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Uno studio in aperto del test Genecept™ nella depressione resistente al trattamento

20 marzo 2015 aggiornato da: Genomind, LLC

Uno studio in aperto sul test Genecept™ per valutare l'efficacia dell'uso del trattamento guidato dal test negli adulti ambulatoriali con depressione resistente al trattamento

Lo scopo di questo studio è esaminare il potenziale impatto del test in termini di gravità della depressione misurata dal cambiamento nella scala delle impressioni cliniche globali (CGI) a 3 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Genomind sta sponsorizzando uno studio in aperto sul trattamento guidato dal test (AGT) utilizzando il test Genecept in pazienti ambulatoriali adulti con disturbo depressivo maggiore resistente al trattamento. Il test Genecept è un test convalidato dal laboratorio CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) oggetto di ricerca per determinare se la disponibilità di informazioni sulle variazioni genetiche influisce sugli esiti dei pazienti.

L'indagine proposta esaminerà il potenziale impatto del test in termini di gravità della depressione misurata dal cambiamento nella scala CGI a 3 mesi. Le misure secondarie valuteranno il cambiamento nell'inventario rapido dei sintomi depressivi (QIDS-SR), nel questionario sulla qualità della vita e sulla soddisfazione (Q-LES-Q) e nelle scale di autovalutazione dell'ansia di Zung a 3 mesi. Ulteriori misure includono il cambiamento nelle decisioni terapeutiche e diagnostiche del medico e l'impatto sugli effetti collaterali della mediazione utilizzando la Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale (UKU). I dati dei partecipanti verranno confrontati con una coorte di controllo abbinata per valutare l'impatto dell'uso del test Genecept sull'aderenza ai farmaci e sulle richieste totali.

Saranno identificati i pazienti con diagnosi di Disturbo Depressivo Maggiore non psicotico. Questi pazienti e i loro medici curanti saranno reclutati. Il presente studio propone di arruolare 1. Soggetti (pazienti identificati come idonei) e 2. Partecipanti allo studio medico (medici identificati come responsabili della cura dei pazienti idonei). Questo studio comporterà la raccolta di risposte sia dai soggetti che dai partecipanti allo studio clinico con l'intenzione di correlare queste informazioni ai dati genetici del soggetto.

I potenziali soggetti e i partecipanti allo studio acconsentiranno elettronicamente su un portale di studio sicuro. Sia i pazienti che i medici devono acconsentire a partecipare per procedere nello studio. Dopo che sia i soggetti che i partecipanti allo studio clinico hanno acconsentito a partecipare, a ciascuno di essi verrà chiesto di completare un sondaggio elettronico di riferimento. Una volta completato il sondaggio di base, il medico riceverà il test Genecept per posta e supervisionerà quindi la raccolta di un campione di DNA di saliva durante una visita ambulatoriale di routine.

Al basale, al mese 1 e al mese 3, ai soggetti pazienti verrà richiesto di completare sondaggi che includono domande sui loro sintomi psichiatrici, sulla qualità della vita e sugli effetti collaterali dei farmaci. La valutazione del paziente di 3 mesi includerà anche un questionario sulla soddisfazione.

Al basale, i partecipanti allo studio clinico saranno invitati a completare un breve sondaggio contenente domande sulla storia psichiatrica del paziente e sulla gravità della malattia, l'attuale regime di trattamento e le intenzioni terapeutiche del medico prima di ricevere i risultati genetici. Dopo aver ricevuto i risultati del test, i partecipanti allo studio clinico saranno nuovamente invitati a completare un sondaggio di studio online contenente domande relative all'impatto del test Genecept sulle decisioni terapeutiche e diagnostiche. Il soggetto continuerà con il trattamento come determinato dal medico partecipante allo studio. A 3 mesi dal basale, ai partecipanti allo studio clinico verrà nuovamente chiesto di completare un sondaggio online con ulteriori domande relative alle successive modifiche al regime di trattamento del paziente e alla gravità della malattia da quando hanno ricevuto/implementato i risultati del test.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Chalfont, Pennsylvania, Stati Uniti, 18914
        • Genomind, LLC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Soggetti:

Criterio di inclusione:

  • Età 18-65 anni
  • Possibilità di compilare il consenso informato elettronico

Include:

  • accesso alla tecnologia appropriata (ad es. dispositivo connesso a Internet, connessione Internet),
  • cognitivamente competente

