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Une étude ouverte du test Genecept™ dans la dépression résistante au traitement

20 mars 2015 mis à jour par: Genomind, LLC

Une étude ouverte du test Genecept™ pour évaluer l'efficacité de l'utilisation d'un traitement guidé par test chez des adultes ambulatoires souffrant de dépression résistante au traitement

Le but de cette étude est d'examiner l'impact potentiel du test en termes de sévérité de la dépression telle que mesurée par le changement de l'échelle des impressions cliniques globales (CGI) à 3 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Genomind parraine une étude ouverte sur le traitement guidé par dosage (AGT) utilisant le test Genecept chez des patients externes adultes atteints de trouble dépressif majeur résistant au traitement. Le test Genecept est un test validé par le laboratoire CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) qui fait l'objet de recherches pour déterminer si le fait d'avoir des informations sur les variations génétiques a un impact sur les résultats des patients.

L'enquête proposée examinera l'impact potentiel du test en termes de sévérité de la dépression telle que mesurée par le changement de l'échelle CGI à 3 mois. Les mesures secondaires évalueront les changements dans le Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS-SR), le Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) et les échelles d'anxiété auto-évaluées de Zung à 3 mois. Les mesures supplémentaires incluent la modification des décisions de traitement et de diagnostic des cliniciens et l'impact sur les effets secondaires de la médiation à l'aide de l'échelle d'évaluation des effets secondaires Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU). Les données des participants seront comparées à une cohorte témoin appariée afin d'évaluer l'impact de l'utilisation du test Genecept sur l'observance thérapeutique et le nombre total de demandes de remboursement.

Les patients ayant reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur non psychotique seront identifiés. Ces patients et leurs cliniciens traitants seront recrutés. La présente étude propose de recruter 1. des sujets (patients identifiés comme éligibles) et 2. des cliniciens participants à l'étude (des cliniciens identifiés comme responsables des soins aux patients éligibles). Cette étude impliquera la collecte des réponses des sujets et des cliniciens participants à l'étude dans le but de corréler ces informations aux données génétiques des sujets.

Les sujets potentiels et les participants à l'étude donneront leur consentement par voie électronique sur un portail d'étude sécurisé. Les patients et les cliniciens doivent tous deux consentir à participer afin de poursuivre l'étude. Une fois que les sujets et les cliniciens participants à l'étude auront consenti à participer, chacun d'entre eux sera invité à répondre à une enquête de référence électronique. Une fois l'enquête de référence terminée, le clinicien recevra le test Genecept par courrier et supervisera ensuite le prélèvement d'un échantillon d'ADN salivaire lors d'une visite de routine au cabinet.

Au départ, mois 1 et mois 3, les sujets patients seront invités à répondre à des enquêtes comprenant des questions sur leurs symptômes psychiatriques, leur qualité de vie et les effets secondaires des médicaments. L'évaluation du patient à 3 mois comprendra également un questionnaire de satisfaction.

Au départ, les cliniciens participants à l'étude seront invités à répondre à une brève enquête contenant des questions sur les antécédents psychiatriques du patient et la gravité de la maladie, le schéma thérapeutique actuel et les intentions de traitement du clinicien avant de recevoir les résultats génétiques. Après avoir reçu les résultats du test, les cliniciens participants à l'étude seront à nouveau invités à répondre à une enquête en ligne contenant des questions relatives à l'impact du test Genecept sur les décisions de traitement et de diagnostic. Le sujet poursuivra le traitement tel que déterminé par le clinicien participant à l'étude. À 3 mois de la ligne de base, les participants cliniciens à l'étude seront à nouveau invités à remplir un sondage en ligne avec des questions supplémentaires liées aux modifications ultérieures du schéma thérapeutique du patient et à la gravité de la maladie depuis la réception/la mise en œuvre des résultats du test.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Chalfont, Pennsylvania, États-Unis, 18914
        • Genomind, LLC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Sujets:

Critère d'intégration:

  • Âge 18-65 ans
  • Capacité à remplir un consentement éclairé électronique

Comprend :

  • l'accès à la technologie appropriée (c'est-à-dire appareil connecté à Internet, connexion Internet),
  • cognitivement compétent

    • Les participants éligibles auront un ou plusieurs des diagnostics suivants pendant 12 mois ou plus : 296,2x, 296,3x
    • Doit avoir eu des prestations de santé comportementale, médicale et pharmaceutique Aetna auto-assurées pour cette période de 12 mois.
    • Score QIDS-SR d'au moins 10 (c'est-à-dire dépression modérée) lors de la visite initiale
    • Doit avoir eu une prescription initiale plus deux renouvellements de deux antidépresseurs de niveaux GPI4 différents.
    • Doit avoir accès au portail Web sécurisé pour effectuer les auto-évaluations

