con l'intenzione di correlare queste informazioni ai dati genetici del soggetto.
I potenziali soggetti e i partecipanti allo studio acconsentiranno elettronicamente su un portale di studio sicuro. Sia i pazienti che i medici devono acconsentire a partecipare per procedere nello studio. Dopo che sia i soggetti che i partecipanti allo studio clinico hanno acconsentito a partecipare, a ciascuno di essi verrà chiesto di completare un sondaggio elettronico di riferimento. Una volta completato il sondaggio di base, il medico riceverà il test Genecept per posta e supervisionerà quindi la raccolta di un campione di DNA di saliva durante una visita ambulatoriale di routine.
Al basale, al mese 1 e al mese 3, ai soggetti pazienti verrà richiesto di completare sondaggi che includono domande sui loro sintomi psichiatrici, sulla qualità della vita e sugli effetti collaterali dei farmaci. La valutazione del paziente di 3 mesi includerà anche un questionario sulla soddisfazione.
Al basale, i partecipanti allo studio clinico saranno invitati a completare un breve sondaggio contenente domande sulla storia psichiatrica del paziente e sulla gravità della malattia, l'attuale regime di trattamento e le intenzioni terapeutiche del medico prima di ricevere i risultati genetici. Dopo aver ricevuto i risultati del test, i partecipanti allo studio clinico saranno nuovamente invitati a completare un sondaggio di studio online contenente domande relative all'impatto del test Genecept sulle decisioni terapeutiche e diagnostiche. Il soggetto continuerà con il trattamento come determinato dal medico partecipante allo studio. A 3 mesi dal basale, ai partecipanti allo studio clinico verrà nuovamente chiesto di completare un sondaggio online con ulteriori domande relative alle successive modifiche al regime di trattamento del paziente e alla gravità della malattia da quando hanno ricevuto/implementato i risultati del test.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Chalfont, Pennsylvania, Stati Uniti, 18914
- Genomind, LLC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Soggetti:
Criterio di inclusione:
- Età 18-65 anni
- Possibilità di compilare il consenso informato elettronico
Include:
- accesso alla tecnologia appropriata (ad es. dispositivo connesso a Internet, connessione Internet),
cognitivamente competente
- I partecipanti idonei avranno una o più delle seguenti diagnosi per 12 mesi o più: 296,2x, 296,3x
- Deve aver usufruito di prestazioni sanitarie, mediche e farmaceutiche Aetna autoassicurate per quel periodo di 12 mesi.
- Punteggio QIDS-SR di almeno 10 (cioè depressione moderata) alla visita iniziale
- Deve aver avuto una prescrizione iniziale più due ricariche di due antidepressivi con diversi livelli di GPI4.
- Deve avere accesso al portale Web sicuro per completare le autovalutazioni
Criteri di esclusione:
- Il medico selezionato insieme al paziente sceglie di non partecipare
- Caratteristiche psicotiche nell'episodio attuale, basate sulla valutazione clinica
- Ricovero ospedaliero per la salute comportamentale entro sei mesi prima dello studio
- Quattro o più interventi farmacologici falliti nell'attuale episodio depressivo maggiore [è probabile che i tassi di risposta per questi soggetti siano estremamente bassi e richiederebbero uno studio su scala sostanzialmente più ampia per identificare gli effetti del trattamento]
- Disturbo da uso di sostanze attuale valutato come di una gravità che richiede la disintossicazione ospedaliera o ambulatoriale
- Donne incinte o donne in età fertile che non utilizzano mezzi contraccettivi accettati dal punto di vista medico
- Donne che allattano
- Grave rischio di suicidio o omicidio, come valutato dal medico di valutazione
- Malattie mediche instabili incluse malattie cardiovascolari, epatiche, renali, respiratorie, endocrine, neurologiche o ematologiche, sulla base della revisione dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei test di laboratorio di screening
- Pazienti che hanno assunto un farmaco psicotropo sperimentale negli ultimi tre mesi
Partecipanti allo studio clinico:
Criterio di inclusione :
- Medico curante per potenziali soggetti Pazienti identificati per lo studio
- Numero NPI valido
- Consenso informato elettronico firmato
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di completare sondaggi online
- Il paziente selezionato insieme al medico sceglie di non partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento guidato dal saggio - Genecept Asay
I soggetti donano campioni di DNA per i test genetici e le decisioni terapeutiche tengono conto dei risultati genetici.
L'analisi genetica viene eseguita utilizzando il Genecept Assay, un test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
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Test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
Altri nomi:
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Sperimentale: Il clinico utilizza il trattamento guidato dal test in psichiatria
Medici prescrittori responsabili del trattamento di pazienti di età pari o superiore a 18 anni con una diagnosi primaria di Disturbo Depressivo Maggiore o Disturbo d'Ansia Generalizzata e per i quali il test Genecept è stato utilizzato per eseguire test genetici.
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Test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per determinare l'efficacia del trattamento guidato dal test (AGT) in termini di gravità della malattia misurata dalla variazione rispetto al basale nella scala Clinical Global Impressions (CGI) a 3 mesi.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per determinare l'efficacia del trattamento guidato dal test (AGT) in termini di gravità della malattia misurata dal cambiamento rispetto al basale nel Quick Inventory of Depressive Sintomi (QIDS-SR1), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) e Zung scala l'ansia auto-valutata a 3 mesi.
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3 mesi
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Aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: 3 mesi
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Confrontare l'aderenza ai farmaci tra i pazienti e la coorte di controllo abbinata
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3 mesi
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Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per determinare l'efficacia comparativa di AGT rispetto al trattamento come al solito (TAU) in una coorte di controllo abbinata nella gestione ambulatoriale di pazienti con disturbo depressivo maggiore non psicotico con depressione resistente al trattamento, misurata dalle richieste totali.
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3 mesi
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Impatto di varianti genetiche specifiche
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per esplorare le varianti genetiche in relazione alle classi di farmaci e alla risposta al trattamento misurate da CGI e QID, e il cambiamento negli eventi avversi riportati utilizzando l'UKU (The Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale).
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- At1
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