    • I partecipanti idonei avranno una o più delle seguenti diagnosi per 12 mesi o più: 296,2x, 296,3x
    • Deve aver usufruito di prestazioni sanitarie, mediche e farmaceutiche Aetna autoassicurate per quel periodo di 12 mesi.
    • Punteggio QIDS-SR di almeno 10 (cioè depressione moderata) alla visita iniziale
    • Deve aver avuto una prescrizione iniziale più due ricariche di due antidepressivi con diversi livelli di GPI4.
    • Deve avere accesso al portale Web sicuro per completare le autovalutazioni

Criteri di esclusione:

  • Il medico selezionato insieme al paziente sceglie di non partecipare
  • Caratteristiche psicotiche nell'episodio attuale, basate sulla valutazione clinica
  • Ricovero ospedaliero per la salute comportamentale entro sei mesi prima dello studio
  • Quattro o più interventi farmacologici falliti nell'attuale episodio depressivo maggiore [è probabile che i tassi di risposta per questi soggetti siano estremamente bassi e richiederebbero uno studio su scala sostanzialmente più ampia per identificare gli effetti del trattamento]
  • Disturbo da uso di sostanze attuale valutato come di una gravità che richiede la disintossicazione ospedaliera o ambulatoriale
  • Donne incinte o donne in età fertile che non utilizzano mezzi contraccettivi accettati dal punto di vista medico
  • Donne che allattano
  • Grave rischio di suicidio o omicidio, come valutato dal medico di valutazione
  • Malattie mediche instabili incluse malattie cardiovascolari, epatiche, renali, respiratorie, endocrine, neurologiche o ematologiche, sulla base della revisione dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei test di laboratorio di screening
  • Pazienti che hanno assunto un farmaco psicotropo sperimentale negli ultimi tre mesi

Partecipanti allo studio clinico:

Criterio di inclusione :

  • Medico curante per potenziali soggetti Pazienti identificati per lo studio
  • Numero NPI valido
  • Consenso informato elettronico firmato

Criteri di esclusione:

  • Impossibilità di completare sondaggi online
  • Il paziente selezionato insieme al medico sceglie di non partecipare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento guidato dal saggio - Genecept Asay
I soggetti donano campioni di DNA per i test genetici e le decisioni terapeutiche tengono conto dei risultati genetici. L'analisi genetica viene eseguita utilizzando il Genecept Assay, un test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
Test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
Altri nomi:
  • Test genetico
Sperimentale: Il clinico utilizza il trattamento guidato dal test in psichiatria
Medici prescrittori responsabili del trattamento di pazienti di età pari o superiore a 18 anni con una diagnosi primaria di Disturbo Depressivo Maggiore o Disturbo d'Ansia Generalizzata e per i quali il test Genecept è stato utilizzato per eseguire test genetici.
Test genetico che analizza sette geni farmacodinamici e tre geni farmacocinetici importanti nei disturbi psichiatrici
Altri nomi:
  • Test genetico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia
Lasso di tempo: 3 mesi
Per determinare l'efficacia del trattamento guidato dal test (AGT) in termini di gravità della malattia misurata dalla variazione rispetto al basale nella scala Clinical Global Impressions (CGI) a 3 mesi.
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia
Lasso di tempo: 3 mesi
Per determinare l'efficacia del trattamento guidato dal test (AGT) in termini di gravità della malattia misurata dal cambiamento rispetto al basale nel Quick Inventory of Depressive Sintomi (QIDS-SR1), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) e Zung scala l'ansia auto-valutata a 3 mesi.
3 mesi
Aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: 3 mesi
Confrontare l'aderenza ai farmaci tra i pazienti e la coorte di controllo abbinata
3 mesi
Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: 3 mesi
Per determinare l'efficacia comparativa di AGT rispetto al trattamento come al solito (TAU) in una coorte di controllo abbinata nella gestione ambulatoriale di pazienti con disturbo depressivo maggiore non psicotico con depressione resistente al trattamento, misurata dalle richieste totali.
3 mesi
Impatto di varianti genetiche specifiche
Lasso di tempo: 3 mesi
  1. Esplorare le varianti genetiche all'interno della popolazione di pazienti e identificare i sottogruppi per i quali i test farmacogenetici sono particolarmente informativi
  2. Determinare quali risultati specifici dei test farmacogenetici hanno il maggiore impatto sul comportamento clinico
3 mesi
Effetti collaterali
Lasso di tempo: 3 mesi
Per esplorare le varianti genetiche in relazione alle classi di farmaci e alla risposta al trattamento misurate da CGI e QID, e il cambiamento negli eventi avversi riportati utilizzando l'UKU (The Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale).
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 settembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2011

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

23 marzo 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 marzo 2015

Ultimo verificato

1 marzo 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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