Critère d'exclusion:

  • Le clinicien sélectionné conjointement avec le patient choisit de ne pas participer
  • Caractéristiques psychotiques de l'épisode actuel, basées sur l'évaluation clinique
  • Hospitalisation en santé comportementale des patients hospitalisés dans les six mois précédant l'étude
  • Quatre interventions pharmacologiques ou plus ont échoué dans l'épisode dépressif majeur actuel [les taux de réponse pour ces sujets sont susceptibles d'être extrêmement faibles et nécessiteraient une étude à plus grande échelle pour identifier les effets du traitement]
  • Trouble actuel lié à l'utilisation d'une substance évalué comme étant d'une gravité nécessitant une désintoxication en milieu hospitalier ou ambulatoire
  • Femmes enceintes ou femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de moyen de contraception médicalement accepté
  • Les femmes qui allaitent
  • Risque grave de suicide ou d'homicide, tel qu'évalué par le clinicien évaluateur
  • Maladie médicale instable, y compris maladie cardiovasculaire, hépatique, rénale, respiratoire, endocrinienne, neurologique ou hématologique, basée sur l'examen des antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de dépistage en laboratoire
  • Patients ayant pris un médicament psychotrope expérimental au cours des trois derniers mois

Participants à l'étude clinicienne :

Critère d'intégration :

  • Clinicien traitant pour les sujets patients potentiels identifiés pour l'étude
  • Numéro NPI valide
  • Consentement éclairé électronique signé

Critère d'exclusion:

  • Incapacité de répondre à des sondages en ligne
  • Le patient sélectionné en collaboration avec le clinicien choisit de ne pas participer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement guidé par dosage - Genecept Asay
Les sujets donnent un échantillon d'ADN pour les tests génétiques et les décisions de traitement tiennent compte des résultats génétiques. L'analyse génétique est effectuée à l'aide du Genecept Assay, un test génétique qui analyse sept gènes pharmacodynamiques et trois gènes pharmacocinétiques importants dans les troubles psychiatriques
Test génétique qui analyse sept gènes pharmacodynamiques et trois gènes pharmacocinétiques importants dans les troubles psychiatriques
Autres noms:
  • Test génétique
Expérimental: Clinicien utilisant le traitement guidé par dosage en psychiatrie
Les cliniciens prescripteurs responsables du traitement des patients âgés de 18 ans et plus avec un diagnostic principal de trouble dépressif majeur ou de trouble anxieux généralisé, et pour lesquels le test Genecept a été utilisé pour effectuer des tests génétiques.
Test génétique qui analyse sept gènes pharmacodynamiques et trois gènes pharmacocinétiques importants dans les troubles psychiatriques
Autres noms:
  • Test génétique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité
Délai: 3 mois
Déterminer l'efficacité du traitement guidé par dosage (AGT) en termes de gravité de la maladie, mesurée par le changement par rapport au départ dans l'échelle des impressions cliniques globales (CGI) à 3 mois.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité
Délai: 3 mois
Déterminer l'efficacité du traitement guidé par dosage (AGT) en termes de gravité de la maladie, mesurée par le changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire rapide des symptômes dépressifs (QIDS-SR1), le questionnaire sur la satisfaction et la satisfaction de la qualité de vie (Q-LES-Q) et Échelles d'anxiété auto-évaluées de Zung à 3 mois.
3 mois
Adhésion aux médicaments
Délai: 3 mois
Pour comparer l'adhésion aux médicaments entre les sujets patients et la cohorte de contrôle appariée
3 mois
Utilisation des ressources
Délai: 3 mois
Déterminer l'efficacité comparative de l'AGT par rapport au traitement habituel (TAU) dans une cohorte témoin appariée dans la prise en charge ambulatoire de patients atteints de trouble dépressif majeur non psychotique souffrant de dépression résistante au traitement, telle que mesurée par le nombre total de réclamations.
3 mois
Impact de variantes génétiques spécifiques
Délai: 3 mois
  1. Explorer les variantes génétiques au sein de la population de patients et identifier les sous-groupes pour lesquels les tests pharmacogénétiques sont particulièrement informatifs
  2. Déterminer quels résultats spécifiques des tests pharmacogénétiques ont le plus d'impact sur le comportement des cliniciens
3 mois
Effets secondaires
Délai: 3 mois
Explorer les variantes génétiques en relation avec les classes de médicaments et la réponse au traitement mesurées par le CGI et les QID, et les changements dans les événements indésirables signalés à l'aide de l'UKU (The Udvalg for Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale).
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Herbert Harris, MD, PhD, Rho, Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 septembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2011

Première publication (Estimation)

22 septembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 mars 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2015

Dernière vérification

1 mars 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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